Септопластика: операция на носовой перегородке

Обзор

Септопластика — это операция, при которой хирург выправляет искривлённую носовую перегородку. Носовая перегородка — это хрящевая и костная «стенка» между двумя половинами носа. Если она сильно искривлена, человеку может быть трудно дышать носом, он чаще храпит или подхватывает насморк. Септопластика помогает не всем, а тем, у кого искривление действительно мешает дышать или вызывает другие проблемы.

Искривление носовой перегородки встречается очень часто. Но операцию делают только при жалобах, которые мешают дышать, спать или вызывают частые воспаления.

Искривление бывает у взрослых и детей. У детей операцию обычно планируют после консультации детского ЛОР-врача, часто после завершения роста лицевых костей.

Симптомы

Общие симптомы

• чувство, что одна ноздря дышит хуже другой
• необходимость дышать ртом, особенно во сне
• храп и беспокойный сон
• частые насморки, заложенность, воспаление околоносовых пазух
• носовые кровотечения
• сухость во рту или в носу
• снижение обоняния
• головные боли или давление в области носа

Симптомы у детей

• долгое дыхание ртом
• храп и беспокойный сон
• частые простуды и насморк
• снижение аппетита и утомляемость
• у малышей — трудности с кормлением

Симптомы у пожилых людей

• усиление храпа и поверхностный сон
• сухость во рту
• ухудшение носового дыхания при нагрузке
• важно оценить сердце и лёгкие перед возможной операцией

Причины

Основные причины

• врождённое искривление перегородки
• травма носа
• неравномерный рост костей и хряща
• возрастные изменения

Факторы риска

• травмы носа, в том числе спортивные
• контактные виды спорта без защиты лица
• наследственная предрасположенность
• аллергии и хроническое воспаление носа — они не вызывают искривление, но усиливают симптомы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• сильное носовое кровотечение, которое не останавливается
• затруднение дыхания
• высокая температура после операции
• сильная боль или отёк после операции
• ухудшение зрения или сильная головная боль

Запишитесь на плановый приём, если:

• постоянная заложенность носа
• храп и проблемы со сном
• частые воспаления околоносовых пазух
• повторяющиеся носовые кровотечения
• снижение обоняния
• желание обсудить, нужна ли операция

Диагностика

ЛОР-врач расспрашивает о жалобах, осматривает нос и оценивает носовое дыхание. При необходимости назначает осмотр камерой, компьютерную томографию или другие исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр ЛОР-врача
• передняя риноскопия — осмотр носа без камеры
• эндоскопия полости носа — осмотр камерой
• компьютерная томография околоносовых пазух по показаниям
• анализы на аллергию
• исследование сна при храпе и остановках дыхания во сне
• анализы перед операцией

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный. Врач обсудит, насколько искривление объясняет жалобы, и предложит варианты — от наблюдения и лечения симптомов до операции.

Лечение

Начинают с простых мер и лечения причин симптомов. Если заложенность сильно мешает дышать, спать и не поддаётся лечению, обсуждают септопластику.

Самопомощь дома

• увлажняйте воздух дома
• избегайте табачного дыма и пыли
• промывайте нос только по рекомендации врача
• лечите аллергии вместе с врачом
• после операции спите с приподнятой головой
• не сморкайтесь сильно и не ковыряйте нос
• ограничьте тяжёлые нагрузки на срок, который скажет хирург
• следуйте инструкциям клиники

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты от аллергии, отёка или инфекции. Антибиотики применяют только при подтверждённой бактериальной инфекции и по назначению врача. Лекарства не исправляют перегородку, но могут уменьшить симптомы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию обсуждают, если искривление заметно мешает носовому дыханию, сну, вызывает частые воспаления околоносовых пазух, носовые кровотечения или остановки дыхания во сне, а другие меры не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

До операции можно облегчать симптомы дома и с врачом. После операции бывает период отёка, корок и заложенности — это часть восстановления, а не сразу окончательный результат.

Советы по образу жизни

• не курите и избегайте пассивного курения
• защищайте нос при занятиях спортом
• лечите аллергии
• увлажняйте воздух
• избегайте резких запахов и раздражителей

Питание и физические упражнения

После наркоза сначала пейте достаточно жидкости и ешьте лёгкую пищу. Физические нагрузки ограничивают на срок, который назначит хирург. Обычная ходьба часто разрешена раньше, чем бег и подъём тяжестей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность и плохой сон утомляют и могут влиять на настроение. Тревога перед операцией — обычное дело. Если подавленность или тревога держатся долго, скажите врачу. В кризисной ситуации звоните 112 или обращайтесь в местную службу экстренной психологической помощи.

Профилактика

Искривление не всегда можно предотвратить. Помогают защита носа от травм, лечение аллергии и отказ от курения.

Вакцины

Специальной вакцины от искривления перегородки нет. Плановые прививки по рекомендациям Минздрава России важны для общего здоровья, но не предотвращают искривление.

Программы скрининга

Рутинного скрининга нет. Если есть постоянная заложенность, храп или частые воспаления носа, стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Осложнения

Если не лечить

• хроническая заложенность носа
• храп и нарушение сна
• частые воспаления околоносовых пазух
• носовые кровотечения
• снижение обоняния
• утомляемость из-за плохого сна

Долгосрочный прогноз

У большинства людей после операции носовое дыхание улучшается. Окончательный результат оценивают через несколько месяцев, когда спадает отёк. Как у любой операции, есть риски — кровотечение, инфекция, спайки, отверстие в перегородке, онемение, изменение формы носа, — но серьёзные осложнения редки. Обсудите риски со своим хирургом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.