Лазерная шлифовка кожи: что важно знать

Обзор

Лазерная шлифовка кожи (её ещё называют лазерной резурфацией — от английского resurfacing, «обновление поверхности») — это процедура, при которой врач с помощью лазера мягко снимает очень тонкий верхний слой кожи. Повреждённые клетки убираются, а на их месте постепенно вырастает новая кожа — более ровная и гладкая. Такую процедуру делают, чтобы уменьшить морщины, рубцы, неровности цвета и следы солнечных повреждений. Это не операция «под общим наркозом» и не лечение болезни — это способ улучшить внешний вид кожи.

Да, это одна из самых распространённых косметологических процедур в мире, в том числе в России. Её проводят в дерматологических и косметологических клиниках, а подходы к ней описаны в методических рекомендациях Минздрава по дерматологии и косметологии.

Симптомы

Общие симптомы

• Мелкие и средние морщины, особенно вокруг глаз и рта
• Рубцы и неровности после акне, травм или операций
• Неровный цвет кожи, пигментные пятна от солнца
• Расширенные поры, тусклая кожа, ощущение «усталого» лица
• После процедуры нормальны покраснение, отёк, чувство жара и лёгкая болезненность, а затем шелушение и сухость в течение нескольких дней

Причины

Основные причины

• Солнце: ультрафиолет разрушает коллаген — белок, который делает кожу упругой, и вызывает пигментные пятна
• Возраст: с годами кожа теряет упругость, появляются мелкие и глубокие морщины
• Акне и его последствия — рубцы и неровности
• Травмы, ожоги и операции, после которых остались рубцы
• Курение и другие факторы, ухудшающие питание кожи
• Наследственность: у одних людей кожа стареет раньше и заметнее, чем у других

Факторы риска

• Смуглая или легко загорающая кожа — выше риск тёмных пятен после процедуры
• Склонность к грубым (келоидным) рубцам
• Герпес на губах в прошлом — после процедуры он может обостряться
• Активное акне, розацеа или другая болезнь кожи в зоне обработки
• Приём некоторых лекарств, в том числе от акне или влияющих на заживление, — обязательно расскажите о них врачу
• Беременность и грудное вскармливание
• Свежий загар, солярий или отпуск в жарких странах за несколько недель до процедуры
• Курение и диабет — они замедляют заживление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Температура, гной, резкая боль или быстро распространяющееся покраснение после процедуры
• Затруднённое дыхание или отёк лица и губ
• Пузыри или мокнущие участки, которые не проходят
• Сильная боль, не уменьшающаяся от рекомендованных врачом средств

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы думаете о шлифовке и хотите понять, подходит ли она вам
• Вас беспокоят рубцы, пигментные пятна или морщины, и вы хотите обсудить варианты
• Прошло несколько недель, а покраснение или пятна не уменьшаются
• Вы планируете отпуск у моря или длительное пребывание на солнце — обсудите сроки заранее

Диагностика

Здесь речь идёт не о диагнозе болезни, а о подготовке к процедуре. Врач осматривает кожу, расспрашивает о прошлых процедурах, лекарствах, аллергиях и герпесе, оценивает цвет и тип кожи, а затем объясняет, какой результат реален, а какой — нет. Вместе с вами он выбирает вид лазера и план процедур.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи лица и той зоны, которую планируется обрабатывать
• Фотографии до процедуры — чтобы потом объективно сравнивать результат
• Иногда дерматоскопия — осмотр родинок и пятен через специальный увеличительный прибор, чтобы исключить опасные образования
• Анализы крови — только при сопутствующих болезнях или если планируется обезболивание с погружением в сон
• Обсуждение лекарств, аллергий, герпеса и прошлых косметологических процедур
• Пробная обработка маленького участка кожи — если врач хочет проверить реакцию

Чего ожидать на приёме

На консультации вы получите честный разговор о возможностях и ограничениях процедуры. Врач расскажет, сколько может понадобиться сеансов, как будет проходить восстановление и какие средства понадобятся для ухода. Перед процедурой попросят подписать информированное согласие — это обычная практика.

Лечение

Обновление кожи достигается разными способами. Более глубокие лазеры снимают поверхностный слой кожи и дают заметный результат, но требуют более длительного восстановления. Более щадящие — работают мягче, почти без «простоя», но эффект наступает постепенно и часто нужно несколько сеансов. Есть варианты, когда лазер воздействует не на всю поверхность, а на крошечные точки — так кожа заживает быстрее. Выбор зависит от состояния кожи, ваших планов и того, сколько времени вы готовы уделить восстановлению.

