Скрининг сна: зачем проверять, как вы спите

Обзор

Скрининг сна — это быстрая проверка, которая помогает врачу понять, есть ли у человека проблемы со сном, которые могут влиять на физическое и психическое здоровье. Его проводят с помощью вопросов, дневника сна или специальных приборов. Скрининг не ставит точный диагноз, но показывает, нужно ли обследоваться подробнее.

Да, проблемы со сном очень распространены. По разным данным, нарушением сна страдает каждый третий взрослый человек, а у людей с психическими расстройствами они встречаются значительно чаще.

Скрининг сна рекомендован всем, кто замечает у себя трудности с засыпанием, ночные пробуждения или дневную сонливость. Особенно важно это для людей с депрессией, тревожными расстройствами, пожилых людей, пациентов с хроническими болезнями и тех, кто работает посменно.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с засыпанием или засыпание дольше 30 минут
• Частые пробуждения ночью
• Очень ранние пробуждения без возможности снова заснуть
• Громкий храп, особенно с остановками дыхания
• Сильная сонливость и усталость в течение дня
• Тревога или раздражительность, связанные со сном

Симптомы у детей

• Сопротивление укладыванию спать и слезы вечером
• Трудности с засыпанием или пробуждения среди ночи
• Храп во сне или пробуждение с шумным дыханием
• Ночные кошмары или ужасы
• Чрезмерная активность и неусидчивость днём
• Проблемы с вниманием и успеваемостью в школе

Симптомы у пожилых людей

• Пробуждение среди ночи и невозможность заснуть
• Очень ранние утренние пробуждения, не связанные с необходимостью вставать
• Сонливость днём при плохом ночном сне
• Спутанность или дезориентация после пробуждения
• Остановки дыхания или удушье во сне

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога и депрессия
• Неправильные привычки сна: нерегулярный график, яркий свет, шум
• Кофеин, алкоголь или тяжёлая пища поздно вечером
• Хроническая боль и другие заболевания (например, астма, диабет)
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Малоподвижный образ жизни

Факторы риска

• Психические расстройства
• Посменная работа или частые перелёты
• Возраст старше 60 лет
• Избыточный вес
• Приём нескольких лекарств одновременно
• Генетическая предрасположенность к нарушениям сна

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы чувствуете непреодолимую сонливость во время вождения или работы
• Если на фоне бессонницы появляются сильная тревога, паника или галлюцинации
• Если пожилой человек или ребёнок становится очень спутанным или резко меняет поведение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы плохо спите большинство ночей в течение 2–3 недель
• Если днём постоянно хочется спать и это мешает работе или учёбе
• Если вы храпите или кто-то заметил, что во сне дыхание останавливается
• Если проблемы со сном влияют на настроение, память или отношения с близкими

Диагностика

Врач поговорит с вами о ваших привычках сна, режиме дня, настроении и принимаемых лекарствах. Он может попросить вести дневник сна и заполнить опросники. При подозрении на серьёзные нарушения может быть назначено исследование в центре сна.

Какие исследования могут быть проведены

• Опросники для оценки качества сна и дневной сонливости
• Дневник сна в течение 1–2 недель
• Полисомнография — ночное исследование сна в специальной лаборатории
• Домашнее тестирование на апноэ сна при подозрении на остановки дыхания

Чего ожидать на приёме

Обследование проходит без специальной подготовки. Сначала вас обычно ждёт беседа с врачом, затем дневник сна, а дополнительные исследования назначаются только по показаниям. Вы можете задать вопросы и попросить объяснить результаты простыми словами.

Лечение

Лечение нарушений сна зависит от того, какое нарушение обнаружено и чем оно вызвано. Чаще всего комбинируют изменение привычек, работу с эмоциональным состоянием и, при необходимости, помощь специалиста по сну. Подход всегда подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Ложиться и вставать в одно и то же время каждый день, включая выходные
• Спать в тёмной, тихой и прохладной комнате
• Не пользоваться гаджетами за час до сна
• Ограничить кофеин, алкоголь и никотин во второй половине дня
• Заниматься лёгкой физической активностью днём, но не перед сном
• Перед сном использовать дыхательные упражнения или медитацию для расслабления

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать немедикаментозные методы, в первую очередь когнитивно-поведенческую терапию бессонницы — её эффективность хорошо доказана. В некоторых случаях используются препараты для улучшения сна, но их назначает только врач, короткими курсами и с учётом всех ваших особенностей. Самостоятельно принимать такие лекарства небезопасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться только в редких случаях, например при сильном апноэ сна, когда есть проблемы с носовым дыханием или другие анатомические препятствия. Решение всегда принимает команда врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С хорошим сном каждый день становится проще. Постарайтесь сделать режим сна таким же важным, как приём пищи. Если ночь была неудачной, не корите себя — просто постарайтесь вернуться к привычному расписанию.

Советы по образу жизни

• Гуляйте на улице днём, чтобы организм лучше чувствовал смену дня и ночи
• Старайтесь не работать в кровати
• Учитесь замечать ранние признаки усталости и вовремя отдыхать
• Обсуждайте свои переживания с близкими — это снижает тревогу и давление перед сном

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, не переедайте на ночь и не ложитесь спать голодным. Лёгкий перекус за 2 часа до сна допустим. Умеренная тренировка — ходьба, плавание, йога — улучшает качество сна, а тяжёлые нагрузки лучше завершать за 2–3 часа до сна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сон и настроение — две стороны одной медали. Недостаток сна усиливает тревогу, грусть и раздражительность, а плохое настроение, в свою очередь, не даёт заснуть. Уделяя внимание сну, вы укрепляете своё психическое здоровье. Не бойтесь говорить о своих трудностях с врачом или психологом.

Профилактика

Многие проблемы со сном можно предотвратить, если следить за гигиеной сна, справляться со стрессом и вовремя обращаться за помощью при тревоге или усталости. Полностью избежать нарушений сна нельзя, но правильные привычки значительно снижают риск.

Программы скрининга

Регулярный скрининг сна — это и есть ключ к профилактике. Если вам предлагают обследование, не отказывайтесь и честно отвечайте на вопросы. Это поможет выявить проблему до того, как она повлияет на здоровье и настроение.

Осложнения

Если не лечить

• Усиление депрессии, тревоги и раздражительности
• Снижение концентрации, памяти и работоспособности
• Повышенный риск автомобильных и бытовых травм
• Увеличение риска инфаркта и инсульта
• Риск развития ожирения, диабета и ослабления иммунитета

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство нарушений сна хорошо поддаются лечению. Даже если проблема долго оставалась без внимания, современные методы помогают значительно улучшить качество сна и вернуть бодрость. Результат может появиться не сразу, но при терпении и поддержке врача возможность почувствовать себя лучше есть у многих людей.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.