Стоматологические реставрации: восстановление зубов

Обзор

Стоматологическая реставрация — это восстановление формы, вида и работы зуба, который повреждён кариесом, травмой или износом. Врач очищает повреждённую часть и замещает её материалом: пломбой, вкладкой (более прочной вставкой), коронкой (колпачком на зуб) или другим видом реставрации. Проще говоря, это способ «починить» зуб, чтобы он снова жевал, не болел и выглядел естественно.

Да, это очень распространённая стоматологическая помощь. С восстановлением зубов рано или поздно сталкивается большинство людей.

Люди любого возраста. У детей чаще бывает кариес молочных и постоянных зубов, у взрослых — кариес, трещины и износ, у пожилых — оголение корней, стирание зубов и неудачные старые реставрации.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или чувствительность при жевании, холодном, горячем или сладком
• Видимая дырка, тёмное пятно или неровность на зубе
• Скол или трещина на зубе или на старой пломбе
• Еда застревает между зубами в одном и том же месте
• Пломба или коронка шатается, выпала или цепляет язык
• Неприятный запах или привкус, если под старой реставрацией есть проблема

Симптомы у детей

• Ребёнок избегает жевать на одной стороне или просит мягкую пищу
• Жалуется на боль от холодного, сладкого или при чистке зубов
• Не хочет чистить зубы из-за боли или страха
• Видна дырка или потемнение на молочном зубе
• Молочный зуб скололся или потемнел после падения

Симптомы у пожилых людей

• Повышенная чувствительность из-за оголения корней и сухости во рту
• Старые пломбы и коронки темнеют, расшатываются или выпадают
• Стирание зубов и изменение прикуса
• Трудности с жеванием из-за нескольких повреждённых зубов
• Кариес у края коронки или под ней

Причины

Основные причины

• Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба под действием кислот, которые образуют бактерии налёта
• Травма: удар, падение, откусывание очень твёрдой пищи
• Износ и стирание зубов со временем, особенно при скрежете зубами
• Трещины и сколы на зубе или на старой реставрации
• Повторный кариес вокруг старой пломбы или под коронкой
• Оголение корня зуба при заболевании дёсен

Факторы риска

• Частые сладкие напитки и перекусы между едой
• Недостаточная чистка зубов и редкое использование зубной нити
• Курение
• Сухость во рту из-за лекарств или заболеваний
• Скрежет зубами и сильное сжатие челюстей
• Регулярное откусывание льда, орехов, косточек и других очень твёрдых предметов
• Редкие визиты к стоматологу

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, отёк, температура или кровотечение — обратитесь за помощью в тот же день
• Если зуб сломался после травмы, сохраните отломки и как можно скорее свяжитесь со стоматологом
• Если выпала пломба или коронка и зуб болит или стал очень чувствительным

Запишитесь на плановый приём, если:

• Появилась чувствительность к холодному, горячему или сладкому
• Вы заметили тёмное пятно, дырку, скол или трещину
• Старая пломба потемнела, цепляет язык или кажется неровной
• Кровоточат дёсны или появился стойкий неприятный запах изо рта
• Пришло время планового осмотра — даже если ничего не болит

Диагностика

Стоматолог расспрашивает, что вас беспокоит, осматривает зубы и дёсны, проверяет, как зуб реагирует на холодное, постукивание и прикус. Часто нужен снимок, чтобы увидеть, что происходит внутри зуба и под старой реставрацией.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта и старых реставраций
• Зондирование — аккуратная проверка твёрдости тканей зуба инструментом
• Холодовой тест или проверка реакции на прикусывание
• Рентгеновский снимок зуба или панорамный снимок
• Фотографии и слепки, если планируется коронка или вкладка

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает один приём. Врач объяснит, какие варианты восстановления возможны, сколько времени они займут и чего ждать. Вы можете задать вопросы и вместе с врачом выбрать подходящий план.

Лечение

Задача лечения — убрать повреждённые ткани, остановить разрушение и вернуть зуб к нормальной работе. Сначала врач очищает зуб, затем восстанавливает его подходящим способом. При небольшом повреждении часто достаточно пломбы, при большом — вкладки или коронки. Если задета нервная часть зуба, может понадобиться лечение каналов.

