Зубные импланты: что важно знать

Обзор

Зубной имплант — это искусственный «корень» зуба, чаще всего из титана, который вживляют в кость челюсти. Когда он приживается, сверху закрепляют коронку — она выглядит и работает как обычный зуб. Имплант держится в кости, как настоящий корень, и не опирается на соседние зубы. Установка проходит в несколько этапов, а сама операция делается под местным обезболиванием, то есть вы будете в сознании, но не почувствуете боли.

Да, это очень распространённая процедура. В мире устанавливают миллионы имплантов в год, и в России они широко доступны — и в государственных стоматологиях, и в частных клиниках.

Чаще всего — взрослым, которые потеряли один или несколько зубов из-за кариеса, болезней дёсен или травмы. С возрастом зубы теряются чаще, но сам по себе возраст не является противопоказанием. Детям и подросткам импланты обычно не ставят, пока челюсть ещё растёт.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствует один или несколько зубов — в ряду есть пустое место
• Неудобно жевать, пища застревает, приходится жевать на одной стороне
• Соседние зубы постепенно наклоняются в сторону пустого места
• Съёмный протез натирает, плохо держится, мешает говорить
• Стеснение при улыбке из-за отсутствующего зуба
• Если имплант уже стоит: его коронка или он сам стали подвижными
• Боль, отёк или кровоточивость дёсен вокруг импланта
• Неприятный запах или привкус из области импланта

Причины

Основные причины

• Кариес и его осложнения, когда зуб уже нельзя спасти
• Болезни дёсен (пародонтит), из-за которых зубы становятся подвижными и выпадают
• Травма — удар, падение, несчастный случай
• Зуб разрушен настолько, что восстановить его не получается
• Врождённое отсутствие зуба

Факторы риска

• Курение — ухудшает заживление и повышает риск неудачи импланта
• Неконтролируемый диабет и другие болезни, влияющие на заживление
• Недостаточный объём кости в месте, куда планируют имплант
• Плохая гигиена полости рта и болезни дёсен
• Скрежет зубами (бруксизм) и привычка сильно сжимать челюсти
• Некоторые лекарства, влияющие на костную ткань и заживление, — обязательно расскажите о них врачу
• Злоупотребление алкоголем

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Имплант или коронка стали подвижными
• Сильная боль, отёк или гной вокруг импланта
• Отёк и температура после операции не спадают, а нарастают
• Кровотечение, которое долго не останавливается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы потеряли зуб — стоит обсудить со стоматологом варианты восстановления
• Съёмный протез мешает есть или говорить
• Плановый осмотр и профессиональная чистка — раз в 6–12 месяцев, даже если ничего не беспокоит
• Контрольные визиты после установки импланта — по графику, который назначил врач

Диагностика

Врач разговаривает с вами, осматривает полость рта, проверяет состояние соседних зубов и дёсен, а затем назначает снимки. По снимкам видно, хватает ли кости и где проходят важные структуры — нервы, пазухи носа. Если у вас есть хронические болезни, может понадобиться консультация другого специалиста.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта, оценка дёсен и соседних зубов
• Прицельный рентгеновский снимок — показывает участок в двух измерениях
• Компьютерная томография (КЛКТ) — объёмный снимок, по нему планируют операцию
• Слепки или цифровое сканирование зубов для будущей коронки
• При необходимости — анализы крови и консультации других врачей, например эндокринолога

Чего ожидать на приёме

На первой консультации вам расскажут о вариантах, сроках и примерной стоимости, а также о том, сколько этапов потребуется. Сама операция обычно проходит под местной анестезией. После неё возможны отёк, небольшая боль, иногда синяк — это нормальная реакция, которая проходит за несколько дней. Врач даст инструкции по уходу и назначит контрольные визиты.

