Химический пилинг: что важно знать до и после процедуры

Обзор

Химический пилинг — это косметическая процедура, при которой на кожу наносят специальный раствор (чаще всего на основе кислот), чтобы снять самый верхний слой кожи. Когда этот слой отшелушивается, на его месте появляется более гладкая, ровная и свежая кожа. Пилинг делают, чтобы улучшить внешний вид кожи: уменьшить неровности, мелкие морщины, следы от прыщей и пигментные пятна. Это не лечение болезни, а уход за кожей, и выполнять его должен специалист — врач-дерматолог или косметолог с медицинским образованием.

Да, это одна из самых распространённых косметологических процедур. Поверхностные пилинги делают часто и курсами, более глубокие — реже и только по показаниям после осмотра врача.

Чаще всего процедуру выбирают взрослые люди, которых беспокоит неровный тон кожи, следы от акне (прыщей), пигментные пятна или мелкие морщины. У подростков пилинг возможен только по назначению врача-дерматолога. У людей с тёмной или смуглой кожей, а также у тех, кто недавно загорал, риск пигментных пятен выше, поэтому подход подбирают особенно аккуратно.

Симптомы

Общие симптомы

• Покалывание, лёгкое жжение или пощипывание во время нанесения раствора — обычно это ожидаемо и проходит быстро
• Покраснение кожи сразу после процедуры, которое держится от нескольких часов до нескольких дней
• Шелушение и ощущение стянутости в течение нескольких дней
• Сухость и повышенная чувствительность кожи к прикосновениям и косметике
• Временное небольшое потемнение или, наоборот, осветление отдельных участков кожи

Симптомы у детей

• Детям химические пилинги почти не делают: кожа ребёнка тоньше и реагирует сильнее
• У подростков процедура возможна только по назначению врача-дерматолога, например при выраженном акне (прыщах) или рубцах, и с согласия родителей
• Родителям важно обсудить с врачом все риски и не проводить процедуру дома или в салонах без медицинского наблюдения

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа тоньше и восстанавливается медленнее, поэтому нужен более мягкий вариант процедуры
• Повышается риск стойких пигментных пятен и рубцов, особенно на коже, долго находившейся на солнце
• Обязательно рассказать врачу о хронических болезнях и принимаемых лекарствах — некоторые из них повышают чувствительность кожи
• После процедуры может потребоваться больше времени на заживление и более тщательный уход

Причины

Основные причины

• Химический пилинг — это процедура, а не болезнь, поэтому «причины» здесь означают поводы, по которым её делают
• Повышенная жирность кожи и склонность к воспалениям, прыщам
• Следы и рубцы после акне (постакне)
• Пигментные пятна и неровный тон кожи
• Мелкие морщины и потеря гладкости кожи
• Огрубевшие участки кожи, ощущение «серого» и тусклого лица
• Подготовка кожи к другим процедурам или поддержание результата ухода

Факторы риска

• Смуглая или легко загорающая кожа — выше риск пигментных пятен
• Свежий загар или планируемый отпуск на солнце в ближайшие недели
• Недавнее использование отшелушивающих средств, скрабов или средств, повышающих чувствительность к солнцу
• Склонность к герпесу вокруг рта
• Склонность к образованию рубцов (келоидов)
• Беременность и период грудного вскармливания
• Активное воспаление, ранки, свежие солнечные ожоги на коже лица
• Плохо контролируемый диабет, сниженный иммунитет, некоторые хронические болезни кожи
• Курение — кожа медленнее заживает
• Проведение процедуры у непроверенного специалиста или самостоятельно дома

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, пузыри, мокнущие участки кожи
• Признаки инфекции: гной, неприятный запах, нарастающее покраснение, температура
• Отёк лица или затруднение дыхания — звоните в скорую помощь (103 или 112)
• Появление и быстрое усиление тёмных пятен
• Высыпания вокруг рта, похожие на герпес

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы планируете пилинг и хотите обсудить, подходит ли он вашей коже
• У вас есть хронические болезни кожи, герпес в прошлом или вы принимаете постоянные лекарства
• Вы недовольны результатом прошлой процедуры или хотите подобрать другой уход
• Кожа долго остаётся сухой, чувствительной или раздражённой после процедуры
• Вы хотите спланировать процедуру с учётом отпуска, солнца или важных событий

Диагностика

Перед процедурой специалист проводит консультацию: осматривает кожу, спрашивает о типе кожи, прошлых процедурах, домашнем уходе, аллергиях, герпесе, хронических болезнях и принимаемых лекарствах. На основании этого он подбирает вид и глубину пилинга — или советует другой способ ухода, если пилинг сейчас не подходит.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи, при необходимости с дерматоскопом — прибором для более близкого рассматривания кожи и родинок
• Пробный тест: небольшое количество раствора наносят на маленький участок кожи (например, за ухом), чтобы проверить реакцию
• Обсуждение аллергий и прошлых реакций на косметику
• Общий анализ крови и другие исследования — не обязательны, только если врач сочтёт нужным при наличии хронических болезней
• Фотографии кожи до и после процедуры — помогают объективно оценить результат

Чего ожидать на приёме

Консультация обычно занимает 15–30 минут. Сама процедура длится от 15 минут до часа в зависимости от вида пилинга: кожу очищают, наносят раствор, следят за реакцией и через нужное время нейтрализуют или смывают состав. Может быть покалывание или жжение. Сразу после процедуры кожа краснеет, а в следующие дни начинает шелушиться. Врач расскажет, как ухаживать за кожей дома и когда прийти на повторный приём.

