Скрининг печени: что нужно знать

Обзор

Скрининг печени — это комплекс обследований, которые помогают выявить болезни печени на ранней стадии, ещё до появления симптомов. Печень — жизненно важный орган, который очищает кровь, помогает переваривать пищу и хранит энергию. Регулярная проверка позволяет вовремя заметить изменения и начать лечение.

Болезни печени встречаются очень часто. По данным Минздрава России, около 1 из 3 взрослых имеет жировую болезнь печени, связанную с нарушением обмена веществ. Многие люди даже не подозревают об этом, потому что печень долго не болит.

Скрининг чаще рекомендуют людям старше 40 лет, а также тем, у кого есть лишний вес, сахарный диабет, повышенный холестерин, кто употребляет алкоголь или перенёс вирусный гепатит. Также проверка нужна при длительном приёме некоторых лекарств (по назначению врача).

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть или дискомфорт в правом боку
• Постоянная усталость и слабость
• Пожелтение кожи и белков глаз
• Тёмная моча и светлый кал
• Отёки на ногах и увеличение живота

Симптомы у детей

• Задержка роста и развития
• Частая тошнота и рвота
• Желтуха у новорождённых (при некоторых заболеваниях)
• Повышенная утомляемость и раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания и забывчивость
• Необъяснимая потеря веса
• Слабость и головокружение
• Кровоточивость дёсен и синяки без причины

Причины

Основные причины

• Вирусные гепатиты (B и C)
• Злоупотребление алкоголем
• Накопление жира в печени на фоне ожирения и диабета
• Аутоиммунные заболевания
• Наследственные болезни (например, гемохроматоз)

Факторы риска

• Лишний вес и ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
• Курение
• Бесконтрольный приём лекарств, особенно обезболивающих
• Работа с вредными химическими веществами
• Наличие родственников с заболеванием печени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились пожелтение кожи или глаз, тёмная моча, сильная боль в животе — обратитесь к врачу в этот же день
• Если вы замечаете необъяснимое похудание или увеличение живота — это повод для срочной консультации

Запишитесь на плановый приём, если:

• Раз в год полезно сдавать анализ крови на печёночные пробы, особенно после 40 лет
• Если у вас диабет, лишний вес или вы употребляете алкоголь, обсудите с врачом скрининг печени
• Перед длительным приёмом любых лекарств уточните у врача, нужно ли проверить печень

Диагностика

Сначала врач расспросит о жалобах, образе жизни и наследственности, затем назначит анализы крови и УЗИ печени. Если результаты отклоняются от нормы, врач может направить на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин)
• Анализ на вирусные гепатиты B и C
• УЗИ печени и желчного пузыря
• Эластография — специальное УЗИ для оценки уплотнения печени
• Биопсия печени (по строгим показаниям)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает не больше часа. Анализ крови берут из вены, УЗИ проводит врач-специалист. Вы сможете узнать предварительные результаты сразу, а полную расшифровку обсудите с лечащим врачом. Никакой специальной подготовки, кроме отказа от еды за 4–6 часов до анализа крови, обычно не требуется.

Лечение

Лечение зависит от причины и стадии заболевания печени. При раннем выявлении можно замедлить или остановить болезнь. Врач подберёт план лечения индивидуально: это может быть изменение питания, физическая активность, лекарства для контроля диабета или веса, а также противовирусная терапия.

Самопомощь дома

• Отказ от алкоголя
• Снижение веса и постепенное увеличение физической активности
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Контроль уровня сахара и холестерина в крови
• Приём лекарств только по назначению врача и под контролем анализов

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает препараты для защиты печени, средства для снижения сахара и холестерина, противовирусные препараты при гепатитах. Лечение всегда назначает врач, самолечение недопустимо. При тяжёлом поражении печени может потребоваться направление к гепатологу или трансплантация.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (пересадка печени) рассматривается только при крайне тяжёлых, угрожающих жизни повреждениях печени, когда другие методы не помогают. Решение принимает врачебный консилиум.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием печени требует регулярного наблюдения у врача. Выполняйте рекомендации, принимайте назначенные препараты и проходите обследования. Печень восстанавливается медленно, но часто лучшее лечение — это здоровый образ жизни.

Советы по образу жизни

• Ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
• Уменьшите количество жареного, сладкого и переработанных продуктов
• Занимайтесь умеренной активностью не менее 150 минут в неделю
• Не употребляйте алкоголь и избегайте курения
• Делайте прививки от гепатита A и B

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть богат овощами, нежирным мясом и рыбой. Ограничьте простые углеводы (сахар, сладости) и насыщенные жиры. Регулярные прогулки, плавание или велосипед помогают печени справляться с нагрузкой.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание печени может вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Если вам тяжело, поговорите с врачом, обратитесь к психологу. Помните, что ранняя диагностика и лечение дают хорошие шансы сохранить качество жизни.

Профилактика

Многие заболевания печени можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролировать вес и избегать злоупотребления алкоголем. Также важно проверять лекарства, которые вы принимаете, и своевременно лечить диабет и ожирение.

Вакцины

Существуют вакцины от гепатита A и B. Прививка от гепатита B входит в национальный календарь России. Гепатит B — одна из главных причин цирроза и рака печени, поэтому вакцинация очень важна.

Программы скрининга

Регулярный скрининг рекомендуется людям из групп риска. Обсудите с врачом, как часто нужно проходить обследование, — обычно это 1 раз в год при наличии факторов риска.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз — необратимое повреждение печени
• Печёночная недостаточность — печень перестаёт справляться со своими функциями
• Рак печени
• Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода
• Поражение головного мозга из-за накопления токсинов

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении большинство заболеваний печени поддаются контролю. Даже при циррозе можно замедлить прогрессирование и сохранить хорошее самочувствие на долгие годы. Главное — вовремя проходить обследования и следовать советам врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.