Зубные протезы: как восстановить зубы и вернуться к привычной жизни

Обзор

Зубные протезы — это конструкции, которые заменяют потерянные зубы. Они бывают съёмными (вы сами снимаете и ставите их обратно) и несъёмными (их закрепляет врач — например, мост или коронки на имплантах). Имплант — это титановый «корень», который вживляют в кость челюсти. Протез помогает жевать, говорить и улыбаться без стеснения.

Да, это очень распространённая ситуация. Потеря зубов встречается часто, и протезирование — одна из самых обычных видов стоматологической помощи во всём мире.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствует один или несколько зубов — заметна щель в зубном ряду
• Трудно жевать твёрдую пищу, приходится выбирать мягкое
• Оставшиеся зубы «наклоняются» в сторону пустого места, меняется прикус
• Речь становится менее чёткой, появляется свист или шепелявость
• Стеснение при улыбке, нежелание фотографироваться и общаться
• Со временем — дискомфорт в челюсти, щелчки в суставе челюсти при открывании рта

Симптомы у детей

• У детей протезирование применяют редко и только по показаниям
• Причины: ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или травмы, врождённое отсутствие зубов
• Временный протез помогает ребёнку жевать, говорить и сохраняет место для постоянных зубов
• Решение принимает детский стоматолог вместе с родителями

Симптомы у пожилых людей

• Потеря зубов с возрастом встречается чаще, а дёсны и кость челюсти со временем меняются
• Старый протез может начать натирать, шататься или плохо держаться — это повод для осмотра
• Изменения могут требовать коррекции, перебазировки (подгонки основания протеза) или нового протеза
• Важно регулярно чистить протез и полость рта, а также приходить на профилактические осмотры

Причины

Основные причины

• Кариес и его осложнения — когда зуб разрушается и его приходится удалять
• Заболевания дёсен, например пародонтит: из-за воспаления зубы расшатываются и выпадают
• Травмы — удар, падение, спортивная или дорожная авария
• Повышенная стираемость зубов и скрежет зубами (бруксизм)
• Врождённое отсутствие зубов или нарушение их развития
• Последствия другого лечения, например удаления зубов или лечения опухолей челюсти
• Неудачное старое протезирование, из-за которого нагрузка распределяется неправильно

Факторы риска

• Возраст: чем больше лет, тем выше шанс потерять зубы
• Курение
• Частое употребление сладкого и сладких напитков
• Недостаточная гигиена полости рта
• Редкие визиты к стоматологу и отказ от профилактических осмотров
• Сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на заживление и состояние дёсен
• Сухость во рту, в том числе из-за принимаемых лекарств
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям дёсен
• Стресс и привычка сжимать или скрежетать зубами

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Протез сломался или у него острые края, которые травмируют рот
• Сильная боль, отёк или температура на фоне проблем с протезом
• Протез перестал фиксироваться, и вы не можете есть
• Травма зуба или челюсти

Запишитесь на плановый приём, если:

• У вас отсутствует один или несколько зубов, и вы хотите обсудить варианты восстановления
• Старый протез натирает, шатается или плохо держится
• Вы заметили, что стали хуже пережёвывать пищу или изменилась речь
• Прошло больше года с последнего осмотра у стоматолога
• Вы стесняетесь улыбаться из-за отсутствия зубов

Диагностика

Диагноз ставит стоматолог-ортопед (врач, который занимается протезами) после осмотра. Он смотрит, сколько зубов потеряно, в каком состоянии оставшиеся зубы, дёсны и кость челюсти, как смыкаются зубы. Затем обсуждает с вами варианты протезирования и делает слепки — точные оттиски зубов и дёсен, по которым изготавливают протез.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта и оценка состояния зубов и дёсен
• Рентгеновские снимки отдельных зубов или всей челюсти
• Компьютерная томография (КТ) — послойные снимки, нужны перед имплантацией
• Слепки (оттиски) и определение прикуса
• Оценка общего здоровья и принимаемых лекарств

Чего ожидать на приёме

Обычно путь к протезу занимает несколько визитов. Сначала — осмотр и план лечения, затем подготовка (лечение кариеса, дёсен, при необходимости удаление разрушенных зубов), потом слепки, примерки и, наконец, установка. Между этапами бывают перерывы, иногда в несколько недель. После установки врач назначит контрольный визит, чтобы проверить, не натирает ли протез.

Лечение

Лечение — это восстановление потерянных зубов с помощью подходящей конструкции. Вариантов несколько: съёмный протез (пластинка или дуга с искусственными зубами, которую вы снимаете на ночь), несъёмный мост (искусственные зубы, закреплённые на соседних зубах), конструкции на имплантах. Врач подбирает вариант вместе с вами — с учётом состояния полости рта, здоровья и ваших возможностей.

