Усталость после лечения рака: как с ней справляться

Обзор

Раковая усталость — это сильная усталость, которая не проходит после отдыха и мешает обычной жизни. Это не просто лень или утомление, а особенное состояние, которое может возникнуть во время лечения рака или после него.

Очень часто. Усталость во время и после лечения рака испытывают от половины до четырех из пяти человек. Это один из самых частых симптомов у людей, перенёсших рак.

Она может затронуть любого человека с диагнозом «рак», независимо от возраста и вида опухоли. Но чаще усталость возникает у тех, кто проходит химиотерапию, лучевую терапию или перенёс операцию.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное чувство усталости, которое не уходит даже после сна и отдыха.
• Слабость в ногах и руках, тяжесть в теле.
• Быстрая утомляемость от дел, которые раньше давались легко.
• Трудности с концентрацией внимания, забывчивость.
• Раздражительность, тревога или подавленное настроение.
• Плохой сон ночью и сонливость днём.

Симптомы у детей

• Ребёнок может больше капризничать, чем обычно.
• Может пропасть интерес к играм и любимым занятиям.
• Ребёнок быстрее устаёт, чаще просится на руки, хуже успевает в школе.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут списывать усталость на возраст, но это может быть следствием болезни.
• Усталость может проявляться сильной слабостью при ходьбе и неустойчивостью.
• Иногда возникают спутанность сознания, забывчивость и желание всё время лежать.

Причины

Основные причины

• Сама опухоль может вызывать воспаление и изменять обмен веществ, что ведёт к усталости.
• Химиотерапия и лучевая терапия повреждают не только раковые, но и здоровые клетки.
• Анемия — снижение уровня гемоглобина (вещества в крови, которое переносит кислород).
• Нарушения сна, хроническая боль, недостаточное питание.
• Тревога, подавленное настроение и стресс, связанные с болезнью.

Факторы риска

• Активное лечение рака в данный момент.
• Пожилой возраст.
• Наличие хронических болезней: болезней сердца, лёгких, сахарного диабета.
• Проблемы со сном или подавленное настроение до начала лечения.
• Низкая физическая активность и неполноценное питание.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если усталость мешает выполнять повседневные действия: поесть, помыться, одеться.
• Если она появилась внезапно и сопровождается одышкой, болью или головокружением.
• Если вы чувствуете безнадёжность, отчаяние и мысли о смерти — немедленно обратитесь за помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если усталость не проходит в течение двух недель после завершения лечения.
• Если она становится только сильнее и лишает вас привычной жизни.
• Если вы замечаете проблемы с памятью, концентрацией и засыпанием.

Диагностика

Специального анализа на раковую усталость не существует. Врач ставит диагноз, беседуя с вами, изучая ваши ощущения и исключая другие причины усталости, например анемию или нарушения работы щитовидной железы. По рекомендациям Минздрава России, врачу важно оценивать уровень усталости у каждого пациента с онкологическим заболеванием — с помощью простых вопросов и опросников.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с врачом: он спросит о характере усталости, её длительности и как она влияет на вашу жизнь.
• Анализ крови — чтобы проверить уровень гемоглобина, количество тромбоцитов и лейкоцитов, работу почек и печени.
• Анкеты и шкалы самооценки: вы можете заполнить опросник об усталости и самочувствии.
• Дополнительные обследования — если врач подозревает другие причины, например проблемы со щитовидной железой или сердцем.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач будет расспрашивать вас о самочувствии, осмотрит, при необходимости назначит анализы. Вас могут попросить вести дневник усталости в течение нескольких дней: записывайте, когда вы чувствуете себя лучше, а когда хуже. Это поможет врачу подобрать для вас подходящие способы помощи.

Лечение

Лечение раковой усталости всегда подбирается индивидуально. Оно может включать немедикаментозные методы — движение, обучение режиму дня, психологическую помощь — и лекарства для лечения анемии или других состояний, которые способствуют усталости. Цель лечения — вернуть вам силы, настроение и качество жизни.

Самопомощь дома

• Устраивайте короткие прогулки по 10–15 минут каждый день —они полезнее, чем долгое лежание в кровати.
• Планируйте день заранее: делайте самые важные дела в часы, когда вы чувствуете прилив сил.
• Спите достаточно и по режиму: ложитесь и вставайте в одно и то же время, избегайте долгого дневного сна.
• Пейте воду и старайтесь питаться регулярно, выбирая лёгкую и питательную еду.
• Не бойтесь просить близких о помощи с домашними делами — это разумная экономия сил.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для лечения анемии (препараты железа или витамины). В некоторых случаях используются специальные средства, влияющие на уровень активности. Также могут помочь психотерапия, обучение техникам релаксации и лечебная физкультура. Только врач решает, какие методы подходят именно вам, и назначает нужные лекарства и дозы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция не применяется для лечения раковой усталости.

Жизнь с этим заболеванием

Постарайтесь принять, что усталость — не ваша вина, а следствие болезни и её лечения. Слушайте своё тело: давайте себе отдых, когда чувствуете усталость, но не отказывайтесь от лёгкой активности совсем, потому что она помогает восстановить силы.

Советы по образу жизни

• Регулярно гуляйте или плавайте, занимайтесь растяжкой — это уменьшает усталость.
• Пробуйте дыхательные упражнения, медитацию или просто тихие занятия, которые вас успокаивают.
• Общайтесь с близкими, не замыкайтесь в себе.
• Постепенно возвращайтесь к любимым занятиям в своём темпе, не сравнивая себя с прошлым.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: включайте в рацион белковые продукты (рыбу, курицу, яйца), цельнозерновые каши, овощи и фрукты. Пейте воду в течение дня. Физическая активность должна быть лёгкой и регулярной: начните с 5–10 минут ходьбы в день и постепенно увеличивайте нагрузку, прислушиваясь к самочувствию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Усталость может вызывать раздражительность, чувство безнадёжности и тревогу. Это тяжело, но эти переживания понятны. Важно не оставаться с ними наедине: расскажите врачу, близким, обратитесь к психологу. Если вы чувствуете, что не справляетесь, и появляются мысли о смерти, немедленно позвоните по номеру 112 или 103 — это кризисная линия, где вам помогут.

Профилактика

Полностью предотвратить усталость нельзя, но можно снизить её выраженность: сохранять посильную физическую активность, хорошо питаться, следить за сном и не скрывать от врача своё состояние. Чем раньше вы сообщите о усталости, тем больше способов вам помогут.

Программы скрининга

Скрининг усталости — это простое выявление проблемы. Врач может задать вам вопрос: «Оцените вашу усталость по шкале от 0 до 10». Или вам выдадут короткий опросник. Если вы чувствуете усталость, обязательно сообщите об этом врачу, даже если он не спросил. Это относится к обычной практике в онкологических отделениях.

Осложнения

Если не лечить

• Усталость может усиливаться и приводить к тому, что человек перестаёт вставать с кровати.
• Снижается физическая и социальная активность: тяжело заниматься делами, встречаться с друзьями.
• Возрастает риск депрессии и тревожных расстройств.
• Ухудшается качество жизни, нарастает чувство одиночества и отчаяния.

Долгосрочный прогноз

Раковая усталость — тяжёлый, но преодолимый симптом. У многих людей она постепенно уменьшается после завершения лечения — в течение нескольких месяцев или года. Даже если усталость сохраняется, современные методы и поддержка врачей, близких и психологов помогают значительно улучшить самочувствие и вернуть радость жизни. Важно не сдаваться и обращаться за помощью.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.