Крапивница: как распознать и обследоваться

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой на коже появляются зудящие красные или розовые волдыри, похожие на ожог крапивой. Они могут появляться и исчезать в течение нескольких часов или дней. Это не заразно и не опасно для окружающих.

Да, это очень частое состояние. Хотя бы один эпизод крапивницы в жизни испытывают около 20% людей.

Крапивница может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей и молодых взрослых. Женщины страдают примерно в два раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри — приподнятые участки кожи бледного или розового цвета с красной каймой
• Волдыри могут быть разного размера и формы, часто сливаются в крупные участки
• Отёк кожи вокруг волдырей
• Жжение или покалывание в местах высыпаний

Симптомы у детей

• У детей крапивница часто появляется на лице, руках и ногах
• Высыпания могут сопровождаться умеренным повышением температуры
• Дети могут расчёсывать волдыри, из-за чего есть риск инфицирования

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей крапивница часто связана с приёмом лекарств
• Кожа тоньше и суше, поэтому волдыри могут заживать дольше
• Возможен более сильный отёк, особенно на лице и веках

Причины

Основные причины

• Аллергические реакции на пищу (орехи, яйца, молоко, рыбу)
• Лекарства (например, антибиотики, обезболивающие)
• Инфекции, особенно вирусные
• Укусы насекомых
• Физические факторы: давление, холод, тепло, солнечный свет

Факторы риска

• Аллергия в анамнезе
• Аутоиммунные заболевания, такие как заболевания щитовидной железы
• Хронические инфекции
• Стресс и эмоциональное перенапряжение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы не проходят более 2 дней
• Если высыпания распространяются по всему телу
• Если крапивница мешает спать или работать
• Если вы принимаете лекарства, которые могли её вызвать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если крапивница повторяется больше 6 недель
• Если есть подозрение на конкретный аллерген, но вы не можете его определить
• Если крапивница сопровождается слабостью, потерей веса или другими общими симптомами

Диагностика

Врач осмотрит кожу и выслушает ваши жалобы. Для постановки диагноза обычно достаточно осмотра. Выяснение причины может потребовать дополнительных анализов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела IgE (при подозрении на аллергию)
• Кожные пробы с аллергенами (проводятся только в специально оборудованном кабинете)
• Общий анализ крови и мочи для исключения инфекции
• Тесты на физические факторы (холод, тепло, давление, свет) — при так называемой физической крапивнице

Чего ожидать на приёме

Врач может попросить вас вести дневник питания и симптомов. Будьте готовы рассказать, когда возникла сыпь, что вы ели, какие лекарства принимали, после чего стало лучше или хуже. При хронической крапивнице могут понадобиться консультации аллерголога, дерматолога, а иногда и других специалистов. Это не больно и занимает обычно не больше одного-двух визитов.

Лечение

Лечение крапивницы направлено на устранение причины и облегчение зуда. В большинстве случаев достаточно избегать триггеров и применять средства для ухода за кожей. При выраженных симптомах врач может назначить лекарства, которые уменьшают зуд и отёк. Самолечение без консультации врача не рекомендуется.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладный компресс к зудящим участкам
• Носите свободную одежду из натуральных тканей
• Принимайте прохладный душ, избегайте горячей воды и грубых мочалок
• Не расчёсывайте волдыри — это может повредить кожу
• Увлажняйте кожу нейтральными кремами без отдушек

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать таблетки от аллергии (антигистаминные средства), которые снижают зуд и высыпания. В тяжёлых случаях применяются гормональные препараты или инъекции. Конкретное лекарство и его дозу должен подбирать врач, исходя из тяжести и формы крапивницы.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь выявить и избегать факторов, которые провоцируют крапивницу. Ведите дневник симптомов, чтобы легче было найти причину. Придерживайтесь назначенного врачом лечения, даже если высыпания не беспокоят каждый день.

Советы по образу жизни

• По возможности снижайте уровень стресса — попробуйте дыхательные упражнения или медитацию
• Не принимайте горячие ванны и не посещайте сауну
• Избегайте тесной одежды и жёстких тканей
• Регулярно проветривайте помещение и поддерживайте прохладную температуру

Питание и физические упражнения

Если крапивница связана с пищей, исключите подозрительные продукты из рациона на время обследования. Умеренные физические нагрузки полезны, но пот и перегрев могут усиливать зуд. Поэтому лучше заниматься в прохладном помещении и принимать душ после тренировки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Крапивница может вызывать дискомфорт и беспокойство из-за внешнего вида кожи и постоянного зуда. Нарушение сна и тревога — частые спутники. Обсудите свои переживания с врачом — при необходимости он направит вас к психологу. Помните, что хроническая крапивница часто связана с внутренними факторами, а не с вашими ошибками.

Профилактика

Если известен триггер, избегание его помогает предотвратить новые приступы. При физической крапивнице помогает защита кожи от холода, тепла, давления или света. Полностью предотвратить хроническую крапивницу невозможно, но можно свести к минимуму её проявления.

Вакцины

Вакцинация сама по себе не вызывает крапивницу, но в редких случаях после прививки возможна кожная реакция. Если у вас была аллергическая реакция на вакцину, обязательно сообщите об этом врачу перед следующей вакцинацией.

Программы скрининга

Специфического скрининга крапивницы не существует. Обследование проводится, когда появляются симптомы. Тем, у кого были эпизоды крапивницы, стоит проходить плановые осмотры у терапевта или дерматолога.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсывание волдырей может привести к бактериальной инфекции кожи
• В редких случаях крапивница может ослабить организм и повлиять на качество жизни
• При тяжёлой аллергической реакции (анафилаксии) без своевременной помощи возможны опасные последствия

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. Острая крапивница обычно проходит за несколько дней без последствий. Хроническая крапивница может длиться месяцы или годы, но в большинстве случаев хорошо поддаётся лечению и со временем затихает. Многие люди находят способ контролировать симптомы и ведут полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.