Замена имплантированного сердечного устройства

Обзор

Имплантированное сердечное электронное устройство — это небольшой прибор, который вставляют под кожу и соединяют с сердцем. Он помогает сердцу биться ровнее или вовремя дает лечебный разряд при опасном ритме. Замена такого устройства — плановая процедура, при которой меняют сам прибор, его батарею или, при необходимости, провода-электроды. Чаще всего меняют прибор, когда заряд батареи подходит к концу.

Да, замена таких устройств — обычная плановая процедура. Ее делают людям с кардиостимуляторами, дефибрилляторами-кардиовертерами и другими имплантированными сердечными приборами.

Люди любого возраста, у которых уже есть имплантированное сердечное устройство. Чаще это люди старшего возраста, но приборы ставят и молодым, и детям — при определенных болезнях сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто никаких жалоб нет: низкий заряд батареи виден только при плановой проверке устройства.
• Устройство может подавать звуковой или вибрационный сигнал — это повод связаться с врачом.
• Усталость, головокружение, одышка или перебои в работе сердца, если они появились или усилились.
• Обмороки или предобморочные состояния — требуют срочной оценки врача.
• Отеки ног или одышка при нагрузке, если сердечная недостаточность стала хуже.

Симптомы у детей

• У детей такие устройства ставят реже, но если прибор есть, тревожные признаки могут быть такими же: слабость, потливость, плохое питание, раздражительность, обмороки.
• Ребенок может не уметь объяснить симптом, поэтому важно наблюдаться у детского кардиолога и выполнять проверки устройства по графику.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут списывать усталость, головокружение или падения на возраст, но при имплантированном устройстве такие признаки стоит обсудить с врачом.
• Иногда появляется спутанность или выраженная слабость из-за временного снижения кровотока; это требует медицинской оценки.
• Важно проверять, что пожилой человек понимает сигналы устройства и вовремя приходит на проверки.

Причины

Основные причины

• Батарея устройства выработала свой срок — это самая частая причина плановой замены.
• Устройство или его провода работают неправильно, повреждены или сместились.
• Нужно заменить прибор на другой тип, например если изменились потребности сердца.
• Инфекция в области устройства или проводов — тогда может понадобиться удаление и замена системы.
• Провода-электроды износились, сломались или перестали передавать сигнал.

Факторы риска

• Длительная работа устройства и естественный износ батареи.
• Высокая зависимость сердца от постоянной стимуляции прибором.
• Повреждение или перегиб проводов, травма в области устройства.
• Перенесенная инфекция в месте имплантации.
• Пропущенные плановые проверки устройства.
• Некоторые медицинские процедуры или сильные магнитные поля, если не предупредить врача об устройстве.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если устройство подает звуковой или вибрационный сигнал.
• Если появились жар, покраснение, гной или сильная боль в области устройства.
• Если была потеря сознания, резкая слабость или сильное головокружение.
• Если усилились одышка, отеки или перебои в сердце.

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановую проверку устройства в назначенный срок.
• Если вы замечаете постепенное усиление усталости, одышки или головокружения.
• Перед другими медицинскими процедурами, МРТ, операциями или стоматологическим лечением — сообщите о своем устройстве.
• Если нужно получить справку, карточку устройства или обсудить поездку, спорт и работу.

Диагностика

Врач проверяет устройство специальным программатором — это безболезненная процедура. Он смотрит заряд батареи, работу проводов и записанные события сердца. При необходимости назначают дополнительные обследования, чтобы понять причину симптомов и подготовиться к замене.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка устройства программатором: заряд батареи, работа электродов, записанные ритмы.
• Электрокардиограмма — запись электрической работы сердца.
• Суточное или длительное мониторирование сердца, если есть перебои или обмороки.
• Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца.
• Анализы крови, чтобы исключить анемию, инфекцию или другие причины слабости.
• Рентген грудной клетки или другие снимки, если нужно проверить положение проводов.
• Консультация кардиолога или специалиста по имплантированным устройствам.

