Альгинаты: что это такое и как они помогают

Обзор

Альгинаты — это вещества, которые получают из бурых морских водорослей. В медицине они известны прежде всего как средство от изжоги. Попадая в желудок, альгинат превращается в лёгкий гель и образует на поверхности желудочного содержимого своеобразный «плот» — защитный слой. Этот слой мешает кислому содержимому подниматься в пищевод (трубку, по которой еда идёт из горла в желудок) и раздражать его стенки. Кроме того, альгинаты используют в перевязочных материалах: они хорошо впитывают жидкость и превращаются в гель, поддерживая влажную среду в ране, что помогает ей заживать. Встречаются они и в стоматологии — например, в слепочных массах.

Да, очень. Средства на основе альгинатов — одни из самых популярных безрецептурных помощников при изжоге во всём мире, в том числе в России. Альгинатные перевязочные материалы широко используются в больницах и поликлиниках.

Взрослые с изжогой и забросом кислого содержимого в пищевод (это называют рефлюксом). Часто это люди, которые плотно едят перед сном, имеют лишний вес или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Во время беременности изжога тоже обычное дело, но любое средство здесь можно принимать только после согласования с врачом. Детям альгинаты дают исключительно по назначению педиатра. Альгинатные повязки нужны людям с ранами, ожогами и пролежнями.

Симптомы

Общие симптомы

• Жжение за грудиной, которое усиливается после еды, при наклоне или лёжа
• Кислый или горький привкус во рту
• Отрыжка, ощущение переполнения после еды
• Ощущение «комка» в горле, першение, покашливание
• Осиплость голоса и кашель по утрам или ночью
• Неприятные ощущения, которые мешают спать и заставляют просыпаться

Симптомы у детей

• У малышей заброс бывает очень часто и обычно проходит с возрастом: срыгивания после кормления, беспокойство, плач, покашливание
• У детей постарше — жалобы на жжение в груди, частые простуды «на пустом месте», кислый запах изо рта
• Важно: любые лекарства, включая альгинаты, детям дают только по назначению врача. Самолечение недопустимо

Симптомы у пожилых людей

• Изжога может ощущаться слабее или необычно — например, как кашель, охриплость, боль в груди или трудности при глотании
• Из-за этого рефлюкс нередко остаётся незамеченным, а изменения в пищеводе успевают развиться
• Некоторые альгинатные средства содержат натрий (соль) — это важно при повышенном давлении и болезнях почек
• Альгинаты могут мешать всасыванию других лекарств, поэтому о сочетании препаратов стоит спросить врача или фармацевта

Причины

Основные причины

• Ослабление «затвора» между пищеводом и желудком — это мышечное кольцо (сфинктер), которое в норме закрывается после еды
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — когда часть желудка смещается вверх
• Переполненный желудок: большие порции и быстрая еда повышают давление внутри
• Давление на живот: тесная одежда, резкие наклоны, подъём тяжестей сразу после еды
• Привычка ложиться или сильно наклоняться в первые часы после еды

Факторы риска

• Избыточный вес, особенно жир на животе
• Беременность
• Курение и алкоголь
• Жирная, жареная, острая пища, шоколад, крепкий кофе, газированные напитки
• Поздний плотный ужин и еда перед сном
• Некоторые обезболивающие и другие лекарства — уточните у врача или фармацевта
• Стресс и недосып, которые усиливают чувствительность к кислоте
• Длительная изжога в прошлом, особенно у людей старшего возраста

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в груди, которая не похожа на привычную изжогу, особенно с одышкой или холодным потом — сначала звоните 103 или 112
• Кровь в рвоте или чёрный стул
• Резкая боль или невозможность глотать
• Симптомы у ребёнка: отказ от еды, сильное беспокойство, недостаточный набор веса

Запишитесь на плановый приём, если:

• Изжога беспокоит чаще двух раз в неделю
• Приходится принимать средства дольше двух недель подряд
• Симптомы мешают спать или работать
• Вы беременны или кормите грудью и хотите подобрать безопасное средство
• Вы принимаете другие лекарства и хотите проверить, не мешают ли они друг другу
• У вас была операция, рана или ожог, и вы хотите правильно подобрать повязку

Диагностика

Обычно врач ставит картину по разговору: какие симптомы, когда они появляются, что их усиливает. При типичной изжоге без тревожных признаков иногда сразу предлагают попробовать лечение и посмотреть на результат. Если симптомы не проходят, возвращаются или есть что-то настораживающее, назначают обследование. Для ран и ожогов «диагноз» — это осмотр: врач или медсестра оценивают размер, глубину и состояние раны, чтобы подобрать повязку.

