Скрининг рака желудка: что нужно знать

Обзор

Скрининг рака желудка — это комплекс обследований, которые помогают найти болезнь на ранней стадии, когда человек ещё чувствует себя здоровым. Цель — заметить изменения в желудке до появления серьёзных симптомов, чтобы лечение было проще и эффективнее.

Рак желудка в России — одно из самых распространённых онкологических заболеваний, особенно среди мужчин старше 50 лет. Массовый скрининг проводится не для всех, а для групп повышенного риска.

Скрининг чаще всего рекомендуют людям старше 45–50 лет, имеющим хронический гастрит, язву, инфекцию Helicobacter pylori, а также тем, у кого близкие родственники болели раком желудка.

Симптомы

Общие симптомы

• Никаких симптомов — на ранней стадии болезни обычно нет.
• Постоянная боль или дискомфорт в верхней части живота.
• Изжога и отрыжка, которые не проходят.
• Чувство переполнения после небольшого количества еды.
• Необъяснимая потеря веса.
• Затруднённое глотание.

Симптомы у детей

• У детей рак желудка встречается крайне редко, поэтому скрининг им обычно не проводится.
• При жалобах на частые боли в животе, тошноту или рвоту ребёнка должен осмотреть педиатр.

Симптомы у пожилых людей

• Возраст — важный фактор риска, у пожилых болезнь может проявиться анемией и слабостью.
• Могут быть тёмный стул, рвота с кровью, сильная потеря веса.
• Иногда единственными признаками служат спутанность сознания или сильная утомляемость.

Причины

Основные причины

• Рак желудка возникает, когда клетки слизистой оболочки желудка начинают бесконтрольно делиться. Точная причина неизвестна, но важную роль играет хроническое воспаление.
• Инфекция Helicobacter pylori — бактерия, которая вызывает гастрит и язву, повышает риск рака.
• Длительное повреждение слизистой желудка из-за агрессивной пищи, алкоголя, курения.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Мужской пол.
• Инфекция Helicobacter pylori.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Диета с большим количеством солёной, копчёной и маринованной пищи, мало овощей и фруктов.
• Рак желудка у близких родственников.
• Хронические болезни желудка: атрофический гастрит, полипы, язва.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом из тревожных симптомов, перечисленных в разделе «Неотложные состояния», нужно немедленно вызывать скорую помощь.
• Если вы заметили кровь в стуле или рвоте, не ждите — обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 45 лет и у вас есть риск-факторы, обсудите с врачом необходимость гастроскопии.
• При появлении частой изжоги, боли в животе, отрыжки или затруднённого глотания запишитесь на приём к гастроэнтерологу.

Диагностика

Скрининг рака желудка обычно начинается с опроса и осмотра, затем врач может направить на анализы и специальные исследования. Если есть подозрение на болезнь, главным методом становится гастроскопия.

Какие исследования могут быть проведены

• Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой. Во время исследования врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсию).
• Дыхательный тест на Helicobacter pylori — помогает выявить бактерию, которая повышает риск рака.
• Анализ кала на скрытую кровь — показывает возможное микрокровотечение.
• Анализ крови — может показать анемию или другие изменения.

Чего ожидать на приёме

Перед гастроскопией нужно не есть и не пить примерно 8 часов. Врач может использовать местное обезболивание горла или седацию, чтобы было легче. Сама процедура обычно занимает 5–10 минут. При биопсии взятие ткани не вызывает боли, а результаты анализов готовы через несколько дней.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно обнаружено: обычный гастрит, язва, полипы или злокачественная опухоль. На ранней стадии рак желудка часто можно вылечить полностью.

Самопомощь дома

• Соблюдайте предписания врача и не пропускайте приёмы лекарств.
• Ешьте небольшими порциями, тщательно пережёвывая пищу.
• Исключите алкоголь, откажитесь от курения.
• Избегайте слишком горячей, острой, солёной и копчёной пищи.
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах.

Медикаментозное лечение

Лечение хеликобактерной инфекции проводится антибиотиками в комбинации с лекарствами, снижающими кислотность желудка — курс назначает врач в соответствии с современными схемами. При выраженном воспалении или язве используются препараты, уменьшающие выделение желудочного сока и защищающие слизистую. Онкологическое лечение, при необходимости, может включать операцию, химиотерапию и лучевую терапию — конкретный план всегда подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно требуется, если в желудке найдена злокачественная опухоль, а иногда — при удалении легкоранимых полипов с высоким риском перерождения. Вид операции зависит от размера и расположения опухоли, но на ранней стадии может быть достаточно удаления части желудка.

Жизнь с этим заболеванием

После скрининга и лечения важно регулярно посещать врача и проходить контрольные обследования. Работайте с доктором, чтобы составить план наблюдения, и не бойтесь задавать вопросы о своём состоянии.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить — это сильно снижает риск развития рака желудка.
• Ограничьте алкоголь.
• Следите за весом, больше двигайтесь.
• Уменьшите потребление соли, консервов, маринадов и копчёностей.
• Включайте в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше свежих овощей и фруктов, клетчатки, нежирной рыбы и мяса, приготовленного на пару или варёного. Старайтесь есть 4–5 раз в день небольшими порциями. Регулярная физическая активность, например ходьба 30 минут в день, поддерживает организм и помогает справляться со стрессом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любое обследование, особенно с подозрением на рак, может вызывать тревогу и страх. Это нормальное чувство. Говорите о своих переживаниях с близкими, врачом или психологом. Помните, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение.

Профилактика

Полностью предотвратить рак желудка невозможно, но реально снизить риск: вовремя лечить хеликобактерную инфекцию, отказаться от курения, меньше употреблять алкоголя, соли и копчёностей, чаще есть овощи и фрукты, поддерживать нормальный вес и следить за своим здоровьем.

Вакцины

Вакцины от рака желудка не существует. Однако активно изучаются вакцины от Helicobacter pylori — пока они не зарегистрированы, обычный курс лечения антибиотиками остаётся основным способом борьбы с этой инфекцией.

Программы скрининга

Скрининг проводят людям из групп риска: старше 45–50 лет, с хроническим гастритом, язвой или отягощённой наследственностью. Обычно это гастроскопия раз в 1–2 года, а также анализы на Helicobacter pylori. Точную периодичность определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения ранний рак желудка может прогрессировать и распространяться на соседние органы.
• Опухоль может кровоточить, вызывая опасную анемию.
• Возможна непроходимость желудка, когда пища не может пройти дальше.
• Метастазы (отдалённые очаги) в лимфоузлы, печень, лёгкие — лечить их гораздо сложнее.

Долгосрочный прогноз

Шансы на выздоровление напрямую зависят от стадии. При раннем выявлении, когда опухоль небольшая и не вышла за пределы слизистой, современные методы лечения позволяют достичь полного выздоровления в большинстве случаев. Даже при более поздних стадиях медицинская помощь может продлить жизнь и сохранить её качество. Не отчаивайтесь: важно вовремя обратиться к врачу и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.