Скрининг вен: что это и когда он нужен

Обзор

Скрининг вен — это профилактическое обследование, которое помогает заметить проблемы с венами на ранней стадии. Врач смотрит, как работают вены, нет ли расширений, закупорок или нарушений кровотока. Обычно используют ультразвуковое исследование (УЗИ), которое безопасно и безболезненно.

Проблемы с венами очень распространены. Варикозное расширение вен встречается примерно у 20–30% взрослых людей. С возрастом вероятность увеличивается. Но скрининг как регулярная процедура проводится чаще по показаниям, а не всем подряд.

Чаще всего проблемы с венами возникают у женщин, у людей старше 40–50 лет, у тех, кто много стоит или сидит, а также у людей с наследственной предрасположенностью. Беременность, лишний вес и малоподвижный образ жизни тоже повышают риск.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах, особенно к вечеру
• Отеки лодыжек и стоп после длительного стояния или сидения
• Видимые расширенные вены, «звёздочки», узлы на ногах
• Чувство распирания или жжения в икрах
• Судороги в ногах ночью
• Изменение цвета кожи на голени, потемнение или сухость

Симптомы у детей

• У детей выраженные проблемы с венами встречаются редко.
• Иногда у детей видны сосудистые пятна или сосудистые «звёздочки», которые обычно не опасны, но требуют консультации врача.
• Если у ребёнка появляется отёк одной ноги, боль или покраснение — это повод срочно показаться врачу, чтобы исключить тромбоз.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей вены становятся менее эластичными, поэтому варикозное расширение встречается чаще.
• Кожа на ногах становится тоньше, легче появляются трофические изменения и язвы.
• Отёки ног у пожилых людей могут быть признаком не только венозных проблем, но и заболеваний сердца или почек — важно пройти обследование.
• Пожилым людям с малоподвижным образом жизни особенно важно регулярно двигаться и следить за состоянием ног.

Причины

Основные причины

• Ослабление стенок вен — из-за наследственных особенностей или изменений с возрастом.
• Повреждение венозных клапанов — небольших «дверок», которые не дают крови течь назад.
• Повышенное давление в венах ног, которое возникает при длительном стоянии, сидении, лишнем весе или беременности.
• Перенесённые тромбозы вен, после которых вена может потерять нормальную функцию.

Факторы риска

• Наследственность — если у родителей или братьев/сестёр были варикозные вены или тромбозы.
• Возраст старше 40–50 лет.
• Женский пол и гормональные изменения, в том числе во время беременности.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Профессиональная деятельность, связанная с длительным стоянием или сидением.
• Курение и некоторые хронические заболевания, например, сахарный диабет.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная боль и отёк одной ноги — особенно если есть покраснение и ощущение тепла, это может быть тромбоз.
• Появление язвы на голени или незаживающей ранки.
• Кровотечение из варикозно расширенной вены.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя отёки, тяжесть или видимые расширенные вены — стоит обсудить это с врачом на плановом приёме.
• При наличии наследственности или факторов риска имеет смысл периодически проходить осмотр, чтобы определить, нужен ли скрининг.
• Если симптомы мешают повседневной жизни, усиливаются к вечеру или меняется кожа ног — запишитесь на консультацию к флебологу (сосудистому хирургу).

Диагностика

Врач сначала беседует с вами, спрашивает о жалобах, наследственности и образе жизни. Затем осматривает ноги — в положении стоя и лёжа. На основании осмотра может назначить УЗИ вен. Скрининг вен обычно проводится в кабинете флеболога или в диагностическом центре.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое дуплексное сканирование — основной метод, при котором врач видит вены, их клапаны и поток крови.
• Функциональные пробы — врач может провести простые тесты, чтобы оценить, как работают клапаны вен.
• Общий анализ крови и коагулограмма могут назначаться при подозрении на тромбозы или нарушения свёртываемости.