Лечение

Химический пилинг — это сама процедура ухода за кожей, а не лекарственное лечение. Специалист подбирает раствор и глубину воздействия под вашу кожу и задачу. Часто нужен не один сеанс, а курс с перерывами, между которыми кожа восстанавливается. Глубокие пилинги проводят только под наблюдением врача, иногда с обезболиванием и последующим домашним уходом по назначению.

Самопомощь дома

• Строго следуйте инструкциям специалиста по уходу после процедуры
• Не снимайте и не отрывайте шелушащуюся кожу — это повышает риск рубцов и пятен
• Используйте мягкое очищающее средство без отшелушивающих частиц и спирта
• Увлажняйте кожу рекомендованным средством несколько раз в день
• Защищайте кожу от солнца: солнечные очки, головной убор и средство с высокой защитой, наносимое по указанию врача
• Откажитесь на несколько дней от сауны, бассейна, интенсивных тренировок с сильным потоотделением
• Не наносите декоративную косметику на заживающую кожу, пока врач не разрешит
• Не начинайте новые для вас средства в первые дни после процедуры — непонятно, как кожа отреагирует
• При усилении боли, покраснения или появлении гноя свяжитесь с врачом, а не занимайтесь самолечением

Медикаментозное лечение

Виды процедур различаются по глубине и по составу раствора: поверхностные действуют мягко и почти не требуют восстановления, срединные дают более заметный результат, но и заживление дольше, глубокие проводят только врач и по строгим показаниям. Некоторые растворы нейтрализуют или смывают через определённое время, другие остаются на коже. Врач может заранее назначить профилактику герпеса, если раньше были высыпания, и подобрать домашний уход, чтобы кожа восстановилась спокойнее. Все конкретные средства, их состав и длительность воздействия подбирает только специалист — самостоятельно выбирать растворы и тем более делать глубокий пилинг дома опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Пилинг сам по себе — не операция. Иногда, если пилинг не даёт нужного результата, врач обсуждает другие варианты: более глубокие аппаратные методики или, в отдельных случаях, хирургические способы коррекции рубцов. Такие решения принимаются только вместе с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Первые дни после процедуры кожа выглядит красной и шелушится — это стоит учитывать при планировании встреч, работы и важных событий. Заранее выберите время, когда можно побыть дома или не перегружать кожу макияжем. Держите под рукой увлажняющее средство и защиту от солнца, пейте достаточно воды и не торопите заживление.

Советы по образу жизни

• Защищайте кожу от солнца круглый год, а в первые недели после пилинга — особенно тщательно
• Откажитесь от курения: оно замедляет заживление и ухудшает вид кожи
• Не совмещайте пилинг с другими активными процедурами без разрешения врача
• Ведите простой уход: мягкое очищение, увлажнение, защита от солнца
• Планируйте процедуры с учётом отпуска, поездок на море и солнечных месяцев
• Ведите дневник ухода, если кожа склонна к реакциям — так проще понять, что подходит

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после пилинга не требуется, но полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, белков и воды помогает коже восстанавливаться. В первые дни лучше избегать интенсивных тренировок с сильным потоотделением, бани и горячего душа — перегрев и пот раздражают заживающую кожу. Обычные прогулки и умеренная активность не запрещены, но не забывайте про защиту от солнца.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пилинг часто делают ради внешности, и ожидания могут не совпасть с реальностью: результат появляется постепенно, а в первые дни кожа выглядит не лучше, а иногда и хуже. Это может вызывать тревогу, раздражение или недовольство собой. Помните, что временное покраснение и шелушение — часть процесса. Если мысли о внешности постоянно расстраивают вас, мешают жить или приводят к желанию делать всё новые и новые процедуры, поговорите с врачом или психологом. Если вам тяжело и есть мысли о причинении себе вреда, обратитесь за помощью немедленно — в России можно позвонить по единому номеру экстренных служб 112, там подскажут, куда обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Сам пилинг — это выбор, а не необходимость, поэтому «профилактика» здесь означает снижение риска осложнений. Основное: честно рассказать врачу о своём здоровье, лекарствах, герпесе и загаре, сделать пробный тест, выбрать квалифицированного специалиста и тщательно защищать кожу от солнца до и после процедуры. Также важно не совмещать пилинг с другими активными воздействиями без разрешения врача.

Программы скрининга

Перед процедурой, особенно перед более глубоким пилингом, врач осматривает кожу и родинки: если есть изменения, которые требуют отдельного внимания, сначала разбираются с ними. Это не связано с самим пилингом, но полезно для общего здоровья кожи.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкие тёмные или светлые пятна на коже, которые сложно корректировать
• Рубцы и грубые изменения кожи, особенно если сдирать шелушащиеся участки
• Инфекция кожи, если не обработать ранки и вовремя не обратиться к врачу
• Обострение герпеса с распространением высыпаний
• Долгая чувствительность и сухость кожи
• Разочарование результатом и дополнительные расходы на исправление ситуации

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев при правильном подборе процедуры и аккуратном уходе кожа восстанавливается хорошо, а результат радует. Осложнения встречаются нечасто, и многие из них обратимы, если вовремя обратиться к врачу. Главное — не торопиться, выбирать специалиста и не делать глубокие пилинги самостоятельно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.