Анестезия: что это такое и чего ожидать

Обзор

Анестезия — это когда человек не чувствует боль во время операции или медицинской процедуры. Врач-анестезиолог подбирает лекарства, которые на время «выключают» боль, а иногда и сознание. Анестезия бывает разной: общая (человек спит и ничего не помнит), регионарная (обезболивают часть тела — например, ноги или живот), местная (обезболивают небольшой участок, например зуб) и седация (человек расслаблен и дремлет, но может отзываться). Анестезия — не болезнь, а помощник: она позволяет провести нужное лечение без боли и лишнего стресса.

Да, очень. В России и во всём мире анестезию проводят миллионы раз в год — при операциях, родах, обследованиях и лечении зубов.

Любой человек, которому нужна операция или болезненная процедура. Возраст не помеха: анестезию делают и детям, и людям старшего возраста, и беременным — просто врач подбирает другой вариант и дозировку. У некоторых людей риск осложнений выше, и анестезиолог говорит об этом заранее.

Симптомы

Общие симптомы

• Перед операцией — волнение, иногда прохлада в руке, когда ставят капельницу.
• Во время наркоза человек обычно ничего не чувствует и не помнит.
• После пробуждения — сонливость, тошнота, сухость во рту, першение или боль в горле, озноб, головокружение.
• В первые часы может быть лёгкий «туман» в голове или забывчивость.
• После регионарной анестезии часть тела остаётся онемевшей ещё несколько часов.
• Место укола может болеть или слегка синеть.

Симптомы у детей

• Малыши после пробуждения чаще плачут и капризничают — это нормально.
• Возможны тошнота, сонливость и отказ от еды в первые часы.
• Дети часто плохо помнят день операции — это тоже нормально.
• Иногда вместо сонливости бывает возбуждение, но оно проходит.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди дольше «приходят в себя» и больше спят.
• Может появиться спутанность сознания или забывчивость на несколько дней.
• Выше риск головокружения и падений, поэтому рядом лучше иметь помощника.
• Хронические болезни и обезвоживание влияют на восстановление.

Причины

Основные причины

• Анестезия не возникает сама по себе — её применяют, когда нужно провести операцию или болезненную процедуру.
• Плановые операции на животе, суставах, глазах, сердце и других органах.
• Роды и кесарево сечение: обезболивание помогает легче перенести схватки.
• Обследования: гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.
• Лечение зубов, вправление вывиха, обработка ожогов, небольшие операции в поликлинике.

Факторы риска

• Болезни сердца и сосудов, высокое давление.
• Болезни лёгких, астма, храп и остановки дыхания во сне.
• Аллергия или плохая реакция на анестезию в прошлом.
• Лишний вес.
• Курение и частое употребление алкоголя.
• Пожилой возраст и совсем маленький возраст.
• Беременность.
• Некоторые редкие наследственные особенности — например, непереносимость отдельных препаратов у родственников.
• Приём некоторых лекарств и добавок: о них важно рассказать врачу заранее.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Затруднённое дыхание, отёк лица, сыпь или свистящее дыхание.
• Боль в груди, обморок, судороги.
• Рвота, из-за которой не получается пить.
• Температура выше 38 °C или усиливающаяся боль в месте операции.
• Сильная головная боль или онемение ног после укола в спину.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам предстоит плановая операция — обязательно приходите на приём к анестезиологу заранее.
• Вы боитесь наркоза или вспоминаете прошлый неприятный опыт.
• Вы принимаете лекарства или добавки: обсудите, что продолжить, а что временно отменить.
• Спустя несколько дней после наркоза всё ещё чувствуете слабость или «туман» в голове.

Диагностика

Анестезию не «диагностируют» — к ней готовятся. Накануне операции вас приглашают на приём к анестезиологу. Он расспрашивает о здоровье, лекарствах и аллергиях, слушает сердце и лёгкие, смотрит результаты анализов. По итогам выбирают вид обезболивания и составляют план, как сделать его безопасным именно для вас.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись работы сердца.
• Флюорография или рентген грудной клетки.
• Измерение давления, роста и веса.
• При болезнях лёгких — исследование дыхания (спирометрия).
• Иногда — дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 15–30 минут. Вас попросят назвать все лекарства, включая травы и добавки, вспомнить прошлые операции и реакции на обезболивание. Вам объяснят, какой вид анестезии планируют и что вы почувствуете. Не стесняйтесь переспрашивать. Перед операцией нужно поголодать по правилам, которые назовёт врач, и подписать согласие на вмешательство.

Лечение

Лечение здесь — это сама анестезия и помощь после неё. Вид обезболивания подбирают под операцию и состояние человека. При общей анестезии лекарства погружают в глубокий сон, и человек ничего не чувствует и не помнит. Регионарная анестезия (спинная, эпидуральная, проводниковая) обезболивает большую часть тела, при этом человек может бодрствовать. Местная «замораживает» маленький участок. Седация — человек дремлет и расслаблен. Во время операции анестезиолог постоянно следит за дыханием, пульсом и давлением и при необходимости меняет подачу лекарств. После операции подбирают обезболивание, чтобы восстановление было комфортным.

