Электрическая кардиоверсия

Обзор

Электрическая кардиоверсия — это процедура, при которой с помощью короткого контролируемого разряда электрического тока восстанавливают нормальный ритм сердца. Её проводят при некоторых нарушениях ритма, например при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) или трепетании предсердий, когда сердце бьётся слишком быстро и нерегулярно. Процедура выполняется в больнице под кратковременным наркозом, поэтому вы не чувствуете боли.

Да, это распространённая процедура при определённых нарушениях ритма сердца.

Чаще всего её проводят людям с фибрилляцией предсердий или трепетанием предсердий. Встречается у взрослых, особенно в старшем возрасте, но может быть и у более молодых людей с заболеваниями сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение перебоев в работе сердца, «замирания» или хаотичного сердцебиения.
• Учащённое сердцебиение (тахикардия).
• Одышка при нагрузке или в покое.
• Головокружение, слабость, быстрая утомляемость.

Симптомы у детей

• У детей нарушения ритма, требующие кардиоверсии, встречаются редко. Если они есть, ребёнок может быть вялым, плохо есть, быстро уставать или жаловаться на сердцебиение. При любых тревожных симптомах обратитесь к врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди могут не замечать сердцебиения, но чувствовать слабость, головокружение, одышку или спутанность сознания. Симптомы могут быть менее выраженными, поэтому важны регулярные осмотры.

Причины

Основные причины

• Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) — хаотичное сокращение предсердий.
• Трепетание предсердий — быстрый, но более организованный ритм.
• Другие виды наджелудочковых тахикардий (ускоренный ритм из верхних отделов сердца).

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Высокое артериальное давление.
• Заболевания сердца (ишемическая болезнь, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
• Заболевания щитовидной железы.
• Апноэ во сне (остановки дыхания во сне).
• Избыточное употребление алкоголя.
• Ожирение и малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Впервые возникшее сильное сердцебиение, которое не проходит.
• Сердцебиение с головокружением, болью в груди или одышкой.
• Обморок или предобморочное состояние.

Запишитесь на плановый приём, если:

• У вас уже диагностировано нарушение ритма, и вы хотите обсудить лечение.
• Вы замечаете перебои в работе сердца, но они не сопровождаются тяжёлыми симптомами.
• Вам назначена электрическая кардиоверсия — задайте врачу все вопросы.

Диагностика

Врач собирает анамнез, измеряет пульс и давление, назначает электрокардиограмму (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. Если нарушение ритма не постоянное, может понадобиться суточное мониторирование ЭКГ (холтер). Также проверяют работу сердца с помощью эхокардиографии (УЗИ сердца) и анализы крови, чтобы выявить причины аритмии.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
• Эхокардиография (УЗИ сердца).
• Анализы крови, включая проверку щитовидной железы и электролитов.

Чего ожидать на приёме

Процедура проводится в больнице. Вас попросят не есть за несколько часов до неё. Врач введёт короткий наркоз, вы будете спать. Разряд длится доли секунды. После процедуры несколько часов понаблюдают и проверят ритм. Обычно вы можете вернуться домой в тот же день, но попросите кого-то вас сопровождать.

Лечение

Электрическая кардиоверсия — это способ восстановить нормальный ритм сердца. Она не лечит основное заболевание, но помогает вернуть сердце к нормальной работе и снизить риск осложнений. После процедуры может потребоваться приём лекарств, контролирующих ритм и предотвращающих образование тромбов.

Самопомощь дома

• Следуйте инструкциям врача: не ешьте и не пейте перед процедурой.
• Договоритесь, кто отвезёт вас домой после процедуры.
• После процедуры отдохните, избегайте тяжёлых физических нагрузок в первый день.
• Принимайте назначенные лекарства строго по рекомендации врача.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для контроля ритма сердца и профилактики тромбов (разжижающие кровь). Также используются лекарства для снижения давления и лечения основного заболевания. В некоторых случаях применяют катетерную аблацию — процедуру, при которой разрушают участки сердца, вызывающие аритмию. Все решения принимает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Электрическая кардиоверсия не является хирургической операцией. Если аритмия возвращается или лекарства не помогают, врач может обсудить другие процедуры, например аблацию.

Жизнь с этим заболеванием

После кардиоверсии важно регулярно проверять ритм, посещать врача и принимать назначенные лекарства. Многие люди возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней.

Советы по образу жизни

• Ограничьте алкоголь и не курите.
• Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Учитесь справляться со стрессом — например, с помощью дыхательных упражнений или прогулок.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельных злаков, нежирных белков. Ограничьте соль и насыщенные жиры. Регулярная умеренная физическая активность (например, ходьба) укрепляет сердце. Перед началом новых упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Нарушения ритма и процедура могут вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с врачом о своих переживаниях, при необходимости обратитесь к психологу. Поддержка близких помогает справиться.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить нарушения ритма, требующие кардиоверсии, но снизить риск помогают здоровый образ жизни, контроль давления, лечение заболеваний сердца и щитовидной железы, ограничение алкоголя.

Вакцины

Обсудите с врачом вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции — инфекции могут ухудшать течение сердечных заболеваний.

Программы скрининга

Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень холестерина и сахара в крови. При наличии симптомов аритмии вовремя обращайтесь к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Повышенный риск инсульта из-за образования тромбов.
• Развитие или ухудшение сердечной недостаточности.
• Ухудшение качества жизни из-за постоянного сердцебиения и слабости.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и наблюдении прогноз обычно благоприятный. Многие люди после кардиоверсии чувствуют себя лучше и возвращаются к активной жизни. Важно продолжать наблюдение у врача и следовать рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.