Обследование при учащённом сердцебиении (пальпитациях)

Обзор

Пальпитации — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, сильно или неравномерно. Чаще всего это безвредно и не считается отдельной болезнью. Это симптом, который может говорить о стрессе, усталости или, реже, о проблемах с ритмом сердца.

Да, это очень частое явление. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни ощущал, как сердце «выпрыгивает из груди» или пропускает удар.

Пальпитации встречаются в любом возрасте, но чаще у взрослых людей. Риск выше у тех, кто испытывает сильный стресс, мало спит, пьёт много кофе или алкоголя, а также у людей с анемией или заболеваниями сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце колотится или стучит в груди, горле или шее.
• Сердце «пропускает удары» или бьётся нерегулярно.
• Внезапное учащение пульса в покое.
• Ощущение трепетания или переворачивания в груди.
• Лёгкое головокружение или слабость во время приступа.

Симптомы у детей

• Дети не всегда могут описать жалобу, поэтому обратите внимание на внезапную бледность, вялость или отказ от игры.
• Ребёнок может жаловаться, что сердце «прыгает» или «бьётся очень быстро».

Симптомы у пожилых людей

• В пожилом возрасте пальпитации часто сопровождаются одышкой, слабостью или головокружением.
• Любое необычное сердцебиение у пожилых требует проверки, даже если оно быстро прошло.

Причины

Основные причины

• Эмоциональный стресс, тревога или панические атаки.
• Физическое перенапряжение или резкая нагрузка.
• Кофеин, энергетики, алкоголь и никотин.
• Обезвоживание или недосып.
• Повышенная температура тела или инфекция.
• Анемия (снижение гемоглобина в крови).
• Повышенная активность щитовидной железы.
• Нарушения сердечного ритма (аритмии).
• Приём некоторых лекарств — обсудите с врачом, если заметили связь.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Наследственность: случаи болезней сердца у близких родственников.
• Высокое кровяное давление, диабет или лишний вес.
• Курение, злоупотребление алкоголем или кофеином.
• Постоянный стресс и тревожность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение происходит чаще, сильнее или длится дольше — не откладывайте визит.
• Если пальпитации сопровождаются болью в груди, одышкой или обмороком — вызовите скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Посетите терапевта или кардиолога при первом появлении необычного сердцебиения.
• Обсудите с врачом, если приступы мешают работе, учёбе или сну.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, измерит давление и пульс, посмотрит результаты анализов. Для уточнения диагноза в России применяются стандартные методы, рекомендованные Минздравом. Главная цель — выяснить, связаны ли пальпитации с нарушением ритма сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиография) — запись электрической активности сердца в покое.
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — небольшой аппарат, который записывает ритм в течение суток в обычной жизни.
• Анализ крови — проверяют уровень гемоглобина, электролитов, гормонов щитовидной железы.
• УЗИ сердца (эхокардиография) — оценка структуры и работы сердца.
• Проба с физической нагрузкой — запись ЭКГ во время ходьбы на беговой дорожке или велотренажёре.

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет рассказать о своих ощущениях, возможно, вести дневник сердцебиений. Если назначат холтер, вы отправитесь домой с датчиком, будете нажимать кнопку во время приступа и вернёте аппарат на следующие сутки. Это совершенно безопасная и привычная процедура.

Лечение

Лечение зависит от того, что выявлено во время обследования. Если причина в стрессе или образе жизни, врач поможет скорректировать привычки. Если есть аритмия или болезнь сердца, тактику подбирает кардиолог. В любом случае лечение назначают индивидуально.

Самопомощь дома

• Учитесь расслабляться: медленное дыхание, спокойная музыка, прогулки на свежем воздухе.
• Ограничьте кофе, крепкий чай, энергетики, алкоголь и откажитесь от курения.
• Спите не меньше 7–8 часов в сутки.
• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Ведите дневник симптомов: когда приступ происходит, как долго длится и что ему предшествовало.
• Не принимайте никаких сердечных лекарств по совету знакомых — только по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты для контроля сердечного ритма, средства против образования тромбов или лечение основного заболевания (например, анемии или проблем со щитовидной железой). Названия и дозировки всегда подбираются индивидуально. Никогда не меняйте дозу самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда приступы вызваны опасным нарушением ритма, может проводиться малоинвазивная процедура. Такое решение кардиолог принимает вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если врач подтвердил, что опасных причин нет, постарайтесь не бояться приступов. Когда сердцебиение возникает, остановитесь, сядьте, сделайте несколько медленных вдохов и выдохов. Помните, что вы уже проверяли сердце, — это придаёт уверенности.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня и не перегружайте себя.
• Найдите способ снижать стресс: хобби, общение с близкими, медитация.
• Откажитесь от курения и чрезмерного алкоголя.
• Не забывайте про отдых после работы.
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба. Полезны продукты с калием и магнием — бананы, курага, орехи, зелень. Умеренная физическая активность, например ходьба, плавание или велосипед, укрепляет сердце. При серьёзных аритмиях программу тренировок нужно согласовать с кардиологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога и страх перед приступами могут усиливать сердцебиение. Если вы всё время беспокоитесь, не проходите мимо: поговорите с психологом или психотерапевтом. Это не стыдно и очень помогает.

Профилактика

Многие пальпитации можно предотвратить, если следить за здоровьем в целом: контролировать давление, лечить анемию, проверять щитовидную железу, высыпаться, избегать перегрузок и вредных привычек. Не существует специальной «профилактики от пальпитаций», но здоровый образ жизни снижает их частоту.

Вакцины

Вакцин, которые напрямую предотвращают пальпитации, не существует. Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции помогает избежать тяжёлых болезней, которые могут давать нагрузку на сердце.

Программы скрининга

Скрининг в виде регулярных ЭКГ рекомендуется при наличии факторов риска: возраст, наследственность, высокое давление или диабет. Людям без симптомов и без риска плановое обследование сердца обычно не требуется.

Осложнения

Если не лечить

• При некоторых аритмиях, если их не лечить, возможны обмороки и падения.
• Длительные эпизоды учащённого сердцебиения могут ослаблять насосную функцию сердца.
• Некоторые нарушения ритма повышают риск образования тромбов и инсульта.
• Серьёзные, но редкие аритмии при отсутствии помощи могут привести к остановке сердца.

Долгосрочный прогноз

Не пугайтесь: у большинства людей пальпитации оказываются безвредными. Даже когда обнаруживается аритмия, современная медицина позволяет хорошо её контролировать. Своевременное обследование и рекомендации врача помогают сохранить спокойствие и обычную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.