Обследование при подозрении на синусит

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Пазухи — это воздушные полости вокруг носа и глаз. При воспалении они отекают, наполняются жидкостью, и появляется боль и заложенность. Чаще всего синусит вызывают вирусы, но иногда к нему присоединяются бактерии или грибки.

Да, синусит — одно из самых частых обращений к терапевту и ЛОР-врачу. По статистике, многие взрослые хотя бы раз в жизни испытывают симптомы синусита.

Синусит может возникнуть в любом возрасте, но чаще он встречается у взрослых и у людей с ослабленным иммунитетом, аллергиями или анатомическими особенностями носа.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое дыхание
• Густые выделения из носа — прозрачные, беловатые или жёлтые
• Давящая боль или тяжесть в области лба, носа, щёк или над зубами
• Снижение или потеря обоняния
• Кашель, особенно ночью
• Головная боль, которая усиливается при наклоне вперёд
• Невысокая температура (обычно до 38 °C)

Симптомы у детей

• Ребёнок дышит ртом, особенно во сне
• Кашель в течение дня и ночью
• Жалобы на боль в области лица или зубов
• Раздражительность, плохой аппетит
• Отёчность век или глаз

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть стёртыми: только слабость и вялость
• Может быть спутанность сознания без высокой температуры
• Боль и заложенность носа часто менее выражены, чем у молодых
• Длительное повышение температуры без причины

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции — самая частая причина: вирусы простуды вызывают отёк слизистой пазух
• Бактериальная инфекция — возникает, когда отёк перекрывает выход из пазухи, и в ней скапливается гной
• Грибковая инфекция — редкая причина, обычно у людей с тяжёлым иммунодефицитом
• Хроническое воспаление на фоне аллергии, полипов или искривлённой перегородки носа

Факторы риска

• Частые простудные заболевания
• Аллергический ринит (сенная лихорадка)
• Искривление носовой перегородки
• Полипы в носу
• Курение, в том числе пассивное
• Ослабленная иммунная система
• Недавние стоматологические процедуры (инфекция может подняться в пазуху)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы не улучшаются или ухудшаются в течение 7–10 дней
• Температура выше 39 °C держится более двух дней
• Появился отёк вокруг глаз или лба
• Если вы лечите хроническое заболевание (например, диабет) или иммунитет снижен

Запишитесь на плановый приём, если:

• Заложенность и боль в лице сохраняются дольше 10–14 дней
• Выделения из носа становятся густыми и жёлто-зелёными и держатся более 10 дней
• Синусит повторяется 2–3 раза в год или чаще
• Вы хотите пройти обследование, чтобы исключить хронический синусит или полипы

Диагностика

Врач сначала задаст вопросы о жалобах, длительности симптомов и перенесённых простудах. Затем он осмотрит нос, рот и лицо. Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз синусита и определить его форму.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр ЛОР-врача с помощью носового зеркала (риноскопия)
• Эндоскопия носа — тонкая трубочка с камерой помогает осмотреть соустья пазух
• Компьютерная томография (КТ) — назначается при хроническом синусите, подозрении на нагноительные осложнения или перед операцией
• Бактериологическое исследование выделений — берут мазок, когда нужен точный возбудитель
• Анализ крови — общий анализ и С-реактивный белок помогают отличить лёгкую вирусную инфекцию от бактериальной

Чего ожидать на приёме

Приём у обычного врача длится 15–20 минут. Будьте готовы подробно объяснить, когда начались симптомы, какие они, были ли температура и насморк. Если врач направит на дополнительные исследования, они не требуют специальной подготовки. Не стесняйтесь задавать вопросы — вы имеете право понимать план обследования.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины. Вирусный синусит, как и простуда, обычно проходит сам за 1–2 недели. Бактериальный синусит может требовать антибиотиков, но назначать их должен врач. Главные цели лечения — уменьшить отёк, восстановить дренаж пазух и справиться с инфекцией.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и спите не меньше 7–8 часов
• Пейте тёплую жидкость: воду, травяной чай, бульон — это разжижает слизь
• Увлажняйте воздух в помещении до 45–55% с помощью увлажнителя
• Промывайте нос мягким солевым раствором 2–3 раза в день
• Делайте тёплые паровые ингаляции без лекарств (осторожно, чтобы не обжечься)
• Не курите и не находитесь рядом с курящими

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия подбирается врачом индивидуально. Могут использоваться солевые растворы для промывания носа, назальные спреи для кратковременного снятия отёка и противовоспалительные средства. При подтверждённой бактериальной инфекции врач может рекомендовать антибиотики. Все препараты следует принимать строго по назначению и следуя инструкции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если синусит становится хроническим, не поддаётся лекарственной терапии или вызван полипами или искривлением перегородки, может обсуждаться эндоскопическая операция. Она малоинвазивная — через ноздрю вводится тонкий инструмент, который расширяет соустья пазух и восстанавливает нормальный дренаж.

Жизнь с этим заболеванием

Во время обострения важно бережнее относиться к себе. Дыхание через нос может быть затруднено, поэтому чаще промывайте нос и спите с приподнятой подушкой. Если у вас нет температуры, лёгкие домашние дела допустимы, но тяжёлые нагрузки лучше отложить.

Советы по образу жизни

• Регулярно проветривайте комнату, но не переохлаждайтесь
• Следите за влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон
• Не подавляйте чихание — это повышает давление в пазухах
• Мойте руки с мылом, чтобы не заносить новые вирусы
• Избегайте контакта с людьми, у которых явная простуда

Питание и физические упражнения

Пейте больше тёплой жидкости, чтобы слизь была менее густой. Питание должно быть сбалансированным, с овощами и фруктами. Интенсивные тренировки при высокой температуре противопоказаны, но лёгкая прогулка на свежем воздухе может помочь, если нет слабости.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность, боль и нарушение сна могут сделать вас раздражительными и тревожными. Это нормальная реакция. При длительном хроническом синусите психологическое напряжение может накапливаться. Обсудите с врачом, как состояние влияет на вашу жизнь, и не бойтесь попросить помощи у близких.

Профилактика

Полностью избежать синусита нельзя, но можно снизить риск. Для этого важно правильно лечить простуду, не запускать насморк, поддерживать иммунитет и избегать раздражающих факторов, таких как дым и сухой воздух.

Вакцины

От самого синусита вакцины нет, но существуют вакцины от гриппа и пневмококковой инфекции. Эти заболевания часто осложняются синуситом, поэтому вакцинация по национальному календарю помогает снизить риск.

Программы скрининга

Специального скрининга на синусит не существует. Врачи рекомендуют внимательно следить за симптомами и обращаться за помощью при затяжном или повторяющемся течении болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого синусита в хронический — симптомы сохраняются более 12 недель
• Воспаление может распространиться на глазницу, вызывая отёк, боль и нарушения зрения
• Редкое, но опасное осложнение — менингит или абсцесс мозга
• Постоянный источник инфекции может ослабить общее самочувствие и снизить работоспособность

Долгосрочный прогноз

Подавляющее большинство людей с синуситом полностью выздоравливают, особенно если соблюдают рекомендации врача. Даже хронический синусит хорошо поддаётся лечению: современные лекарства и щадящие методы хирургии позволяют вернуть нормальное дыхание и избавить от боли. Если вы своевременно обратитесь специалистом, прогноз обычно благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.