Скрининг отёков: что нужно знать

Обзор

Отёк — это скопление лишней жидкости в тканях. Обычно он заметен на ногах, лодыжках и стопах, но может появляться и в других местах. Скрининг отёков — это ранняя проверка на наличие отёков и их причин, особенно если у человека есть болезни сердца или сосудов.

Отёки появляются очень часто, особенно у людей старше 60 лет и у тех, кто мало двигается или подолгу сидит и стоит.

Чаще всего отёки возникают у людей с сердечной недостаточностью, заболеванием вен, почек или печени. Они также нередки у беременных и у людей, которые принимают некоторые лекарства.

Симптомы

Общие симптомы

• Припухлость ног, лодыжек или стоп к вечеру.
• Кожа становится натянутой, блестящей, при надавливании пальцем остаётся ямка.
• Быстрое увеличение веса за несколько дней.
• Обувь становится тесной, а кольца — труднее снимать.

Симптомы у детей

• Отёки вокруг глаз по утрам.
• Припухлость лица или рук.
• Беспричинное увеличение веса или редкое мочеиспускание.

Симптомы у пожилых людей

• Отёки появляются после долгого сидения в кресле или кровати.
• Кожа на ногах становится сухой, может шелушиться.
• Движение затруднено из-за тяжести в ногах.

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность — сердце хуже перекачивает кровь, и жидкость задерживается в тканях.
• Венозная недостаточность — вены ног не справляются с оттоком крови.
• Заболевания почек — почки не выводят лишнюю соль и воду.
• Заболевания печени — нарушается образование белков, что влияет на распределение жидкости.
• Некоторые лекарства, например обезболивающие или гормональные (обсуждайте изменения с врачом).

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Сидячий или стоячий образ жизни.
• Избыток соли в питании.
• Беременность.
• Хронические болезни сердца, почек, печени или щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Отёки быстро нарастают в течение нескольких дней.
• Появилась одышка, боль в груди или кашель.
• Отёкла одна нога — это может быть признаком тромба в вене.
• На коже появились язвы, покраснение или воспаление.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Отёки появляются регулярно или не проходят после сна.
• На коже остаются глубокие ямки при надавливании.
• Вы замечаете, что обувь стала тесной к концу дня.
• У вас есть заболевания сердца или сосудов, и вы хотите обсудить профилактику.

Диагностика

Врач осмотрит отёки, расспросит о вашем самочувствии и истории болезней, а затем назначит обследования, чтобы понять причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — проверка работы почек, печени и наличие признаков воспаления.
• Анализ мочи — оценка выведения белка и работы почек.
• УЗИ вен ног — помогает увидеть нарушения кровотока и тромбы.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка работы сердечной мышцы и клапанов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — измерение электрической активности сердца.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач может надавить пальцем на кожу, чтобы проверить, остаётся ли ямка, измерить вес и давление, послушать сердце и лёгкие. Это безболезненно. Обследование не требует специальной подготовки, но перед анализами нужно соблюдать рекомендации медицинского персонала.

Лечение

Лечение отёков зависит от основного заболевания. Цель — убрать лишнюю жидкость и справиться с причиной, например с сердечной недостаточностью или болезнью вен.

Самопомощь дома

• Несколько раз в день поднимайте ноги на подушку — это улучшает отток жидкости.
• Регулярно ходите и делайте лёгкие упражнения, если врач разрешает.
• Уменьшите количество соли в пище.
• Избегайте длительного сидения и стояния без перерывов.
• Носите компрессионный трикотаж, если его рекомендовал врач.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма, а также препараты для лечения сердца, почек или вен. Конкретные лекарства и дозировки подбираются индивидуально — никогда не принимайте их без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, например при сильно изменённых венах или серьёзных пороках сердца, может обсуждаться хирургическое вмешательство. Решение принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Ежедневно контролируйте вес в одно и то же время — резкое увеличение на 1–2 кг за ночь может говорить о задержке жидкости. Наблюдайте за отёками и записывайте изменения, чтобы рассказывать врачу.

Советы по образу жизни

• Приподнимайте ноги во время отдыха.
• Не сидите и не стойте без движения дольше часа.
• Носите удобную обувь и свободную одежду.
• Соблюдайте режим сна и старайтесь не перегружать ноги к вечеру.

Питание и физические упражнения

Питание с умеренным количеством соли и достаточным содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает уменьшить отёки. Полезны спокойная ходьба, плавание и лёгкая гимнастика. Перед началом занятий обязательно посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические отёки могут мешать привычной жизни, вызывать чувство неуверенности, тревогу и снижение настроения. Это нормальная реакция. Не держите переживания в себе — обсудите их с врачом или медицинским психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить отёки не всегда возможно, но риск можно значительно снизить: важно следить за здоровьем сердца и сосудов, больше двигаться, ограничивать соль и вовремя лечить хронические болезни.

Программы скрининга

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры, даже если отёков нет. Врач может посоветовать обследования для раннего выявления проблем с сердцем, почками и венами.

Осложнения

Если не лечить

• Повреждение кожи: сухость, трещины, трофические язвы.
• Инфекции кожи и мягких тканей, особенно при диабете или плохом кровотоке.
• Уменьшение подвижности и боли при ходьбе.
• Ухудшение работы сердца при застойной сердечной недостаточности.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу большинство отёков поддаются контролю. Раннее выявление причины и правильное лечение позволяют вести активную жизнь и избежать серьёзных осложнений. Не откладывайте визит к врачу — это и есть лучший способ сохранить здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.