Самопомощь дома

• Строго защищайте кожу от солнца: широкополая шляпа, а по рекомендации врача — солнцезащитное средство с высоким фактором защиты
• Не сдирайте и не отшелушивайте кожу самостоятельно, дайте ей зажить
• Увлажняйте кожу мягкими средствами без спирта и кислот, как рекомендует врач
• Не пользуйтесь скрабами, ретинолом и кислотами, пока врач не разрешит
• В первые дни не посещайте сауну, баню и бассейн, избегайте интенсивных тренировок
• Спите на чистой наволочке и не трогайте лицо руками лишний раз
• Не курите: курение заметно замедляет заживление

Медикаментозное лечение

Перед процедурой врач может предложить обезболивающий крем или обезболивание инъекцией. Если у вас раньше был герпес, часто назначают профилактический противовирусный курс — это снижает риск обострения. После процедуры используют мягкие увлажняющие и защитные средства, а при необходимости — антибактериальные мази и короткий курс противовоспалительных препаратов. Все назначения делает только врач, который вас наблюдает. Никакие лекарства не стоит подбирать самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Шлифовка — это и есть процедура, поэтому «операция» здесь условное слово. Её проводят в кабинете клиники, обычно за 30–60 минут, и домой вы уходите в тот же день. Иногда, при очень обширной обработке, врач может предложить обезболивание с погружением в сон — тогда нужны дополнительные обследования и сопровождение близкого человека.

Жизнь с этим заболеванием

Первые 2–3 дня кожа красная, отёчная и чувствительная — это нормально. Затем она начинает шелушиться, чешется и выглядит сухой. В этот период важно мягко увлажнять её и защищать от солнца. Покраснение может держаться от нескольких дней до нескольких недель — это зависит от глубины процедуры. Макияж обычно разрешают не сразу, поэтому лучше планировать процедуру так, чтобы не было важных встреч в первые дни.

Советы по образу жизни

• Солнцезащитное средство с высоким фактором защиты — каждый день, даже зимой и в облачную погоду
• Отказ от солярия и от длительного пребывания на открытом солнце
• Отказ от курения — это заметно улучшает заживление и вид кожи
• Мягкий уход: очищение без агрессивных средств, увлажнение, отсутствие скрабов
• Достаточный сон и защита кожи от ветра и мороза в период восстановления
• Планируйте процедуру вне отпуска у моря и за несколько недель до важных событий

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Полезно пить достаточно воды и есть достаточно белка — он нужен коже для восстановления. Алкоголь в первые дни после процедуры лучше не употреблять, так как он усиливает отёк и сухость. От интенсивных тренировок и плавания в бассейне стоит отказаться примерно на неделю, а к обычной активности можно возвращаться, как только кожа перестанет быть болезненной.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Покраснение после процедуры часто смущает, и человек начинает избегать людей, хотя внешне всё идёт нормально. Кроме того, эффект нарастает медленно, и можно разочароваться, не увидев мгновенного результата. Полезно заранее настроиться на постепенные изменения и обсудить с врачом реальные ожидания. Если тревога о своей внешности становится сильной, мешает спать или выходить из дома, об этом стоит поговорить с врачом или психологом — это такая же часть заботы о здоровье, как и уход за кожей.

Профилактика

Изменения кожи, которые исправляет шлифовка, во многом связаны с солнцем и возрастом — полностью их избежать нельзя. Но можно замедлить их: ежедневно защищать кожу от солнца, не курить, не злоупотреблять солярием и мягко ухаживать за кожей. Осложнения самой процедуры тоже можно снизить: честно рассказать врачу о лекарствах, герпесе и планах на отпуск, выполнять его рекомендации до и после процедуры и не экономить время на восстановлении.

Программы скрининга

Регулярно осматривайте кожу, особенно родинки и пятна. Если родинка меняет цвет, форму или размер, начинает кровоточить или чесаться — покажитесь врачу-дерматологу, не дожидаясь процедуры. Людям со светлой кожей и тем, кто много бывает на солнце, полезно проверять кожу у дерматолога регулярно.

Осложнения

Если не лечить

• Если не делать шлифовку, вреда для здоровья не будет — это процедура по желанию, а не лечение болезни
• Морщины, рубцы и пигментные пятна обычно сохраняются и со временем могут становиться заметнее
• Солнечные повреждения накапливаются, поэтому защита от солнца важна в любом случае
• Если после процедуры не следовать рекомендациям, возможны стойкие тёмные пятна, обострение герпеса, инфекция или грубые рубцы — но большинства этих проблем можно избежать при правильном уходе

Долгосрочный прогноз

У большинства людей шлифовка даёт заметное улучшение текстуры и цвета кожи, а кожа выглядит более гладкой и свежей. Результат не вечен: кожа продолжает стареть, и для поддержания эффекта может понадобиться повторный курс через какое-то время. Главное — реалистичные ожидания, правильная подготовка и бережный уход. Обсудите с врачом, чего именно стоит ждать в вашем случае.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.