Лечение

Имплантация — это план лечения в несколько этапов, а не одна процедура. Сначала готовят полость рта: лечат зубы и дёсны, при необходимости наращивают кость. Затем ставят сам имплант, ждут его приживления и только потом закрепляют коронку. Иногда возможен вариант с немедленной нагрузкой, когда временная коронка ставится сразу, — но подходит он не всем.

Самопомощь дома

• Чистите зубы дважды в день мягкой щёткой и обязательно очищайте промежутки между зубами нитью или ёршиками
• После операции следуйте инструкциям врача: не трогайте место операции, в первые дни не полощите слишком активно, прикладывайте холод, если это рекомендовано
• В первые дни выбирайте мягкую и не горячую пищу
• Не курите — особенно в период заживления
• Приходите на контрольные осмотры и профессиональную чистку
• Не пытайтесь сами «подкрутить» или поправить коронку — обратитесь к врачу

Медикаментозное лечение

План лечения врач подбирает индивидуально. Он может включать лечение дёсен, лечение или удаление зубов, которые нельзя спасти, наращивание кости (небольшая операция, при которой добавляют костный материал), установку импланта и изготовление коронки. Обезболивание подбирают с учётом вашего здоровья и аллергий. После операции врач может назначить лекарства — принимайте их только по назначению и не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна, если вы решили восстановить зуб с помощью импланта или если перед имплантацией требуется наращивание кости. Её проводят, когда полость рта здорова: вылечены зубы и дёсны. Иногда операцию откладывают — например, при обострении хронической болезни или во время беременности. Лучшее время стоит обсудить с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

После установки импланта жизнь идёт как обычно, только гигиена становится чуть внимательнее: важно чистить не только зубы, но и область вокруг импланта. Первые дни после операции могут быть с отёком и дискомфортом — это проходит. Коронка может казаться непривычной, но обычно к ней быстро привыкают.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — самый большой вклад в успех импланта
• Ограничьте очень твёрдую пищу (лёд, орехи в скорлупе), которая может повредить коронку
• Если врач заметил скрежет зубами, может понадобиться ночная защитная каппа
• Регулярные визиты к стоматологу раз в 6–12 месяцев
• Если у вас диабет — следите за уровнем сахара крови вместе с лечащим врачом

Питание и физические упражнения

В первые дни после операции выбирайте мягкую, прохладную пищу: йогурт, пюре, суп, творог. Постепенно возвращайтесь к обычному питанию. Интенсивные тренировки и подъём тяжестей в первые дни лучше отложить — они могут усилить отёк и кровоточивость. В дальнейшем обычная физическая активность не противопоказана.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря зуба часто смущает: мешает улыбаться, говорить и есть при людях — это нормальные переживания. Многие боятся стоматологов, и об этом важно сказать врачу: сегодня есть способы сделать лечение комфортным. Если тревога или подавленность мешают вам обратиться за помощью, поговорите с близкими или с врачом; при сильной тревоге стоит обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Сам имплант «профилактировать» не нужно, а вот потерю зубов во многом можно предотвратить: чистить зубы дважды в день, очищать промежутки между ними, есть меньше сахара, не курить и регулярно приходить на осмотры. А проблемы с уже установленным имплантом помогает снизить хорошая гигиена и регулярные проверки у стоматолога.

Программы скрининга

Плановые осмотры у стоматолога раз в 6–12 месяцев, профессиональная чистка и контрольные осмотры импланта.

Осложнения

Если не лечить

• Кость в месте отсутствующего зуба постепенно уменьшается
• Соседние зубы наклоняются и смещаются, меняется прикус
• Повышается риск кариеса и болезней дёсен
• Страдает жевание и питание, может появиться дискомфорт в челюстном суставе
• Если не лечить проблемы вокруг уже установленного импланта, он может не удержаться

Долгосрочный прогноз

Большинство имплантов успешно приживаются и служат много лет, особенно при хорошем уходе и регулярных осмотрах. Если имплант не прижился или возникли проблемы, это не конец пути: врач разберётся в причинах и предложит другие варианты восстановления зуба.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.