Скрининг на паническое расстройство: что нужно знать

Обзор

Скрининг — это короткая проверка с помощью вопросов, которая помогает врачу понять, есть ли у человека признаки панического расстройства. Паническое расстройство — это состояние психики, при котором у человека внезапно возникают приступы сильного страха (панические атаки), повторяющиеся снова и снова. Скрининг не ставит диагноз, а лишь показывает, нужно ли пройти более подробное обследование.

Это довольно распространенное состояние. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывают приступ паники, а у части из них развивается паническое расстройство. Тревожные расстройства в целом относятся к одним из самых частых психических нарушений.

Паническое расстройство может начаться в любом возрасте, но чаще всего появляется в молодости — от 20 до 30 лет. У женщин оно встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Однако и мужчины, и пожилые люди тоже могут столкнуться с этой проблемой.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное сильное сердцебиение
• Потливость или озноб
• Дрожь в теле
• Ощущение нехватки воздуха, удушье
• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение или слабость
• Ощущение нереальности происходящего
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх смерти
• Тошнота или неприятные ощущения в животе

Симптомы у детей

• У детей панические атаки могут выглядеть как приступы плача, крика или падения на пол
• Жалобы на боль в животе или головную боль без видимой причины
• Страх оставаться без родителей или идти в школу
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ
• Нарушения сна, ночные страхи

Симптомы у пожилых людей

• Панические атаки могут быть менее яркими, но тревога сильнее
• Частые жалобы на слабость, головокружение, дрожь
• Страх падений и ограничение физической активности
• Усиление тревоги о здоровье, постоянные походы к врачам
• Избегание выхода из дома или транспорта

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна. Считается, что паническое расстройство возникает из-за сочетания биологических, психологических и социальных факторов.
• Может быть связана с повышенной чувствительностью нервной системы к стрессу
• Временами триггером становятся переутомление, недосыпание или сильные переживания
• Есть семейная предрасположенность: если у близких родственников были тревожные расстройства
• Употребление больших доз кофеина, алкоголя или некоторых наркотических веществ может усиливать приступы

Факторы риска

• Хронический стресс на работе или дома
• Травматические события: потеря близкого, авария, насилие
• Перфекционизм и высокие требования к себе
• Тревожный или мнительный тип личности
• Наличие других тревожных расстройств или депрессии в прошлом
• Хронические болезни, особенно сердце или щитовидной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас возникли мысли о самоповреждении или самоубийстве — немедленно звоните 103 или 112
• Если паническая атака сопровождается сильной болью в груди, потерей сознания или удушьем
• Если приступы паники стали настолько частыми, что вы боитесь выходить из дома или оставаться одному

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если панические атаки повторяются несколько раз
• Если вы постоянно боитесь, что приступ может случиться снова
• Если тревога мешает вашей работе, учебе или отношениям
• Если вы избегаете мест и ситуаций из-за страха паники

Диагностика

Сначала врач (терапевт, психиатр или невролог) задаст вам вопросы о симптомах: как начинаются приступы, как часто они бывают, что вы чувствуете в это время и между приступами. Чтобы исключить телесные болезни, которые могут вызывать похожие симптомы (например, проблемы с сердцем или щитовидной железой), врач может назначить обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Нет специального анализа крови, который показывает паническое расстройство
• Врач может использовать опросники — например, шкалу панических атак или шкалу тревоги
• ЭКГ, чтобы проверить работу сердца
• Анализ крови, включая гормоны щитовидной железы
• При необходимости — другие исследования, но обычно их список небольшой

Чего ожидать на приёме

На приеме врач выслушает, задаст вопросы и объяснит, что происходит. Диагноз ставится на основе описания ваших приступов, их частоты и того, как вы себя чувствуете между ними. Обследование может занять несколько этапов, но всё проходит спокойно и без боли. Не бойтесь задавать врачу вопросы — это ваше право.

Лечение

Лечение панического расстройства включает психотерапию (особенно когнитивно-поведенческую терапию), обучение техникам дыхания и расслабления, а при необходимости и лекарственную поддержку. Цель — уменьшить частоту и силу приступов и вернуть контроль над своей жизнью.

Самопомощь дома

• Во время приступа дышите медленно: вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 4, задержка на 4
• Напоминайте себе, что это временно и пройдет
• Постарайтесь отвлечься: описывайте про себя окружающие предметы или считайте их
• Держите при себе близкого человека или обратитесь к нему за поддержкой
• Сократите кофеин и алкоголь, особенно в период обострения
• Не бросайте лечение резко без совета врача

Медикаментозное лечение

Лекарства при паническом расстройстве назначает только врач (обычно психиатр). Они помогают снизить тревогу и уменьшить частоту приступов. Это может быть группа антидепрессантов или противотревожных средств. Препараты и дозы подбираются строго индивидуально. Никогда не назначайте себе лекарства сами и не меняйте дозу без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

obsolete

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с паническим расстройством требует терпения и последовательности. Важно регулярно посещать врача, выполнять рекомендации, вести дневник приступов, чтобы лучше понимать, какие ситуации их провоцируют. Помните, что вы не одиноки: многие люди сталкиваются с этим состоянием, и оно поддается лечению.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога — помогает снизить уровень стресса
• Ограничьте кофеин и алкоголь, они могут усиливать тревогу
• Осваивайте техники релаксации: дыхательные упражнения, прогрессивное расслабление мышц
• Поддерживайте общение с близкими людьми, не замыкайтесь в себе

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться регулярно и сбалансированно, не пропуская приемы пищи. Это помогает удерживать стабильный уровень сахара в крови и уменьшает тревожность. Регулярные физические упражнения (например, 30 минут ходьбы в день) улучшают настроение и снижают общий уровень тревоги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Паническое расстройство может привести к избегающему поведению: человек начинает бояться выходить из дома, ездить в транспорте, находиться в толпе. Это усиливает изоляцию и тревогу. Психотерапия помогает разорвать этот круг и постепенно вернуть уверенность.

Профилактика

Полностью предотвратить паническое расстройство нельзя, но можно снизить риск. Важно вовремя справляться со стрессом, не копить переживания, соблюдать режим сна, ограничивать алкоголь и кофеин. Если вы замечаете у себя склонность к тревоге, старайтесь говорить о своём состоянии с близкими или врачом.

Программы скрининга

Скрининг на паническое расстройство помогает выявить проблему на ранней стадии. Если вы замечаете у себя повторяющиеся приступы паники или постоянный страх их появления, пройдите короткий опросник у терапевта или обратитесь к психиатру. Чем раньше начать лечение, тем быстрее вы вернетесь к нормальной жизни.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие агорафобии — страха открытых пространств или ситуаций, из которых трудно быстро выйти
• Усиление изоляции и одиночества из-за избегания людей и поездок
• Депрессия и снижение качества жизни из-за постоянного страха
• Проблемы на работе или учебе из-за пропусков и снижения работоспособности
• Появление зависимостей (например, алкогольной) как попытки «лечить» тревогу самостоятельно

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу, регулярной психотерапии и, при необходимости, правильно подобранном лечении большинство людей замечают значительное улучшение уже через несколько месяцев. Многие полностью возвращаются к обычной жизни. Лечение требует времени, но с поддержкой врача и близких всё возможно.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.