Скрининг экземы: что нужно знать

Обзор

Экзема (атопический дерматит) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором кожа становится сухой, красной и сильно чешется. Скрининг — это ранняя проверка: доктор осматривает кожу и собирает информацию о симптомах, чтобы вовремя заметить болезнь и начать уход.

Экзема очень распространена: она встречается у 10–20% детей и у 1–3% взрослых во всём мире. В России это одно из самых частых кожных заболеваний.

Экзема может появиться у любого человека, но чаще всего начинается у младенцев и маленьких детей. У многих детей с возрастом симптомы становятся слабее или проходят совсем. Также экзема часто встречается у людей с астмой или поллинозом (сезонной аллергией).

Симптомы

Общие симптомы

• Сильный зуд, который усиливается ночью
• Красные, розовые или более тёмные участки кожи
• Сухая, шелушащаяся кожа
• Мелкие пузырьки, которые могут лопаться и мокнуть
• Утолщение кожи и трещины при длительном воспалении

Симптомы у детей

• Высыпания на щеках, лбу, коже головы в младенчестве
• Покраснения в складках рук и ног у малышей постарше
• Ребёнок расчесывает кожу, что может привести к заражению

Симптомы у пожилых людей

• Сухие, зудящие участки на руках, ногах и спине
• Более грубая, утолщённая кожа с трещинами
• Часто обостряется зимой или при стрессе

Причины

Основные причины

• Экзема связана с нарушением барьерной функции кожи: через повреждённый барьер кожа теряет влагу и в неё легче проникают раздражители
• Иммунная система слишком активно реагирует на безобидные вещества, вызывая воспаление
• Важную роль играет наследственность: если у родителей есть экзема, астма или аллергия, риск выше

Факторы риска

• Семейная история экземы, астмы или сенной лихорадки
• Жизнь в холодном или сухом климате
• Частый контакт с раздражающими веществами, например мылом, стиральными порошками, шерстью
• Стресс и недостаток сна
• Высокая температура и потение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кожа стала мокнущей, появились гнойнички или жёлтые корки — это похоже на инфекцию; нужно обратиться к врачу в тот же день
• Если экзема внезапно ухудшилась, а обычный уход не помогает
• Если зуд мешает нормальной жизни и сну

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и сухость кожи беспокоят больше двух недель
• Если у вас есть семейная история экземы и вы хотите узнать, как следить за кожей
• Для профилактического осмотра кожи у дерматолога или терапевта

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании осмотра кожи и беседы о симптомах. Специального анализа крови для диагностики экземы не существует. Важно рассказать, когда появляются высыпания, что их усиливает, и есть ли случаи экземы у родственников.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи — доктор оценивает типичные участки поражения (шея, сгибы рук и ног)
• Беседа о симптомах и семейной истории
• В редких случаях — аллергологические пробы или патч-тесты, чтобы определить возможные триггеры
• Биопсия кожи (взятие маленького образца) — только если диагноз неясен

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно одного визита к дерматологу. Врач может попросить вас раздеться для осмотра кожи, поэтому наденьте свободную одежду. Также он может задать вопросы о вашем питании, уходе за кожей и уровне стресса. На основе этого он даст рекомендации по уходу и, если нужно, назначит лечение.

Лечение

Лечение экземы направлено на уменьшение воспаления, снятие зуда и восстановление защитного слоя кожи. Так как лекарства у всех работают по-разному, план лечения составляется индивидуально. Важно следовать рекомендациям врача, даже если симптомы временно исчезли.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу специальными кремами (эмолентами), даже между обострениями
• Купайтесь в тёплой, а не горячей воде; после купания мягко промокните кожу полотенцем
• Используйте мягкие очищающие средства без отдушек и спирта
• Носите одежду из хлопка и избегайте грубой шерсти
• Коротко стригите ногти, чтобы меньше расчёсывать кожу
• Прикладывайте прохладный компресс на зудящий участок

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные противовоспалительные средства — кремы и мази, которые уменьшают красноту и зуд. При умеренном и тяжёлом течении применяют светотерапию (лечение специальным ультрафиолетом) или системные препараты в виде таблеток или уколов. Всё это подбирается только врачом и требует контроля.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при экземе не применяется. Исключение — редкие случаи, когда развиваются гнойные осложнения и требуется хирургическая обработка раны, но это происходит очень редко.

Жизнь с этим заболеванием

Экзема — хроническое состояние, но с ней можно вести полноценную жизнь. Главное — регулярно ухаживать за кожей, избегать триггеров и быстро реагировать на обострения. Поддержание комфортной влажности дома и избегание перегрева помогают снизить частоту приступов.

Советы по образу жизни

• Установите дома увлажнитель воздуха, особенно зимой
• Выбирайте одежду и постельное бельё из натуральных дышащих тканей
• Стирайте вещи гипоаллергенным порошком и тщательно выполаскивайте их
• Старайтесь снижать стресс: перерывы, прогулки, дыхательные упражнения
• Не расчёсывайте кожу — используйте лёгкое поглаживание или холод

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при экземе обычно не требуется. Но если вы замечаете, что определённые продукты усиливают зуд, обсудите это с врачом. Умеренные физические нагрузки полезны для общего здоровья, однако после тренировки обязательно нужно принять душ и увлажнить кожу, чтобы пот не вызвал раздражение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд, сыпь и нарушение сна могут ухудшать настроение и повышать тревожность. Это нормальная реакция на хроническое состояние. Важно говорить о своих чувствах. Если вам сложно — обратитесь за психологической поддержкой. Не оставляйте эмоциональное состояние без внимания.

Профилактика

Полностью предотвратить экзему невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но можно уменьшить частоту обострений: регулярно увлажнять кожу, избегать известных триггеров и лечить воспаление на ранней стадии.

Вакцины

Специальной вакцины от экземы не существует. Вакцинация от других болезней проводится по национальному календарю прививок, но при обострениях экземы прививки иногда временно откладывают. Всегда консультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Отдельного скрининг-теста на экзему нет. Раннее выявление — это осмотр кожи у дерматолога или педиатра во время профилактических визитов. Если у вас или ребёнка есть признаки сухости, зуда или высыпаний, лучше показаться врачу, не дожидаясь ухудшения. Людям с семейной историей экземы полезно проходить дерматологический осмотр хотя бы раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Бактериальные и грибковые инфекции кожи из-за расчёсов
• Нарушение сна и дневная усталость из-за постоянного зуда
• Эмоциональный стресс, тревога и снижение самооценки
• Утолщение кожи и стойкий зуд при непрерывном воспалении

Долгосрочный прогноз

Экзема — хроническое заболевание, но прогноз в целом благоприятный. У многих детей симптомы значительно уменьшаются или исчезают к школьному возрасту. У взрослых грамотный уход и лечение позволяют контролировать обострения, и большинство людей ведут активную полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.