Меры поддержания жизни: первая помощь и лечение в больнице

Обзор

Меры поддержания жизни — это действия и медицинская помощь, которые временно поддерживают дыхание и кровообращение, когда организм не справляется сам. Это может быть первая помощь до приезда скорой — например, сердечно-лёгочная реанимация (СЛР: ритмичные нажатия на грудную клетку и, если умеете, искусственное дыхание), — и лечение в больнице: кислород, аппарат искусственного дыхания, контроль давления и другие процедуры. Главная цель — выиграть время, пока врачи устраняют причину.

Состояния, при которых нужны меры поддержания жизни, могут случиться с любым человеком. Поэтому базовым навыкам первой помощи полезно учиться заранее.

Чаще помощь нужна людям с болезнями сердца и лёгких, пожилым, людям после тяжёлой травмы или удушья. Но остановка сердца или дыхания может возникнуть и у молодого человека, и у ребёнка.

Симптомы

Общие симптомы

• человек не отвечает на оклик и лёгкое встряхивание
• человек не дышит или дышит редко, судорожно, с паузами
• внезапное падение и потеря сознания
• посинение губ или лица
• сильное кровотечение, которое не останавливается
• человек поперхнулся и не может кашлять, говорить или дышать
• судороги, после которых человек не приходит в сознание

Симптомы у детей

• ребёнок не реагирует на голос и прикосновение
• ребёнок не дышит или дышит очень тяжело, втягиваются рёбра
• губы или кожа синеют
• при удушье ребёнок не может плакать, кашлять или издавать звуки
• внезапная сильная вялость или судороги

Симптомы у пожилых людей

• внезапная слабость, спутанность или обморок
• сильная одышка или боль в груди
• падение с потерей сознания
• резкое ухудшение при известной болезни сердца или лёгких

Причины

Основные причины

• остановка сердца из-за нарушения сердечного ритма или болезни сердца
• удушье из-за попадания пищи или предмета в дыхательные пути
• утопление
• тяжёлая травма или большая кровопотеря
• тяжёлая аллергическая реакция
• отравление или передозировка
• тяжёлая болезнь лёгких, при которой человек не может нормально дышать

Факторы риска

• болезни сердца и сосудов, высокое давление, высокий холестерин
• курение и малоподвижный образ жизни
• пожилой возраст и несколько хронических болезней
• работа или отдых в опасных условиях — на воде, на высоте, с техникой
• наличие тяжёлой аллергии
• употребление алкоголя или наркотиков

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• боль в груди, сильная одышка, обморок или внезапная слабость
• эпизод удушья, после которого остаётся кашель или трудно дышать
• травма головы с потерей сознания
• кровотечение, которое не останавливается

Запишитесь на плановый приём, если:

• если вы хотите пройти курс первой помощи и научиться СЛР
• если у вас есть болезни сердца или лёгких и нужно обсудить план действий на случай ухудшения
• если в семье были случаи внезапной остановки сердца
• если вы ухаживаете за тяжело больным человеком и хотите заранее обсудить с врачом объём помощи

Диагностика

Меры поддержания жизни — это не болезнь, которую диагностируют в поликлинике. В экстренной ситуации помощь начинают сразу, без анализов: проверяют, отвечает ли человек, дышит ли он, есть ли кровотечение. После стабилизации врачи в больнице выясняют причину — например, болезнь сердца, удушье или травму.

Какие исследования могут быть проведены

• проверка сознания и дыхания
• измерение давления, пульса и насыщения крови кислородом
• электрокардиограмма (ЭКГ: запись работы сердца)
• анализы крови
• рентген или компьютерная томография по показаниям
• УЗИ сердца и других органов по показаниям

Чего ожидать на приёме

В больнице врачи будут следить за дыханием, давлением и работой сердца. Может понадобиться лечение в реанимации — отделении, где оказывают помощь при тяжёлых состояниях. Близким стоит сообщить врачам известные болезни и лекарства, которые принимает человек.

Лечение

Лечение зависит от причины. Сначала — экстренные меры: вызвать помощь, начать СЛР, остановить кровотечение, использовать АНД. Затем врачи поддерживают дыхание и кровообращение, лечат причину и следят за восстановлением.

Самопомощь дома

• выучите номера 112 и 103 и сохраните их в телефоне
• пройдите курс первой помощи — это навык, который может спасти жизнь
• узнайте, где рядом находится АНД
• дома держите аптечку первой помощи
• если человек без сознания, но дышит, и нет подозрения на травму позвоночника, поверните его на бок; не давайте пить
• не оставляйте человека с сильной одышкой или после обморока одного до осмотра врача

Медикаментозное лечение

Врачи могут использовать сердечно-лёгочную реанимацию, искусственное дыхание, кислород, автоматический дефибриллятор, остановку кровотечения, введение жидкостей и лекарств в стационаре, аппарат искусственного дыхания и другое оборудование реанимации. Конкретные методы и лекарства назначает только врач по ситуации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Иногда при тяжёлой травме, кровотечении или другой причине нужна экстренная операция или процедура. Решение принимает врач в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

После реанимации или тяжёлого состояния нужен период восстановления. Могут остаться усталость, слабость, трудности с памятью или тревога. План восстановления составляет врач; важно приходить на осмотры и реабилитационные занятия.

Советы по образу жизни

• не курите и избегайте пассивного курения
• регулярно двигайтесь в безопасном для вас темпе
• достаточно спите и управляйте стрессом
• принимайте лекарства только так, как назначил врач
• регулярно проверяйте давление и другие показатели, если врач рекомендовал
• соблюдайте безопасность дома и на воде

Питание и физические упражнения

Питание в стиле здорового сердца: больше овощей, фруктов, цельных злаков и бобовых, меньше соли, сладких напитков и сильно переработанных продуктов. Физическая активность — по силам и по согласованию с врачом; после тяжёлого состояния начинать нужно постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После тяжёлого эпизода многие испытывают страх, тревогу или подавленность — и у самого человека, и у близких. Это нормально, и с этим можно получить помощь. Если появляются мысли навредить себе, нужно немедленно обратиться за экстренной помощью: позвоните 112 или в местную службу неотложной помощи.

Профилактика

Не все случаи можно предотвратить, но риск многих тяжёлых состояний снижается, если заботиться о сердце, соблюдать безопасность и уметь оказывать первую помощь.

Вакцины

Обсудите с врачом положенные прививки, особенно если есть болезни сердца или лёгких. Вакцинация помогает снизить риск тяжёлых инфекций.

Программы скрининга

По рекомендации врача проверяйте давление, холестерин и сахар крови. Если есть болезни сердца, важно регулярно наблюдаться у специалиста.

Осложнения

Если не лечить

• без помощи при остановке сердца мозг повреждается уже через несколько минут
• при удушье организм не получает кислород
• при сильном кровотечении падает давление и может развиться шок
• после тяжёлого состояния возможны проблемы с памятью, движением и настроением

Долгосрочный прогноз

Исход зависит от того, как быстро начали помощь. Если рядом есть человек, который сразу зовёт врачей и начинает СЛР или использует АНД, шансы выше. Многие люди после реанимации возвращаются к обычной жизни, но часто нужна реабилитация и поддержка. Важно не бояться действовать.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.