Профилактический осмотр у стоматолога

Обзор

Профилактический осмотр у стоматолога — это плановый визит к зубному врачу, когда зубы вроде бы не болят. Врач осматривает полость рта: зубы, дёсны, язык, внутреннюю поверхность щёк и прикус (то, как верхние и нижние зубы смыкаются друг с другом). Такой визит нужен, чтобы вовремя заметить кариес (разрушение твёрдых тканей зуба), воспаление дёсен и другие изменения — пока они ещё не превратились в большую проблему. Осмотр — это не лечение, а проверка: по его итогам врач говорит, всё ли в порядке и нужны ли какие-то действия.

Да, это один из самых частых визитов к врачу. Профилактические осмотры у стоматолога входят в программу диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, которые проводятся по рекомендациям Минздрава России. Многие люди ходят на такие проверки каждый год, а некоторые — и чаще.

Все без исключения: и дети, у которых только прорезался первый зуб, и взрослые, и пожилые люди. Потребность в осмотрах разная: у кого-то зубы крепкие, а кому-то нужен более частый контроль из-за наследственности, курения, сахарного диабета или приёма лекарств, влияющих на состояние полости рта.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровоточивость дёсен при чистке зубов или откусывании твёрдой пищи
• Повышенная чувствительность зубов к холодному, горячему или сладкому
• Постоянный неприятный запах изо рта, который не уходит после чистки
• Тёмные пятна или шероховатости на зубах, которые вы замечаете сами
• Застревание пищи между зубами в одном и том же месте
• Дискомфорт или боль при жевании
• Отёк или покраснение края десны
• Подвижность зуба, ощущение, что он «не свой»

Симптомы у детей

• Отказ от еды, плач при кормлении у малышей
• Белые или коричневые пятна на молочных зубах — иногда это ранний кариес
• Ребёнок жалуется, что больно жевать на одну сторону
• Страх перед стоматологом — это нормально, и об этом стоит заранее сказать врачу
• Смена прикуса, неправильно растущие постоянные зубы

Симптомы у пожилых людей

• Сухость во рту, часто связанная с принимаемыми лекарствами
• Оголение шеек зубов и повышенная чувствительность
• Стирание зубов, сколы, трещины
• Натирание дёсен съёмными протезами
• Опущение десны и подвижность зубов
• Изменение вкуса или дискомфорт при ношении протеза

Причины

Основные причины

• Мягкий налёт — плёнка из бактерий, которая постоянно образуется на зубах и при недостаточной чистке превращается в твёрдый камень
• Частое употребление сладкого и кислого, особенно между основными приёмами пищи
• Недостаточная или неправильная чистка зубов, отсутствие очистки промежутков между зубами
• Курение и другие табачные продукты — они ухудшают состояние дёсен
• Сухость во рту из-за лекарств, дыхания через рот или некоторых болезней
• Наследственная предрасположенность к кариесу и болезням дёсен
• Сахарный диабет и другие состояния, влияющие на заживление и иммунитет
• Травмы, сколы, старые пломбы с неровными краями

Факторы риска

• Нерегулярная чистка зубов или редкая смена щётки
• Частые перекусы сладким в течение дня
• Курение
• Беременность — гормональные изменения делают дёсны более чувствительными
• Приём лекарств, снижающих количество слюны
• Скученность зубов, из-за которой их трудно хорошо очистить
• Отсутствие регулярных осмотров у стоматолога

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль, которая не проходит и мешает спать или есть
• Отёк щеки, десны или под челюстью
• Кровотечение из полости рта, которое не останавливается
• Травма зуба или челюсти
• Температура вместе с болью или припухлостью во рту

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр раз в 6–12 месяцев, даже если ничего не беспокоит
• Появление кровоточивости дёсен при чистке
• Повышенная чувствительность зубов
• Стойкий неприятный запах изо рта
• Тёмные пятна, сколы или шероховатости на зубах
• Перед беременностью и во время неё — по рекомендации врача
• При сахарном диабете, курении, ношении брекетов или протезов — чаще, по назначению врача

Диагностика

Осмотр начинается с разговора: врач спросит, что вас беспокоит, как вы чистите зубы, какие лекарства принимаете и когда были у стоматолога в прошлый раз. Затем он осмотрит полость рта с помощью зеркала и специального инструмента, проверит зубы, дёсны, язык и слизистую, оценит прикус. Если нужно, сделают снимок — он покажет то, что не видно глазу, например состояние корня зуба или скрытый кариес между зубами.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр зубов, дёсен и слизистой оболочки рта
• Зондирование — аккуратное исследование поверхности зуба инструментом, чтобы найти размягчённые участки
• Прицельный рентгеновский снимок одного или нескольких зубов
• Панорамный снимок (ортопантомограмма) — общий обзор зубных рядов и челюстей
• Оценка прикуса и подвижности зубов
• Иногда — специальные пробы на состояние дёсен и количество налёта
• У детей — оценка прорезывания зубов и раннего кариеса

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный. Вы сидите или полулежите в кресле, врач работает зеркалом и подсветкой. Если что-то неприятно, можно поднять руку и попросить паузу — это нормально и всегда принимается. После осмотра врач объяснит, что он увидел, покажет проблемные места на снимке или на экране и предложит план: наблюдать, прийти на профессиональную чистку или полечить. Вы вправе задать вопросы и взять время подумать.

