Варикозное расширение вен: симптомы, диагностика и профилактика

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором поверхностные вены, чаще всего на ногах, теряют эластичность, расширяются и становятся извитыми. Это происходит из-за нарушения работы клапанов внутри вен, из-за чего кровь застаивается в нижних конечностях.

Да, это одно из самых распространённых сосудистых заболеваний. Женщины страдают чаще мужчин, примерно в 2–3 раза.

Чаще всего поражает взрослых людей старше 30 лет. В группе повышенного риска — те, у кого есть наследственная предрасположенность, лишний вес, кто много стоит или сидит, а также беременные женщины.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру
• Отёки в области щиколоток и стоп
• Заметные извитые, синеватые вены на ногах
• Жжение, пульсация или зуд в ногах
• Ночные судороги в икроножных мышцах

Причины

Основные причины

• Слабость стенок вен и венозных клапанов
• Наследственная предрасположенность
• Длительное пребывание в положении стоя или сидя
• Беременность и гормональные изменения, повышающие давление в венах

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Женский пол
• Наличие варикоза у близких родственников
• Лишний вес и ожирение
• Работа, связанная с длительным стоянием или сидением (продавцы, хирурги, офисные работники)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась незаживающая рана или язва на ноге
• Если вена стала горячей, покраснела и болезненна
• Если боль в ноге резко усилилась, нога отекла и стала бледной

Запишитесь на плановый приём, если:

• При тяжести и усталости в ногах, отёках к вечеру
• Если вы заметили вздутые извитые вены на ногах
• Для профилактического осмотра, если у вас есть факторы риска

Диагностика

Диагноз варикоза ставит врач-флеболог или сосудистый хирург. Он осматривает ваши ноги, оценивает жалобы и проводит ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это безопасный и безболезненный метод, который показывает, как движется кровь и работают ли клапаны.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр вен в положении стоя и лёжа
• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) — основной метод диагностики
• При подозрении на тромбозы — анализ крови на D-димер и другие показатели

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит о симптомах, осмотрит ноги, при необходимости проведёт УЗДГ. Процедура длится 15–30 минут, после неё можно сразу же возвращаться к обычным делам. По результатам врач даст рекомендации или назначит лечение.

Лечение

Лечение варикоза зависит от стадии и симптомов. Вначале обычно используют консервативные меры: компрессионный трикотаж (специальные чулки), изменение образа жизни и лекарства для улучшения тонуса вен (их подбирает врач). Если этого недостаточно, применяют малотравматичные процедуры.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные чулки или гольфы — их подбирает врач
• Делайте перерывы в работе: каждые 1–2 часа вставайте и ходите
• Приподнимайте ноги на 10–15 минут, когда отдыхаете
• Регулярно занимайтесь ходьбой, плаванием или велосипедом
• Следите за весом и избегайте запоров

Медикаментозное лечение

Современные методы лечения включают склеротерапию (введение специального раствора в вену для её закрытия), лазерную и радиочастотную абляцию (запаивание вены изнутри), а также хирургическое удаление варикозных вен. Эти процедуры проводятся под местной анестезией, не требуют разрезов и госпитализации. Выбор метода зависит от размеров вены, состояния здоровья и пожеланий пациента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (флебэктомия) применяется при запущенных формах варикоза, когда другие методы невозможны или неэффективны. Это происходит редко, так как современные малоинвазивные методики справляются с большинством случаев.

Жизнь с этим заболеванием

С варикозом можно жить полноценно. Важно соблюдать рекомендации врача, носить компрессионный трикотаж по назначению, избегать длительного неподвижного положения и регулярно давать ногам отдыхать. При контроле симптомов качество жизни не страдает.

Советы по образу жизни

• Носите удобную обувь на устойчивом каблуке (не выше 3–4 см)
• Избегайте тесной одежды, которая пережимает ноги
• Не перегревайте ноги: откажитесь от горячих ванн и саун
• При длительных поездках вставайте и двигайтесь каждые 2 часа

Питание и физические упражнения

Полезно есть больше овощей, фруктов, овсяной каши и бобовых — это источник клетчатки и витамина С, которые поддерживают тонус сосудов. Рекомендуются умеренные нагрузки: ходьба, плавание, йога. Избегайте тяжёлых силовых тренировок и упражнений с прыжками, так как они усиливают нагрузку на вены.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикоз может вызывать беспокойство и снижение самооценки, особенно если вены сильно видны. Важно понимать, что современное лечение хорошо помогает. Если вы чувствуете тревогу или подавленность, обязательно обсудите это с врачом — возможно, потребуется помощь психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, особенно при наследственной предрасположенности. Однако здоровый образ жизни, контроль веса и регулярная физическая активность значительно снижают риск его развития и замедляют прогрессирование.

Программы скрининга

Скрининг — это профилактическое обследование, которое помогает выявить варикоз ещё до появления симптомов. По рекомендациям Минздрава России, при наличии факторов риска взрослым людям стоит проходить осмотр сосудистого хирурга не реже одного раза в год. В рамках диспансеризации (бесплатное профилактическое обследование по полису ОМС) можно пройти УЗДГ вен ног при назначении врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая венозная недостаточность — постоянные отёки, тяжесть и нарушение питания кожи
• Трофические язвы — долго незаживающие раны на коже
• Тромбофлебит — воспаление вены с образованием тромба, болезненное и требующее лечения
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — редкое, но опасное для жизни состояние, когда тромб попадает в лёгкие

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Современные методы лечения позволяют убрать симптомы, остановить прогрессирование и улучшить внешний вид ног. Даже при хроническом варикозе можно сохранить высокое качество жизни, если регулярно наблюдаться и следовать советам специалиста.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.