Серкляж шейки матки: что важно знать

Обзор

Серкляж шейки матки — это небольшая операция, при которой врач накладывает шов вокруг шейки матки. Шейка матки — это вход в матку. Шов помогает ей оставаться закрытой, если есть риск слишком раннего раскрытия во время беременности. Это не болезнь, а способ поддержать беременность в определённых случаях.

Серкляж выполняют нечасто. Это специальная помощь для беременных с повышенным риском раннего раскрытия шейки матки.

Он может понадобиться беременным женщинам с признаками цервикальной недостаточности — состояния, когда шейка матки слишком рано укорачивается или раскрывается. К детям и пожилым людям это не относится, потому что процедура связана с беременностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто симптомов нет: шейка матки может укорачиваться и раскрываться без боли.
• Иногда могут быть ощущение давления внизу живота, тянущие боли или изменения выделений.
• После наложения шва возможны лёгкие тянущие ощущения или небольшие кровянистые выделения — об этом нужно сообщить врачу.

Симптомы у детей

• Не применимо: серкляж выполняют только во время беременности.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо: серкляж выполняют только во время беременности.

Причины

Основные причины

• Серкляж выполняют при цервикальной недостаточности — состоянии, когда шейка матки слишком рано раскрывается.
• Причину цервикальной недостаточности не всегда удаётся точно определить.
• Иногда она связана с предыдущими операциями или травмами шейки матки.

Факторы риска

• Предыдущие преждевременные роды или потеря беременности во втором триместре.
• Короткая шейка матки по данным УЗИ.
• Операции на шейке матки в прошлом, например конизация или биопсия.
• Многоплодная беременность.
• Пороки развития матки.
• Курение и некоторые инфекции половых путей.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилось кровотечение, подтекание жидкости, сильная боль или температура.
• Если вы чувствуете регулярные схватки или сильное давление внизу живота.
• Если после операции усилились боль или выделения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановые осмотры и УЗИ, которые назначил врач.
• Если нужно обсудить физическую нагрузку, работу, поездки или половую жизнь.
• Если появились тревога или вопросы о серкляже и дальнейшем плане беременности.

Диагностика

Врач оценивает историю беременностей, результаты осмотра и УЗИ. Иногда решение о серкляже принимают после измерения длины шейки матки по УЗИ или после того, как шейка начала раскрываться.

Какие исследования могут быть проведены

• Сбор анамнеза: прошлые беременности, роды, операции.
• УЗИ шейки матки, часто влагалищным датчиком.
• Гинекологический осмотр.
• Анализы на инфекции, если есть выделения или другие признаки.

Чего ожидать на приёме

УЗИ влагалищным датчиком может быть немного некомфортным, но обычно занимает мало времени. Врач объяснит результаты и обсудит, нужен ли серкляж именно в вашем случае. Решение принимают индивидуально.

Лечение

Серкляж — один из вариантов поддержки беременности при риске раннего раскрытия шейки матки. Он подходит не всем. Врач может выбрать наблюдение, ограничение нагрузки, контроль инфекций или другие меры. План всегда составляют индивидуально.

Самопомощь дома

• Посещайте все назначенные осмотры и УЗИ.
• Следуйте рекомендациям врача по физической нагрузке, работе и половой жизни.
• Не спринцуйтесь и не используйте средства для влагалища без совета врача.
• Следите за выделениями, болью и температурой.
• Откажитесь от курения, если курите, — это полезно для беременности.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать наблюдение, ограничение физической нагрузки, лечение инфекций и поддерживающую терапию по показаниям. Конкретные лекарства и дозы назначает только врач; в этом материале мы их не называем.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Серкляж — это операция. Обычно её предлагают при подтверждённой цервикальной недостаточности или высоком риске раннего раскрытия шейки матки. Чаще всего шов накладывают во втором триместре. Сроки и необходимость операции врач обсуждает с вами. Шов обычно снимают ближе к концу беременности или раньше, если начинаются роды.

Жизнь с этим заболеванием

После серкляжа важно регулярно наблюдаться у врача и знать тревожные признаки. Многие женщины продолжают обычную жизнь с некоторыми ограничениями, которые обсуждаются индивидуально. Не стесняйтесь задавать вопросы о работе, поездках, нагрузке и половой жизни.

Советы по образу жизни

• Обсудите с врачом, какие физические нагрузки допустимы.
• Избегайте тяжёлого подъёма и сильного напряжения, если врач не разрешил иное.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Соблюдайте гигиену без спринцевания.
• Планируйте отдых и не забывайте о сне.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно и регулярно, пейте достаточно воды. Лёгкая активность, например спокойные прогулки, может быть полезна, но конкретный режим лучше согласовать с врачом. Если вам рекомендовали ограничение нагрузки, следуйте этим советам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беременность после потери или с риском преждевременных родов может вызывать тревогу, страх и чувство одиночества. Это нормально. Расскажите о своих переживаниях врачу — он поможет понять, какая поддержка доступна. При острых мыслях о самоповреждении или суициде немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Серкляж нельзя полностью предотвратить, потому что он нужен при определённых особенностях беременности. Но раннее наблюдение и учёт факторов риска помогают вовремя заметить проблему. Если у вас были преждевременные роды или операции на шейке матки, сообщите об этом врачу в начале беременности.

Вакцины

Вакцинация не предотвращает необходимость серкляжа. Прививки во время беременности обсуждаются с врачом по общим рекомендациям Минздрава России.

Программы скрининга

Женщинам с факторами риска может быть рекомендовано УЗИ для оценки длины шейки матки. Это помогает врачу вовремя обсудить меры поддержки беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Без наблюдения и поддержки при цервикальной недостаточности повышается риск преждевременных родов.
• Может повышаться риск потери беременности во втором триместре.
• Возможны инфекции или раннее излитие околоплодных вод.

Долгосрочный прогноз

Серкляж и регулярное наблюдение помогают многим женщинам снизить риск ранних родов. Это не гарантия, но важная мера поддержки. Врач будет следить за вашим состоянием и обсуждать следующие шаги вместе с вами.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.