Лечение

Осмотр сам по себе лечения не требует — это проверка. Дальнейшие шаги зависят от того, что нашёл врач. Если всё в порядке, вам назначат следующую дату осмотра. Если есть налёт и зубной камень, предложат профессиональную чистку. Если найден кариес — его лечат пломбой. Если проблема в дёснах — назначают лечение дёсен и обучение правильной гигиене. Решение всегда обсуждается с вами, а план может быть поэтапным.

Самопомощь дома

• Чистите зубы два раза в день мягкой щёткой с пастой, содержащей фториды
• Уделяйте чистке не меньше двух минут и очищайте все поверхности зубов
• Очищайте промежутки между зубами нитью или другими средствами, которые порекомендует врач
• Меняйте щётку примерно раз в 2–3 месяца и после болезни
• Ограничьте частые перекусы сладким и кислым — лучше есть их во время основного приёма пищи
• Пейте воду после еды, особенно после кислой пищи
• Не курите
• Записывайте дату следующего осмотра, чтобы не забыть

Медикаментозное лечение

Врач может предложить профессиональную гигиену полости рта — снятие налёта и камня специальными инструментами. При кариесе поражённую часть зуба убирают и закрывают пломбой. При воспалении дёсен проводят чистку поддесневых участков и обучение гигиене, иногда назначают полоскания или другие средства — только по назначению врача. При нарушениях прикуса обсуждают брекеты или другие конструкции. Если нужно обезболивание, врач подберёт подходящий вариант с учётом ваших особенностей и аллергий. Все назначения делает только врач — не занимайтесь самолечением и не покупайте лекарства по совету из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна нечасто. К ней прибегают, если зуб разрушен настолько, что его нельзя восстановить, при тяжёлой форме воспаления дёсен, при некоторых травмах и при кистах в области корня. Иногда хирургическое вмешательство требуется при неправильно растущих зубах мудрости. Всё это обсуждается заранее, с объяснением причины и альтернатив.

Жизнь с этим заболеванием

Здоровье полости рта складывается из маленьких ежедневных привычек, а не из одного героического визита. Проще всего встроить чистку зубов в утренний и вечерний ритуал, а напоминание о следующем осмотре поставить в календарь. Если вы носите брекеты или протезы, уход требует чуть больше времени — врач покажет, как удобнее.

Советы по образу жизни

• Держите зубную щётку и нить на видном месте, а запасную — в сумке
• Ставьте напоминание о следующем осмотре в телефон
• Откажитесь от курения — это заметно улучшает состояние дёсен
• При сухости во рту пейте воду небольшими глотками в течение дня
• Обсудите с врачом или фармацевтом, не влияют ли ваши лекарства на слюну и дёсны
• Если вы стискиваете зубы во сне, скажите об этом стоматологу

Питание и физические упражнения

Питание влияет на зубы не меньше, чем на вес и сердце. Старайтесь есть сладкое и кислое во время основных приёмов пищи, а не понемногу весь день: важно, как часто зубы «купаются» в сахаре. Полезны вода, твёрдые овощи и фрукты, молочные продукты без добавленного сахара. Обычная физическая активность и достаточный сон поддерживают иммунитет, а значит, и способность дёсен сопротивляться воспалению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Страх перед стоматологом — очень распространённое чувство, особенно если в прошлом был неприятный опыт. Это не слабость. О таком страхе стоит прямо сказать врачу: можно договориться о первом визите «только посмотреть», о паузах, об условном сигнале рукой. Если тревога сильная и мешает вам заботиться о здоровье, есть смысл обратиться за поддержкой к психологу или в службу психологической помощи. Если вам тяжело и вы думаете о том, чтобы причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью к близким и к специалисту или позвоните по единому номеру экстренных служб 112.

Профилактика

Многие проблемы полости рта можно предотвратить или заметно отложить. Главное — регулярная гигиена, разумное отношение к сладкому и плановые осмотры. Профилактические осмотры у стоматолога входят в программу диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в России по рекомендациям Минздрава, поэтому о дате такого визита можно спросить в своей поликлинике.

Программы скрининга

Для взрослых обычно рекомендуют осмотр у стоматолога раз в 6–12 месяцев, а при болезнях дёсен, диабете, курении, ношении брекетов или протезов — чаще, по назначению врача. Детям осмотры проводят в рамках плановых медицинских осмотров, а также при поступлении в детский сад и школу. Если вы не помните, когда были у стоматолога последний раз, — это и есть повод записаться.

Осложнения

Если не лечить

• Кариес со временем доходит до нерва зуба — появляется сильная боль, и лечение становится сложнее
• Воспаление дёсен может перейти в более тяжёлую форму с потерей костной ткани вокруг зубов
• Возможно образование гнойника у корня зуба и отёка лица
• Зубы могут разрушаться и выпадать, что влияет на жевание и речь
• Плохое состояние полости рта связывают с трудностями в контроле сахарного диабета и с рисками для сердца
• У детей ранний кариес может затрагивать зачатки постоянных зубов

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что полость рта очень «отзывчива» на заботу. Даже если вы давно не были у врача, начать можно с одного визита — и это уже изменит ситуацию к лучшему. Большинство проблем решаются, а регулярные осмотры помогают обходиться малым вмешательством. Вы не обязаны делать всё идеально: важны не идеальные зубы, а устойчивая привычка заботиться о себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.