Чего ожидать на приёме

Проверка устройства занимает несколько минут и не вызывает боли. Вы можете почувствовать только прикосновение датчика к коже. Врач объяснит результаты и скажет, когда нужна замена. Если планируется процедура, вам расскажут, как готовиться и какие лекарства принимать по назначению врача.

Лечение

Замена устройства — это небольшая операция. Обычно делают местное обезболивание и, при необходимости, легкое успокоение. Врач делает разрез в области старого устройства, проверяет провода, меняет прибор или батарею и ушивает рану. Иногда приходится заменять и провода. Многих выписывают в тот же день или на следующий, если все хорошо.

Самопомощь дома

• Следите за раной: держите ее сухой и чистой так, как скажет врач.
• Не поднимайте тяжести и не делайте резких движений рукой на стороне устройства, пока врач не разрешит.
• Проверяйте место операции: если появляются жар, покраснение, гной или усиливающаяся боль, свяжитесь с врачом.
• Носите с собой карточку устройства и показывайте ее врачам, стоматологу и на досмотрах.
• Приходите на плановые проверки устройства, даже если чувствуете себя хорошо.
• Сообщайте врачу перед МРТ, операциями, физиотерапией или стоматологическим лечением.
• Держите телефон и наушники на разумном расстоянии от устройства, как рекомендует ваш врач.

Медикаментозное лечение

Врач лечит основное сердечное заболевание и при необходимости назначает профилактику инфекции перед процедурой. Все лекарства и их изменения обсуждайте только с лечащим врачом; не начинайте и не отменяйте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Замену предлагают, когда батарея близка к концу, устройство работает неправильно или есть проблема с проводами. Это плановая процедура; срочность определяет врач. Если есть инфекция или опасные симптомы, план может быть другим.

Жизнь с этим заболеванием

После заживления большинство людей возвращается к обычной жизни. Устройство незаметно помогает сердцу, но требует регулярных проверок. Важно знать свою модель, носить карточку устройства и сообщать о нем всем медицинским специалистам.

Советы по образу жизни

• Постепенно возвращайтесь к обычной активности, как разрешит врач.
• Обсудите спорт и работу, связанную с ударами или сильными магнитами, с врачом.
• Избегайте сильных магнитных полей и не кладите телефон прямо на область устройства.
• Сообщайте о приборе на досмотрах в аэропорту и при медицинских процедурах.
• Следите за самочувствием и не игнорируйте сигналы устройства.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно и так, как рекомендовал врач при вашем сердечном заболевании. Регулярная ходьба и посильная активность обычно полезны; после операции начинайте нагрузки постепенно. Если врач назначил кардиореабилитацию, это хороший способ безопасно вернуться к движению.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога из-за устройства или страха разряда — обычное дело. Поговорите с врачом: многие страхи можно развеять, если понять, как работает прибор. Если тревога мешает спать или жить, попросите направление к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Сам износ батареи предотвратить нельзя, но можно снизить риск осложнений. Для этого важны регулярные проверки устройства, уход за раной после операций и своевременное обращение к врачу при признаках инфекции.

Вакцины

Обсудите с врачом обычные прививки по возрасту и состоянию здоровья. При некоторых болезнях сердца и легких вакцинация помогает реже болеть тяжелыми инфекциями.

Программы скрининга

Регулярная проверка устройства — главный способ вовремя заметить низкий заряд батареи или проблему с проводами. В России наблюдение обычно проходит в поликлинике или кардиологическом центре; уточните график у своего врача.

Осложнения

Если не лечить

• При истощении батареи устройство может перестать помогать сердцу.
• Могут вернуться обмороки, опасные нарушения ритма или симптомы сердечной недостаточности.
• Инфекция в области устройства может распространяться и требует срочного лечения.
• Поврежденные провода могут работать нестабильно и вызывать ложные или пропущенные сигналы.

Долгосрочный прогноз

Плановая замена устройства обычно проходит безопасно, и большинство людей быстро восстанавливаются. Устройство помогает сердцу работать стабильнее и возвращает чувство уверенности. Регулярные проверки и связь с врачом делают жизнь с прибором более предсказуемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.