Скрининг артерий: зачем и когда проверять сосуды

Обзор

Скрининг артерий — это комплексная проверка состояния сосудов, которые несут кровь от сердца по всему телу. Она помогает заранее заметить сужение или закупорку артерий, даже когда человек чувствует себя хорошо. Цель скрининга — оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт или инсульт, и своевременно принять меры.

Да, это распространённая профилактическая практика. Болезни сердца и сосудов остаются одной из главных причин смертности во всём мире, поэтому во многих странах, включая Россию, разработаны программы диспансеризации, которые включают обследование сосудов и сердца.

Скрининг в первую очередь рекомендуют людям с факторами риска: возраст старше 40–50 лет, курение, повышенное давление, высокий холестерин, сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни или наследственность по сердечным заболеваниям. Но он нужен и тем, кто хочет убедиться в здоровье своих сосудов, особенно при появлении тревожных симптомов.

Симптомы

Общие симптомы

• Скрининг проводится при отсутствии жалоб, поэтому у многих людей нет никаких симптомов.
• При значительном сужении артерий могут возникать боль или давление в груди при нагрузке (например, при быстрой ходьбе).
• Может появляться боль в ногах при ходьбе, которая проходит после отдыха.
• Иногда бывают головокружение, ощущение «мурашек» в руках или ногах, слабость.
• При сужении сосудов шеи возможны кратковременная потеря зрения на один глаз или трудности с речью.

Симптомы у детей

• У детей скрининг артерий проводится редко — только по особым показаниям.
• Поводом могут быть семейные случаи очень высокого холестерина или редкие наследственные болезни сосудов.
• У детей чаще всего нет симптомов, и проверка назначается врачом при подозрении на врождённые нарушения.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей проблемы с артериями часто протекают без типичных симптомов.
• Вместо боли в груди может быть общая слабость, быстрая утомляемость или одышка.
• Боль в ногах при ходьбе часто списывают на возраст, хотя это может быть признаком сужения артерий ног.
• Скрининг особенно важен после 60 лет, даже если самочувствие кажется нормальным.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение холестерина и других жиров на внутренних стенках артерий, из-за чего они сужаются.
• Повышенное артериальное давление, которое повреждает внутреннюю оболочку сосудов.
• Курение — повреждает сосуды и ускоряет образование бляшек.
• Сахарный диабет: высокий уровень сахара в крови делает сосуды ломкими и более подверженными сужению.
• Воспалительные процессы в стенках сосудов (при некоторых системных заболеваниях).

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет (риск растёт с годами).
• Курение, в том числе электронные сигареты.
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• Избыточный вес и ожирение.
• Сахарный диабет 2-го типа.
• Наследственность: если у близких родственников были инфаркт, инсульт или операции на сосудах.
• Малоподвижный образ жизни.
• Хронический стресс и недостаток сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из перечисленных выше экстренных симптомов немедленно звоните по номеру 103 или 112. Не ждите, что всё пройдёт само.
• Если появилась новая боль в груди или ногах при физической нагрузке — обратитесь к терапевту или кардиологу в ближайшие дни, не откладывая.
• Если вы заметили постоянную слабость, одышку или головокружение — запишитесь на приём в течение недели.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Людям старше 40 лет рекомендуется проходить диспансеризацию, в рамках которой измеряют давление и уровень холестерина, не реже одного раза в год.
• При наличии факторов риска обсудите с врачом необходимость более подробной проверки сосудов (УЗИ, анализ на липидный профиль).
• После 60 лет даже при хорошем самочувствии полезна ежегодная консультация терапевта с проверкой давления и анализов.

Диагностика

Начинается с беседы с врачом: он спросит о жалобах, образе жизни, курении, наследственности. Затем измеряет давление на обеих руках и ногах, проведёт осмотр. После этого назначает анализы и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления.
• Анализ крови на общий холестерин, его фракции (ЛПВП, ЛПНП) и триглицериды.
• Анализ на уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (для выявления сахарного диабета).
• УЗИ сосудов (сонография) — позволяет увидеть бляшки и скорость кровотока.
• Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение давления на руке и ноге для оценки кровотока в ногах.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — оценка работы сердца в покое и при нагрузке.
• КТ или МРТ-ангиография — послойные снимки сосудов, назначается по показаниям.