Самопомощь дома

• Соблюдайте правила голода и питья перед операцией — обычно нельзя есть за несколько часов до наркоза, точные сроки назовёт врач.
• Расскажите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах: некоторые нужно отменить заранее.
• Попросите близкого человека забрать вас домой после наркоза.
• В первые 24 часа не садитесь за руль, не работайте с техникой и не принимайте важных решений.
• Отдыхайте, пейте воду небольшими порциями, ешьте легко, начните с короткой прогулки по дому.
• Не поднимайте тяжёлое и следуйте указаниям хирурга по нагрузкам.
• Записывайте вопросы к врачу заранее, чтобы ничего не забыть.

Медикаментозное лечение

Медицинская часть — это работа команды врачей. Анестезиолог подбирает препараты и их количество по весу, возрасту и состоянию здоровья, вводит их через вену, маску или в спину и следит за человеком всю операцию. После пробуждения при необходимости дают лекарства от боли и тошноты, наблюдают за дыханием и давлением. После регионарной анестезии онемение проходит само, когда заканчивается действие препарата. Конкретные лекарства и дозы назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не при анестезии, а наоборот: анестезию применяют, когда предстоит операция или очень болезненная процедура. Вопрос о том, нужна ли операция, решает лечащий врач вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

День операции обычно проходит в клинике под наблюдением. Дома первые сутки могут быть сонливыми и «ватными»: хочется спать, слегка тошнит, может болеть горло после трубки. Это нормально и постепенно проходит. Многие возвращаются к обычным делам через 1–2 дня, после больших операций — позже, как скажет врач.

Советы по образу жизни

• Если предстоит плановая операция, отказ от курения за несколько недель заметно снижает риск проблем с дыханием.
• Ограничьте алкоголь: он влияет на действие обезболивания и на восстановление.
• Поддерживайте привычную активность в меру своих сил.
• Рассказывайте врачу правду о своём здоровье и образе жизни — это не для осуждения, а для вашей безопасности.
• Держите под рукой список своих лекарств.
• Договоритесь о помощи дома на пару дней: покупки, дети, домашние дела.

Питание и физические упражнения

Перед наркозом важно не есть и не пить по правилам, которые назовёт врач. После операции начинайте с воды и лёгкой еды — бульон, каша, тосты — и возвращайтесь к обычному питанию, когда почувствуете себя лучше. Движение помогает восстановлению: короткие прогулки по дому в первый день, затем больше — но без тяжёлых нагрузок и спорта, пока врач не разрешит.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога перед наркозом — очень частая и нормальная реакция. Кто-то боится не проснуться, кого-то пугает потеря контроля. Помогает разговор с анестезиологом: попросите объяснить, что будет происходить шаг за шагом. Дыхательные упражнения, поддержка близких и возможность задать вопросы снижают страх. Если тревога сильная или мешает спать, скажите об этом врачу заранее. Если страх или подавленность не проходят после операции, обратитесь за поддержкой к специалисту — это не слабость. Если вам очень тяжело и появляются мысли причинить себе вред, немедленно обратитесь за помощью: позвоните по номеру 112 или 103, а также в службу психологической помощи вашего региона.

Профилактика

Саму анестезию предотвращать не нужно — она нужна. Но можно снизить риск неприятностей: честно рассказать врачу о здоровье и лекарствах, пройти обследование заранее, соблюсти правила голода, бросить курить и подготовить дом и помощников к возвращению после операции.

Программы скрининга

Предоперационное обследование и есть та «проверка», которая делает наркоз безопаснее: анализы, ЭКГ, осмотр анестезиолога. Не пропускайте этот этап, даже если операция кажется небольшой.

Осложнения

Если не лечить

• Если отказаться от обезболивания при нужной операции, боль и сильный стресс для организма, а также отказ от необходимого лечения могут навредить больше.
• После наркоза бывают тошнота и рвота, боль в горле, озноб, головокружение — обычно они проходят за 1–2 дня.
• Иногда бывает спутанность сознания, особенно у пожилых людей, — чаще всего временная.
• После укола в спину может болеть голова — об этом стоит сказать врачу.
• Редко — аллергическая реакция, проблемы с дыханием, повреждение нерва.
• Очень редко — тяжёлая реакция с высокой температурой и мышечной скованностью; медицинская бригада знает, как её распознать и остановить.

Долгосрочный прогноз

Настрой в целом хороший. У большинства людей анестезия проходит гладко, и они просыпаются с понятным облегчением. Неприятные ощущения обычно короткие, а серьёзные осложнения встречаются редко — во многом потому, что за ними следят и заранее готовятся.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.