Скрининг на психологическую травму: зачем он нужен и как проходит

Обзор

Скрининг на психологическую травму — это быстрый и бережный способ узнать, сталкивался ли человек с травмирующими событиями и есть ли у него признаки эмоционального потрясения. Его проводит врач или психолог с помощью коротких вопросов. Скрининг не ставит диагноз, но помогает понять, нужна ли более подробная консультация и поддержка.

Да, травматические события встречаются часто. Большинство людей в течение жизни переживают хотя бы одно потенциально травмирующее событие, но не у всех развиваются длительные проблемы.

Травма может коснуться любого человека независимо от возраста, пола и образа жизни. Однако чаще остаются без внимания незаметные реакции у детей, пожилых людей и тех, кто работает в опасных профессиях.

Симптомы

Общие симптомы

• Навязчивые воспоминания о событии — так называемые флэшбэки.
• Избегание мест, людей или разговоров, напоминающих о травме.
• Повышенная тревога, раздражительность, вздрагивание от громких звуков.
• Проблемы со сном: трудности засыпания, ночные кошмары.
• Чувство отстранённости, будто всё происходит не с вами.
• Постоянная усталость, снижение интереса к прежним занятиям.

Симптомы у детей

• Внезапные слёзы, истерики, цепляние за родителей.
• Возврат к поведению маленького ребёнка: сосание пальца, ночное недержание.
• Изменение игры: повторение сцен травмы в игре.
• Жалобы на головные боли или боли в животе без видимой причины.
• Ночные кошмары, страх оставаться одному.

Симптомы у пожилых людей

• Уход в себя, меньше общения с семьёй и друзьями.
• Усиление физической боли или обострение хронических заболеваний.
• Спутанность, забывчивость, ухудшение внимания.
• Недоверие к людям, желание всё контролировать.
• Жалобы на слабость, «тяжесть на душе», нежелание вставать с кровати.

Причины

Основные причины

• Военные действия, теракты, стихийные бедствия.
• Физическое или сексуальное насилие.
• Дорожная авария, тяжёлая болезнь, потеря близкого человека.
• Домашнее насилие, жестокое обращение в детстве.
• Пожар, нападение, ограбление или другая ситуация, угрожающая жизни.

Факторы риска

• Недостаток поддержки от близких после события.
• Хронический стресс или несколько травматических событий подряд.
• Детский или пожилой возраст.
• Психические расстройства в прошлом или у родственников.
• Профессии с высоким риском: спасатели, медики, военные.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы мешают выполнять повседневные дела более 2–4 недель.
• Если есть мысли о самоповреждении.
• Если вы замечаете у близкого человека резкие изменения поведения и опасаетесь за его безопасность.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили у себя устойчивую тревогу, плохой сон или избегание событий, напоминающих о травме.
• После аварии, нападения или другого тяжёлого события, даже если чувствуете себя неплохо.
• Если хочется пройти скрининг для собственного спокойствия.

Диагностика

Специалист — психиатр, клинический психолог или психотерапевт — проводит беседу и задаёт вопросы из стандартных опросников. Скрининг покажет, есть ли признаки травмы, а окончательную оценку врач делает на основании полной клинической беседы.

Какие исследования могут быть проведены

• Краткий опросник о травматических событиях: вопросах о насилии, авариях, серьёзных потерях.
• Стандартные шкалы для оценки симптомов посттравматического стресса — специалист подберёт проверенный опросник.
• Беседа о чувствах, отношениях, сне и повседневной жизни.

Чего ожидать на приёме

На первом приёме врач объяснит, зачем нужны вопросы, и будет идти в вашем темпе. Вы можете не рассказывать деталей травмы, если не готовы. После скрининга вам скажут, нужна ли более подробная оценка и какая помощь возможна.

Лечение

Лечение при последствиях травмы обычно включает психотерапию и, при необходимости, лекарственную поддержку. Решение всегда принимается вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Верните себе режим дня: стабильный сон и питание снижают тревогу.
• Делайте простые заземляющие упражнения: дышите медленно, описывайте вокруг себя предметы.
• Позволяйте себе отдыхать; после травмы организму нужно восстановление.
• Говорите о чувствах с тем, кому доверяете, но не принуждайте себя к подробностям.
• Ограничьте новости и соцсети, если они усиливают страх.

Медикаментозное лечение

Психотерапия — это основное лечение. Врач может предложить методы, помогающие изменить реакцию на пугающие воспоминания, например когнитивно-поведенческую терапию или EMDR. Если тревога и депрессия значительно мешают жить, психиатр может обсудить приём лекарственных препаратов. Любые лекарства назначаются только врачом, с учётом пользы и возможных побочных эффектов.

Жизнь с этим заболеванием

Травма меняет человека, но не определяет его жизнь целиком. Постепенно можно научиться замечать признаки сильного напряжения и справляться с ними. Работайте со специалистом, чтобы выработать собственные способы восстановления.

Советы по образу жизни

• Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога — помогает снять напряжение.
• Поддерживайте связь с близкими, даже если хочется спрятаться.
• Высыпайтесь; при трудностях со сном обсудите их с врачом.
• Планируйте маленькие приятные дела на каждый день.
• Откажитесь от алкоголя и избытка кофеина: они усиливают тревогу.

Питание и физические упражнения

Питание влияет на нервную систему. Старайтесь есть регулярно, включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Движение помогает сбросить накопившееся напряжение: достаточно 20–30 минут ходьбы в день, если нет противопоказаний.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Психологическая травма может вызывать депрессию, тревожные расстройства, нарушения сна и трудности в отношениях. Важно помнить: это излечимо. Если вам очень плохо, поддержите себя, обратившись к специалисту или на горячую линию. При кризисной ситуации — наберите 112.

Профилактика

Полностью предотвратить травму нельзя, но можно снизить её последствия. Ранняя поддержка, спокойная обстановка и возможность выговориться сразу после события защищают психику.

Программы скрининга

Скрининг помогает выявить признаки травмы на ранней стадии, когда поддержка наиболее эффективна.

Осложнения

Если не лечить

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Депрессия и тревожные расстройства.
• Злоупотребление алкоголем или другими веществами.
• Проблемы в отношениях, одиночество.
• У детей — отставание в развитии и трудности в учёбе.

Долгосрочный прогноз

Последствия травмы могут быть тяжёлыми, но они не обязательны. При своевременной помощи большинство людей чувствуют себя лучше в течение года. Восстановление у всех идёт по-своему, и это нормально. Поддержка и время дают шанс вернуться к полноценной жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.