Чего ожидать на приёме

Скрининг обычно проходит быстро и безболезненно. Вас могут попросить не есть за 8 часов до анализа крови. Некоторые исследования (например, УЗИ) проводятся в положении лёжа. Врач сразу объяснит результаты и даст рекомендации. Если найдены отклонения, не паникуйте — врач предложит план действий.

Лечение

Лечение зависит от степени сужения артерий и причины проблемы. Оно может включать только изменение образа жизни, приём лекарств, а в серьёзных случаях — малоинвазивную операцию. Назначает лечение только врач, самолечение недопустимо.

Самопомощь дома

• Полный отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать для своих сосудов.
• Регулярная физическая активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика не менее 30 минут в день.
• Контроль веса и постепенное снижение лишних килограммов.
• Уменьшение стресса: дыхательные практики, качественный сон, отдых от гаджетов.
• Домашний контроль давления и пульса, если это рекомендовал врач, и регулярная запись показателей.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают уровень холестерина (статины), нормализуют давление, уменьшают вязкость крови для профилактики тромбов, а также препараты для контроля сахара при диабете. Конкретные названия и дозы подбираются индивидуально, только по назначению врача. Важно принимать лекарства регулярно и не менять их самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сужение артерий значительное и вызывает симптомы, или есть высокий риск инфаркта/инсульта, может потребоваться хирургическое вмешательство: баллонная ангиопластика со стентированием (расширение суженного участка с установкой каркаса) или шунтирование (создание обходного пути для кровотока). Решение о операции принимает сосудистый хирург и кардиолог совместно.

Жизнь с этим заболеванием

Скрининг помогает выявить проблему на ранней стадии, но жизнь с риском сосудистых заболеваний требует внимания к себе. Регулярно посещайте врача, принимайте назначенные лекарства, измеряйте давление. Помните, что большинство сосудистых заболеваний прекрасно контролируются, если следить за своим состоянием.

Советы по образу жизни

• Питайтесь разнообразно и сбалансированно.
• Избегайте длительного сидения без движения — вставайте и ходите каждый час.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки.
• Найдите приятную физическую активность: танцы, велосипед, прогулки с друзьями.
• Полностью исключите курение и алкоголь в больших количествах.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато овощами, фруктами, цельными злаками, рыбой и нежирным мясом. Ограничьте соль (до 5 г в день), сладости, жареное и фастфуд. Для здоровья сосудов рекомендуется умеренная аэробная нагрузка: быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде около 150 минут в неделю. Перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом, особенно если есть хронические заболевания.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о сужении артерий или повышенном холестерине, человек может испытывать тревогу, страх или подавленность. Это нормальная реакция. Поговорите с врачом — объясните свои переживания. Если тревога не проходит, обратитесь к психологу или психотерапевту. Помните: раннее выявление — это шанс, а не приговор.

Профилактика

Полностью предотвратить атеросклероз невозможно, но можно существенно снизить риск. Отказ от курения, контроль давления, сахара и холестерина, регулярная двигательная активность и здоровое питание работают лучше любых лекарств. Даже если у вас есть наследственная предрасположенность, изменение образа жизни может отсрочить или ослабить развитие болезни.

Вакцины

Вакцины от атеросклероза не существует. Однако людям с хроническими болезнями сердца и сосудов рекомендуется ежегодная прививка от гриппа и пневмококковой инфекции — эти инфекции могут давать тяжёлые осложнения на сердце. Решение о вакцинации принимает врач.

Программы скрининга

Регулярное обследование — само по себе важная профилактика. Диспансеризация в рамках программы Минздрава России позволяет бесплатно проверить давление, холестерин и глюкозу, пройти ЭКГ и другие обследования по возрасту. Не пропускайте профилактические осмотры и следуйте рекомендациям врача.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — повреждение сердечной мышцы из-за закупорки сердечной артерии.
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения из-за тромба или сужения артерии.
• Периферическая болезнь артерий — хроническое нарушение кровотока в ногах, приводящее к болям и ранам.
• Аневризма — патологическое расширение стенки артерии, которое может разорваться.
• Хроническая почечная недостаточность из-за сужения почечных артерий.

Долгосрочный прогноз

Результаты скрининга — это информация, а не приговор. Раннее выявление и современное лечение позволяют миллионам людей жить полноценной жизнью. Даже если у вас уже есть сужение артерий, коррекция факторов риска и правильная терапия значительно снижают вероятность осложнений. Вы можете контролировать ситуацию вместе с врачом.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная федерация сердца (World Heart Federation) ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.