Самопомощь дома

• Чистите зубы два раза в день мягкой щёткой и пастой с фтором; аккуратно очищайте место реставрации
• Пользуйтесь зубной нитью или межзубными ершиками, если врач разрешил
• В первые дни после лечения выбирайте более мягкую пищу и избегайте очень горячего, холодного и липкого, если врач дал такие рекомендации
• Не грызите лёд, орехи в скорлупе, косточки и ручки — это частая причина сколов
• При боли обсудите с врачом или фармацевтом безопасное обезболивающее; не принимайте лекарства без консультации
• Приходите на контрольный осмотр, если врач его назначил

Медикаментозное лечение

Стоматолог может провести профессиональную чистку, поставить пломбу, вкладку, коронку или мост (конструкцию, которая замещает отсутствующий зуб), а при необходимости — пролечить каналы зуба. Врач подбирает материал и метод под конкретный зуб, учитывая прочность, внешний вид и нагрузку. Иногда перед реставрацией нужно сначала вылечить дёсны или кариес в других зубах.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если зуб разрушен слишком сильно и его нельзя восстановить, или если есть крупное воспаление. Тогда обсуждают удаление зуба и способы замещения — например, мост или имплантат (искусственный корень). Это решение всегда принимают вместе с врачом после осмотра и снимков.

Жизнь с этим заболеванием

После реставрации зуб обычно быстро возвращается к привычной жизни. Важно не перегружать его в первые дни, если врач дал такие рекомендации, и поддерживать чистоту. Небольшая чувствительность в первые дни бывает, но если она не проходит или усиливается, лучше связаться со стоматологом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте ежедневную гигиену рта и регулярно меняйте зубную щётку
• Если скрипите зубами, спросите стоматолога о защитной каппе
• Откажитесь от курения — это помогает дёснам и всему организму
• Не используйте зубы как инструмент: не открывайте бутылки и не рвите упаковки
• Планируйте осмотры у стоматолога раз в полгода или так, как рекомендовал врач

Питание и физические упражнения

Питание влияет на здоровье зубов: меньше сахара и частых перекусов, больше обычной воды, овощей и продуктов, которые требуют спокойного жевания. Физическая активность полезна для общего здоровья, но для зубов важнее регулярная гигиена и защита от травм — например, каппа при занятиях контактным спортом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие люди стесняются своих зубов или боятся стоматолога. Это нормально. Страх можно обсудить с врачом: расскажите, что вас пугает, и попросите объяснить каждый шаг. Если тревога сильная, стоит поговорить с врачом о способах сделать приём комфортнее; при выраженной тревоге может помочь психолог. Если вам очень тяжело, не оставайтесь один — обратитесь за поддержкой к врачу или близким.

Профилактика

Во многом да. Регулярная гигиена, меньше сахара, защита от травм и осмотры у стоматолога снижают риск повреждения зубов и помогают заметить проблему рано, когда восстановление проще.

Вакцины

От кариеса и травм зубов вакцин нет. Защита — это ежедневная гигиена, здоровое питание и регулярные осмотры.

Программы скрининга

Плановые осмотры у стоматолога обычно рекомендуют раз в 6–12 месяцев, но точный график зависит от вашего здоровья и советов врача. Детям и людям с высоким риском кариеса осмотры могут назначать чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Боль и чувствительность могут усиливаться
• Разрушение зуба продолжится, и простая пломба может стать невозможной
• Может развиться воспаление нерва или корня зуба
• Появится отёк, абсцесс (гнойник) или распространение инфекции
• Зуб может сломаться или его придётся удалить
• Нарушится прикус и жевание, пострадают соседние зубы

Долгосрочный прогноз

У большинства людей реставрация проходит успешно и зуб служит долго. Многое зависит от того, насколько рано вы обратились, как ухаживаете за зубами и посещаете ли профилактические осмотры. Даже при большом повреждении есть варианты восстановления — обсудите их со стоматологом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.