Чего ожидать на приёме

УЗИ вен занимает около 15–30 минут. Вы разденетесь до нижнего белья, ляжете на кушетку или встанете, чтобы вены наполнились кровью. Врач нанесёт на вашу ногу прозрачный гель и проведёт датчиком по коже. Процедура безболезненна, никакой специальной подготовки не требуется.

Лечение

Лечение при проблемах с венами зависит от стадии и выраженности симптомов. На ранних этапах достаточно изменений образа жизни и компрессионного трикотажа (специальных чулок или колготок). Если болезнь прогрессирует, могут применяться малоинвазивные процедуры или хирургическое лечение, но назначение всегда делает врач после обследования.

Самопомощь дома

• Больше двигайтесь: ходьба и упражнения для ног улучшают венозный отток.
• Носите компрессионный трикотаж, который подобрал врач — он сжимает ноги и помогает венам.
• Избегайте длительного стояния или сидения без перерывов: каждые 30–40 минут делайте короткую зарядку.
• Во время отдыха приподнимайте ноги выше уровня сердца.
• Если у вас лишний вес, постарайтесь его снизить — это снижает нагрузку на вены.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить разным пациентам разные подходы: склеротерапию (введение специального раствора в вену для её «запечатывания»), лазерное или радиочастотное лечение (запаивание вены изнутри), а также другие малоинвазивные методы. Все эти процедуры помогают убрать расширенную вену и направить кровь в здоровые сосуды. Конкретный метод подбирается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

При проблемах с венами важно ежедневно заботиться о ногах. Старайтесь чередовать позу: не стойте и не сидите подолгу. В течение дня полезно несколько раз подняться на носки или покачать стопами. Вечером после работы прилягте и приподнимите ноги на подушку — это улучшает отток крови и снижает отёки.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность: плавание, ходьба, лёгкий бег.
• Отказ от курения — оно ухудшает состояние сосудов.
• Контроль веса тела.
• Ношение удобной обуви и одежды без тугой резинки на ногах.
• Соблюдение рекомендаций врача по поводу компрессионного трикотажа.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Это поддерживает нормальный вес и здоровье сосудов. Ограничьте солёное и острое, чтобы уменьшить отёки. Полезны продукты с витамином С и рутином (цитрусовые, ягоды, гречка) — они укрепляют сосудистую стенку. Из упражнений лучше всего подходят плавание, ходьба, велосипед и специальная гимнастика для ног. Избегайте тяжёлых нагрузок ногами без подготовки, особенно приседания с большим весом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные боли и изменения внешности ног могут вызывать тревогу или снижение настроения. Это нормально. Если вы чувствуете, что состояние вен нарушает вашу жизнь, портит сон или настроение — обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, лечение значительно улучшит не только здоровье, но и самочувствие.

Профилактика

Полностью предотвратить варикозную болезнь нельзя, особенно при наследственной предрасположенности, но можно значительно снизить риск и замедлить развитие проблемы. Для этого важно соблюдать физическую активность, следить за весом, избегать длительного стояния и сидения, делать перерывы, носить компрессионный трикотаж при необходимости.

Программы скрининга

Регулярный профилактический осмотр вен рекомендуется людям с семейной историей варикоза или тромбозов, женщинам при планировании беременности, тем, кто много стоит или сидит по работе, а также по достижении 40–45 лет даже при отсутствии жалоб. Основной метод скрининга — УЗИ вен. Обычно его достаточно проходить раз в несколько лет, но точную периодичность определяет врач.

Осложнения

Если не лечить

• Трофические изменения кожи — потемнение, уплотнение, шелушение.
• Трофические язвы — долго незаживающие раны на голени.
• Острый тромбофлебит — воспаление и закупорка поверхностной вены тромбом.
• Тромбоз глубоких вен — серьёзное состояние, при котором тромб может оторваться и перекрыть сосуды лёгких.
• Кровотечение из варикозно расширенной вены при травме или даже самопроизвольно.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ношение компрессионного трикотажа и изменение образа жизни помогают контролировать симптомы. При необходимости современные процедуры очень эффективны и проводятся с минимумом неудобств. Важно не запускать состояние и следовать рекомендациям специалиста.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.