Самопомощь дома

• Чистите протез отдельной щёткой и средством для протезов, а не обычной зубной пастой — она может поцарапать поверхность
• Снимайте съёмный протез на ночь, если врач не сказал иначе, и храните его во влажной среде, чтобы материал не пересыхал
• Чистите оставшиеся зубы и дёсны два раза в день, используйте мягкую щётку
• После еды промывайте протез и полощите рот
• Не пытайтесь сами подпиливать, подгибать или клеить протез — это работа специалиста
• Приходите на контрольные осмотры и профессиональную чистку

Медикаментозное лечение

Сначала врач приводит полость рта в порядок: лечит кариес и воспаление дёсен, при необходимости удаляет разрушенные зубы. Затем изготавливается сам протез — по слепкам, с примерками на промежуточных этапах. Если протез натирает, врач корректирует его основание. При боли врач может порекомендовать обезболивающее средство — спросите у врача или фармацевта, что подходит именно вам, и не занимайтесь самолечением. Стоматолог также подскажет, как ухаживать за конкретно вашим протезом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не всегда. Она может обсуждаться, если выбран вариант на имплантах: тогда имплант (титановый «корень») вживляют в кость челюсти под местной анестезией. Иногда перед этим требуется восстановление объёма кости. Бывают и небольшие вмешательства — например, удаление разрушенного зуба или подготовка зуба под коронку. Все эти шаги врач подробно обсуждает с вами заранее, включая риски, сроки заживления и альтернативы.

Жизнь с этим заболеванием

Привыкание к новому протезу — это процесс, и он занимает время. В первые дни или недели может быть ощущение инородного тела, больше слюны, нечёткая речь, лёгкое натирание. Съёмный протез со временем «садится» по месту, а речь возвращается к привычной — особенно если читать вслух по 10–15 минут в день. Если натирание не проходит, а боль усиливается, не терпите: покажитесь врачу, он поправит протез.

Советы по образу жизни

• Держите протез чистым так же регулярно, как чистите зубы
• Не используйте протез как «инструмент»: не открывайте им бутылки и не разгрызайте орехи
• Откажитесь от курения — оно ухудшает состояние дёсен
• Ограничьте очень сладкие напитки и перекусы между едой
• При спорте с риском удара используйте защитную каппу, если врач её рекомендовал
• Записывайте на осмотр к стоматологу раз в год, даже если ничего не беспокоит

Питание и физические упражнения

Питание важно для здоровья дёсен и кости челюсти. Старайтесь есть достаточно белка, овощей и фруктов, молочных продуктов — они дают кальций и витамины. В первые дни с новым протезом выбирайте мягкую пищу: каши, супы, пюре, тушёные овощи, и постепенно возвращайтесь к привычной еде, нарезая её мелкими кусочками. Твёрдые продукты (орехи, сухари, сырую морковь) лучше измельчать. Физическая активность и прогулки полезны в целом — они поддерживают здоровье и настроение. Если из-за протеза вы стали есть меньше, обсудите это с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря зубов и необходимость носить протез часто задевают самооценку. Многие стесняются улыбаться, боятся есть при других, избегают общения. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить — с врачом, близкими или психологом. Помните: протезирование как раз и возвращает возможность улыбаться и есть спокойно, а период привыкания временный. Если тревога или подавленность держатся долго и мешают жить, обратитесь за поддержкой к специалисту. В случае тяжёлого эмоционального кризиса не оставайтесь один на один с проблемой — позвоните близкому человеку или обратитесь в экстренную службу по номеру 112.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от потери зубов нельзя, но риск можно заметно снизить. Главное — регулярный уход за полостью рта и визиты к стоматологу, чтобы вовремя лечить кариес и болезни дёсен. Чем раньше обнаружена проблема, тем меньше шансов, что зуб придётся удалять.

Вакцины

Прививок от потери зубов не существует. Профилактика здесь — это гигиена, регулярные осмотры и раннее лечение болезней зубов и дёсен.

Программы скрининга

Профилактический осмотр у стоматолога рекомендуется примерно раз в год, а при болезнях дёсен или диабете — чаще, по рекомендации врача. На осмотре врач проверяет и зубы, и дёсны, и состояние уже имеющихся протезов. Минздрав России включает стоматологическую помощь в программу профилактических медицинских осмотров — уточните в своей поликлинике, как записаться.

Осложнения

Если не лечить

• Кость челюсти в месте отсутствующего зуба постепенно теряет плотность — это называется атрофией
• Соседние зубы смещаются, меняется прикус и нагрузка на них растёт
• Повышается риск кариеса и болезней дёсен у оставшихся зубов
• Нарушается жевание — страдает пищеварение и питание в целом
• Может появиться или усилиться боль в суставе челюсти
• Речь становится менее понятной
• Появляется стеснение, снижается общение и качество жизни

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом хороший. Современные протезы позволяют вернуть нормальное жевание, речь и уверенную улыбку. Многое зависит от ухода и регулярных осмотров: если следить за протезом и полостью рта, конструкция служит долго, а при необходимости её можно откорректировать или обновить. Обсудите с врачом план действий — вы вправе задавать вопросы и выбирать вариант, который подходит именно вам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.