Лихорадка: как распознать, измерить и когда обращаться к врачу

Обзор

Скрининг лихорадки — это регулярная проверка температуры тела, чтобы как можно раньше заметить начало инфекции. Лихорадка (или жар) — это повышение температуры тела обычно до 38 °C и выше. Это не болезнь, а защитная реакция иммунной системы на инфекцию.

Да, это очень распространённое состояние. Лихорадка — одна из самых частых причин обращения к врачу, почти каждый человек переносит её несколько раз в жизни, чаще всего в детстве.

Лихорадка может появиться у любого человека. Особенного внимания требуют маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Температура тела 38 °C и выше при измерении в подмышечной впадине
• Озноб или чувство жара
• Головная боль
• Ломота в мышцах и суставах
• Слабость и быстрая утомляемость
• Потливость
• Учащённое сердцебиение и учащённое дыхание

Симптомы у детей

• Температура может подниматься быстро и быть высокой
• Ребёнок становится вялым или, наоборот, капризным
• Отказ от еды, питья, сонливость
• Необычное поведение или раздражительность
• При очень высокой температуре возможны судороги

Симптомы у пожилых людей

• Температура может оставаться невысокой, даже если инфекция серьёзная
• Раньше жара могут появиться слабость, спутанность сознания или сонливость
• Снижается аппетит и чувство жажды
• Чаще возникает головокружение и повышается риск падений

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — простуда, грипп, COVID-19 и другие
• Бактериальные инфекции — ангина, пневмония, инфекции мочевых путей
• Воспалительные заболевания, например ревматоидный артрит
• Реакция на прививку
• Перегревание или тепловой удар
• Редко — некоторые лекарства или медицинские процедуры

Факторы риска

• Возраст: дети и пожилые люди более уязвимы
• Ослабленный иммунитет
• Хронические болезни сердца, лёгких или почек
• Недавняя операция или пребывание в больнице
• Частые контакты с большим количеством людей
• Недостаток сна, сильный стресс, переутомление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любого экстренного симптома: судороги, спутанность сознания, затруднённое дыхание, сыпь, не бледнеющая при надавливании, температура выше 40 °C, а также температура 38 °C у ребёнка младше 3 месяцев — немедленно звоните 103 или 112.
• Температура держится более 2–3 дней у взрослого или более 24 часов у ребёнка
• Температура после недавней операции, химиотерапии или при онкологическом заболевании
• Признаки обезвоживания: сухой рот, мало мочи, сильная слабость
• Рвота или диарея не позволяют удерживать жидкость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр, если температура периодически повышается без явных причин
• Консультация врача перед поездкой в местность, где распространены инфекции
• Если вы хотите понять причину лихорадки, а не просто снизить температуру

Диагностика

Врач спросит, когда началась лихорадка, как менялась температура, какие есть другие симптомы. Затем осмотрит горло, кожу, уши, прослушает сердце и лёгкие. Это помогает понять, где может быть источник инфекции.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Анализы на грипп, COVID-19 или другие инфекции
• Бактериологический посев, например из зева или мочи
• Рентген грудной клетки, если есть подозрение на пневмонию

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сразу определяет, насколько тревожна ситуация. Во многих случаях лихорадка проходит сама, и анализы не нужны. Если причина неясна или есть тревожные признаки, врач направит на обследование и скажет, когда прийти повторно.

Лечение

Лечение зависит от причины лихорадки. Важно не просто сбить цифру на термометре, а разобраться, что вызвало жар. При лёгкой вирусной инфекции организму обычно достаточно покоя, питья и времени. Жаропонижающие средства врач может рекомендовать, если высокая температура плохо переносится, но их не нужно принимать без назначения и превышать рекомендованную дозировку.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и постарайтесь хорошо высыпаться
• Пейте больше жидкости: воду, тёплый чай, морсы — маленькими глотками
• Не кутайтесь слишком сильно, проветривайте комнату
• Носите лёгкую одежду, чтобы телу было легче отдавать тепло
• Можно прикладывать прохладную влажную ткань ко лбу, если это приятно
• Следите за цветом мочи: если она тёмная, нужно пить больше

Медикаментозное лечение

Для снижения температуры врач может порекомендовать безопасное жаропонижающее средство, подходящее по возрасту. При бактериальной инфекции могут понадобиться антибиотики — их назначает только врач, и принимать их нужно строго по схеме и полным курсом. При гриппе или COVID-19 в некоторых случаях используются противовирусные препараты. Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно: при вирусных инфекциях они бесполезны и вредны.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При самой лихорадке операция не нужна. Хирургическое лечение может потребоваться только при осложнении, которое вызвало жар, например при аппендиците или гнойном воспалении. Такое решение принимает врач-хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лихорадки снизьте активность, оставайтесь дома и прислушивайтесь к своему состоянию. Полезно вести дневник температуры и самочувствия — это поможет врачу увидеть картину болезни.

Советы по образу жизни

• Регулярно мойте руки с мылом
• Прикрывайте рот и нос при кашле и чихании
• Проветривайте помещение и делайте влажную уборку
• Не трогайте лицо грязными руками
• Соблюдайте режим сна и отдыха

Питание и физические упражнения

Во время болезни аппетит снижается — это нормально. Предлагайте лёгкую еду: супы, каши, овощи, фрукты. Полноценные физические нагрузки лучше отложить до полного выздоровления. Лёгкая прогулка возможна после того, как температура нормализовалась и вы хорошо себя чувствуете.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лихорадка, особенно у ребёнка, может вызывать тревогу и чувство беспомощности. Помните, что большинство случаев лихорадки проходят без последствий. Если тревога становится слишком сильной, обсудите это с врачом или близкими.

Профилактика

Полностью предотвратить лихорадку нельзя, потому что это защитная реакция организма. Но можно снизить риск инфекций, которые обычно вызывают жар.

Вакцины

В России действует национальный календарь профилактических прививок, утверждённый Минздравом России. Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции, коронавируса и других заболеваний помогает снизить риск тяжёлого течения болезни и высокой лихорадки. Уточните у своего врача, какие прививки подходят вам и вашим близким.

Программы скрининга

Скрининг лихорадки — это регулярное измерение температуры, которое используется, например, в детских садах, школах и больницах, чтобы вовремя заметить заразившихся. Дома полезно иметь термометр и знать свою обычную температуру. Важно измерять температуру правильно: сухим термометром в подмышечной впадине, без плотной еды и физических нагрузок за 30 минут до измерения.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание из-за потери жидкости и недостаточного питья
• Фебрильные судороги у маленьких детей
• Спутанность сознания и сильная слабость, особенно у пожилых людей
• При тяжёлой нераспознанной инфекции возможно редкое, но опасное осложнение — сепсис

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев лихорадка проходит сама в течение нескольких дней, и человек полностью выздоравливает. Даже при серьёзных инфекциях современная медицина помогает справиться с болезнью, если вовремя обратиться за помощью. Внимательное отношение к себе и своим близким — залог благополучного исхода.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.