Радиочастотная абляция: что это и как проходит

Обзор

Радиочастотная абляция (РЧА) — это медицинская процедура, при которой врач с помощью тонкой иглы или катетера воздействует на небольшие участки ткани теплом, создаваемым радиоволнами. Это помогает разрушить или «прижечь» проблемные клетки, например, при некоторых опухолях, нарушениях ритма сердца или расширенных венах. Процедура обычно малоинвазивная — то есть не требует большого разреза.

Да, РЧА довольно распространена. Её широко используют в кардиологии, онкологии, сосудистой хирургии и других областях.

РЧА может быть рекомендована людям разного возраста — от детей (реже) до пожилых. Всё зависит от конкретного заболевания. Например, при нарушениях ритма сердца её чаще делают взрослым, а при некоторых детских состояниях — только по строгим показаниям.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в области, где есть новообразование (например, в печени, лёгких, почках).
• Перебои в работе сердца, ощущение сердцебиения, головокружение — при нарушениях ритма.
• Тяжесть и отёки в ногах, видимые расширенные вены — при венозной недостаточности.
• Боль в спине или суставах, если РЧА рассматривают для облегчения боли при некоторых состояниях (например, при метастазах в кости).
• Кровотечения или другие симптомы, связанные с доброкачественными опухолями (например, миомой матки).

Симптомы у детей

• У детей РЧА применяют реже и только по особым показаниям. Симптомы зависят от заболевания: например, частые носовые кровотечения при ювенильном назофарингеальном ангиофиброме или нарушения ритма сердца. Решение всегда принимает врач-специалист.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей РЧА часто используют для лечения нарушений ритма сердца, болей при опухолях или венозных проблем. Возраст сам по себе не является противопоказанием, но важно учитывать общее состояние здоровья.

Причины

Основные причины

• РЧА не имеет «причин» — это метод лечения. Причинами для её проведения служат конкретные заболевания: например, доброкачественные или злокачественные опухоли небольших размеров, нарушения ритма сердца, варикозное расширение вен, хроническая боль.

Факторы риска

• Риск того, что вам может понадобиться РЧА, связан с риском основного заболевания. Например, курение, наследственность, возраст, некоторые хронические болезни повышают вероятность нарушений ритма или опухолей.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после процедуры у вас поднялась температура, появилась сильная боль, кровотечение или другие тревожные симптомы — обратитесь к врачу в тот же день.
• Если вы заметили перебои в сердце, которые сопровождаются головокружением или одышкой, — не откладывайте визит.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам назначили РЧА, обсудите с врачом все вопросы до процедуры.
• Если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с состоянием, при котором применяют РЧА (например, длительная боль, нарушения ритма), запишитесь на плановую консультацию.

Диагностика

Диагноз ставит врач на основе ваших жалоб, осмотра и результатов обследований. РЧА — это лечение, поэтому решение о ней принимают после подтверждения основного заболевания и оценки, подходит ли вам этот метод.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общие, биохимия).
• УЗИ, КТ или МРТ — чтобы увидеть расположение и размеры проблемы.
• ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ — при нарушениях ритма.
• Ангиография или УЗДГ сосудов — при сосудистых проблемах.
• Биопсия — если нужно уточнить природу опухоли.

Чего ожидать на приёме

Вам могут назначить несколько обследований. Это нормально — врач хочет убедиться, что РЧА будет безопасной и эффективной именно для вас. Обязательно расскажите о всех лекарствах, которые принимаете, и о хронических болезнях.

Лечение

РЧА — это процедура, которую выполняет специально обученный врач (хирург, кардиолог, онколог, рентгенолог). Она обычно занимает от 30 минут до нескольких часов. Вас могут попросить не есть перед процедурой. Врач сделает местное обезболивание, затем через маленький прокол введёт иглу или катетер и подведёт его к нужному участку. Под контролем УЗИ или КТ он подаст радиоволны, чтобы воздействовать на ткань. Вы будете в сознании или в лёгкой седации — боли не почувствуете.

Самопомощь дома

• Следуйте указаниям врача: когда можно есть, пить и принимать лекарства.
• Не мочите место прокола первые сутки, если врач не разрешил.
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок несколько дней.
• Принимайте обезболивающие, только если их рекомендовал врач.
• Следите за признаками инфекции: покраснение, отёк, температура.

Медикаментозное лечение

РЧА — один из методов лечения. В зависимости от заболевания врач может предложить и другие варианты: наблюдение, лекарства (например, для контроля ритма или боли), обычную операцию, химиотерапию или лучевую терапию. Выбор зависит от вашего состояния, размера и расположения проблемы, ваших предпочтений.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

РЧА сама по себе является малоинвазивной процедурой. Иногда её могут сочетать с открытой операцией или выполнять во время операции. Если РЧА не подходит, врач обсудит другие хирургические варианты.

Жизнь с этим заболеванием

После РЧА большинство людей возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней. В месте прокола может остаться небольшой синяк или уплотнение — это нормально. Усталость или лёгкая боль возможны, но быстро проходят.

Советы по образу жизни

• Постепенно возвращайтесь к активности. Начните с коротких прогулок.
• Не поднимайте тяжёлое в первые дни после процедуры.
• Соблюдайте питьевой режим, если врач не ограничивал.
• Регулярно наблюдайтесь у своего врача.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после РЧА обычно не требуется. Питайтесь разнообразно. Физические нагрузки — по самочувствию: начинайте с лёгких и избегайте резких движений в области прокола. Если процедура была на сердце, обсудите с врачом, когда можно вернуться к спорту.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любая процедура может вызывать тревогу. Это нормально. Поговорите с близкими или врачом о своих страхах. Если тревога не проходит или мешает жить, обратитесь за психологической поддержкой. В России работает единый номер экстренных служб 112, но для психологической помощи можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Профилактика

РЧА — это процедура, её нельзя «предотвратить». Но можно снизить риск заболеваний, при которых она может понадобиться: например, контролировать артериальное давление, не курить, следить за весом, вовремя лечить хронические болезни.

Вакцины

Вакцинация не связана напрямую с РЧА. Но некоторые прививки (например, от гепатита B) снижают риск заболеваний печени, при которых иногда требуется лечение.

Программы скрининга

Регулярные осмотры и обследования помогают вовремя выявить проблемы. Например, ЭКГ для сердца, УЗИ вен для сосудистых заболеваний. Спросите врача, какие скрининги нужны именно вам.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить основное заболевание, оно может прогрессировать. Например, нарушения ритма сердца могут приводить к осложнениям, опухоли — к росту и метастазам, венозная недостаточность — к трофическим язвам. РЧА часто помогает остановить или замедлить этот процесс.

Долгосрочный прогноз

Прогноз после РЧА обычно благоприятный. Многие люди отмечают уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Но результат зависит от заболевания, стадии и общего состояния. Важно наблюдаться у врача и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.