Ваши вены: простые советы для здоровья и комфорта

Обзор

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу. Внутри вен есть клапаны, которые не дают крови стекать вниз. Если стенки вен ослабевают, клапаны могут смыкаться неплотно, и кровь застаивается в ногах. Это состояние называют венозной недостаточностью. Оно проявляется тяжестью в ногах, отёками и расширенными венами.

Очень часто. Расширенные вены на ногах встречаются у многих людей, особенно с возрастом. У женщин, во время и после беременности, они появляются чаще.

В группе риска люди старше 40 лет, женщины, особенно после нескольких беременностей, а также те, кто много сидит или стоит на работе, имеет лишний вес или семейную историю варикоза.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки лодыжек и голеней
• Видимые извитые вены (варикоз)
• Тупая пульсирующая боль или судороги в икрах
• Ощущение жжения или покалывания в ногах
• Кожа на ногах становится сухой, может появиться зуд

Симптомы у детей

• Эти симптомы у детей встречаются редко. Если ребёнок жалуется на боль в ногах, или появляются отёки, вены стали заметными — обязательно покажите ребёнка врачу. Причиной могут быть особенности развития сосудов.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут усиливаться: отёки держатся весь день, кожа уплотняется, появляется тёмная пигментация в нижней части голени. Важно регулярно осматривать ноги и обращаться к врачу при появлении ранок или язв.

Причины

Основные причины

• Врождённая слабость стенок вен
• Недостаточность клапанов — они не закрываются плотно, кровь идёт назад
• Повышенное давление в венах из-за длительного стояния, лишнего веса, беременности

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность
• Женский пол — из-за гормонов и беременностей
• Возраст старше 40
• Работа «на ногах» или «сидячая»
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Курение — оно повреждает стенки сосудов
• Хронические запоры, которые повышают давление в животе и венах ног

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапный отёк одной ноги или боль в икре
• Покраснение, горячая кожа, плотный участок по ходу вены
• Появление язвы или ранки, которая не заживает

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если тяжесть, отёки или судороги в ногах повторяются чаще двух-трёх раз в неделю.
• Посетите терапевта или сосудистого хирурга, если вы замечаете изменения на коже ног — сухость, потемнение, зуд.

Диагностика

Врач осмотрит ваши ноги в положении стоя и лёжа, спросит о жалобах, образе жизни и семейной истории. Этого обычно достаточно для первой консультации.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование вен ног (допплерография) — самый частый метод. Оно показывает работу клапанов и скорость кровотока.
• Анализ крови на D-димер — назначают, если есть подозрение на тромбоз.
• В сложных случаях могут направить на флебографию (рентген с контрастом) — сейчас это редкость.

Чего ожидать на приёме

Вам не нужно специально готовиться. Вас попросят раздеться до пояса (или до белья) и лечь на кушетку. На ногу нанесут немного геля и проведут датчиком по коже — это безболезненно. Процедура обычно занимает около 20–30 минут.

Лечение

Лечение венозной недостаточности начинается с изменения образа жизни. Если этого недостаточно, врач назначает компрессионный трикотаж и медицинские процедуры. Тяжёлые случаи могут потребовать вмешательства хирурга.

Самопомощь дома

• Поднимайте ноги вверх на 15–20 минут три-четыре раза в день — лягте и положите ноги на подушку так, чтобы они были выше таза.
• Делайте перерывы при долгом сидении: вставайте, ходите, делайте круговые движения стопами.
• Носите удобную обувь на невысоком каблуке (2–4 см) — на высоком каблуке икра не работает, и вены пережимаются.
• Избегайте горячих ванн, саун и длительного пребывания на солнце — тепло расширяет вены.
• Увлажняйте кожу ног кремом, чтобы избежать сухости и трещин.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать компрессионные чулки или гольфы — они подбираются индивидуально по размеру и классу давления. Также существуют лекарства, улучшающие тонус вен, но они действуют в сочетании с мерами самопомощи. При более выраженном варикозе применяются малоинвазивные процедуры: склеротерапия (введение специального раствора в вену), лазерная или радиочастотная терапия. Всё это проводится амбулаторно, за один день, и не требует большого восстановления.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление вен (флебэктомия) сейчас выполняют редко — в основном при очень расширенных венах, трофических язвах или когда другие методы невозможны. Операции стали намного более щадящими, чем раньше.

Жизнь с этим заболеванием

Планируйте свой день так, чтобы в нём были движения. Держите ноги в приподнятом положении, когда отдыхаете. Надевайте компрессионные чулки утром, ещё до того как встали с постели. Если вы летите в самолёте или едете в автобусе, вставайте и разминайтесь каждые 1,5–2 часа, пейте воду.

Советы по образу жизни

• Ежедневная ходьба — лучший друг вен. Старайтесь проходить хотя бы 30 минут в день.
• Плавание или аквааэробика — вода мягко массирует ноги и снимает отёки.
• Замените длительное стояние на небольшие прогулки — например, во время рабочего дня.
• Не курите и следите за весом — это снижает нагрузку на сосуды.

Питание и физические упражнения

Ешьте продукты с клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), чтобы избежать запоров. Ограничьте солёные продукты и сахар, пейте достаточно воды. Физическая активность — особенно работа икроножных мышц — помогает венам проталкивать кровь вверх.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Иногда люди с варикозом стесняются внешнего вида ног или тревожатся о будущем. Это понятные чувства. Не держите их в себе: поговорите с врачом, близкими. Если тревога постоянная и мешает жить, можно обратиться к психологу. Если же вам очень тяжело и появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните 112 — вам обязательно помогут.

Профилактика

Полностью исключить риск нельзя, но можно значительно его снизить: поддерживать здоровый вес, много двигаться, избегать долгого стояния и сидения, не сидеть нога на ногу, делать зарядку для ног, ходить пешком. Минздрав России рекомендует регулярную физическую активность для профилактики сосудистых заболеваний.

Вакцины

Вакцины от венозных заболеваний не существует, так как это не инфекционное заболевание.

Программы скрининга

Специальный скрининг для всех не нужен. Но если у ваших родителей или братьев и сестёр есть варикоз, стоит показаться сосудистому хирургу для осмотра — например, раз в 2–3 года.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и отёки, которые мешают жить
• Потемнение и уплотнение кожи голени (липодерматосклероз)
• Трофические язвы — долго незаживающие раны
• Воспаление поверхностной вены (тромбофлебит)
• Тромбоз глубоких вен — это уже опасно для жизни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: современная медицина может помочь почти всем. Правильный образ жизни, компрессионный трикотаж и, если нужно, малоинвазивные процедуры позволяют вернуться к обычной активности. Вены — это рабочая система, и при заботе она вам ответит лёгкостью в ногах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.