Какие исследования могут быть проведены

• Подробная беседа о симптомах, питании и лекарствах, которые вы принимаете
• Пробное лечение в течение ограниченного времени с оценкой результата
• Гастроскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода и желудка через тонкую гибкую трубку; процедуру делают с обезболиванием или во сне
• Измерение кислотности в пищеводе (pH-метрия) при неясной картине
• Анализы крови, проверка на инфекцию Helicobacter pylori
• Для ран — осмотр, при необходимости мазок или посев для проверки на инфекцию

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас подробно расспросят и осмотрят. Обследование назначают не всем и не сразу — только если это действительно нужно. Гастроскопия звучит страшно, но длится несколько минут и проводится с обезболиванием горла или с медикаментозным сном; большинство людей переносят её нормально. Заранее скажите врачу, какие лекарства принимаете, есть ли аллергия и не планируете ли вы беременность.

Лечение

Альгинаты — один из способов справиться с изжогой. Они не устраняют причину, а снимают симптом и защищают пищевод от кислоты. При частом забросе одного такого средства обычно мало: важно разобраться, почему «затвор» работает плохо, и при необходимости пройти курс лечения, назначенный врачом. В перевязочной практике альгинатные материалы — это удобный инструмент для ран с умеренным отделяемым: они впитывают жидкость и поддерживают влажную среду.

Самопомощь дома

• Ешьте меньшими порциями, но чаще — так желудок не переполняется
• Не ложитесь и не наклоняйтесь в первые 2–3 часа после еды
• Ужинайте за 2–3 часа до сна
• Поднимите изголовье кровати на 10–15 см — подложите что-то под ножки, а не просто повыше подушку
• Носите свободную одежду, не перетягивайте живот ремнём
• Записывайте, после какой еды появляется изжога, и уберите эти продукты
• Если есть лишний вес, постепенное его снижение часто заметно уменьшает симптомы
• Не курите и ограничьте алкоголь
• Спросите у фармацевта, как правильно принимать альгинат вместе с другими лекарствами: между ними может понадобиться перерыв

Медикаментозное лечение

В аптеке есть несколько разных подходов к изжоге: одни средства нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, другие создают защитный слой над содержимым желудка (к ним и относятся альгинаты), третьи уменьшают выработку кислоты в желудке и используются курсом. Какой вариант нужен именно вам — зависит от частоты симптомов, сопутствующих болезней и других принимаемых лекарств. Для ран применяют специальные повязки, в том числе альгинатные, — их подбирают по размеру и состоянию раны, а менять их нужно по указанию медицинского работника. Конкретное средство, форму и длительность приёма подбирает врач или фармацевт; не назначайте себе курс самостоятельно и не превышайте указания в инструкции.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Её обсуждают, если рефлюкс тяжёлый, долго не поддаётся лечению, сильно мешает жить или уже привёл к осложнениям. Решение всегда принимается вместе с врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С изжогой вполне можно жить полноценно: большинству людей помогает сочетание разумных привычек и средства «под рукой» на случай приступа. Держите альгинат дома и на работе, но не превращайте его в постоянное решение — если он нужен почти каждый день, это сигнал обсудить ситуацию с врачом. Если вы используете альгинатные повязки, заранее договоритесь, где будете их менять и у кого спрашивать совета.

Советы по образу жизни

• Регулярное время приёмов пищи и спокойная еда без спешки
• Отказ от курения — это один из самых действенных шагов
• Сон с приподнятым изголовьем
• Свободная одежда, особенно после еды
• Умеренная физическая активность, но не сразу после плотного обеда
• Управление стрессом: прогулки, дыхательные упражнения, достаточный сон

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты от изжоги» не существует, но закономерности есть: часто мешают жирное, жареное, острое, шоколад, мята, крепкий кофе и газировка. Попробуйте вести короткий дневник питания — так вы быстро увидите свои личные «спусковые крючки». Алкоголь и обильная еда на ночь почти всегда ухудшают состояние. Что касается движения: спокойные прогулки, плавание, ходьба полезны, а вот упражнения с сильным напряжением живота и наклоны вниз головой лучше делать не раньше чем через 2–3 часа после еды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная изжога, особенно ночная, изматывает: человек хуже спит, меньше ест, начинает тревожиться перед каждым приёмом пищи и стесняться симптомов в компании. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить с врачом — иногда именно налаженный сон и снижение тревоги заметно уменьшают симптомы. Если на душе тяжело и это мешает жить, обратитесь за психологической поддержкой к специалисту. При острых состояниях, мыслях о причинении вреда себе или близкому — немедленно звоните 112 или 103.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от изжоги нельзя — строение пищевода и наследственность мы не выбираем. Но образ жизни влияет очень сильно: меньшие порции, ранний ужин, снижение веса, отказ от курения и сон с приподнятым изголовьем помогают большинству людей заметно реже сталкиваться с symptoms. Профилактика также важна для ран: правильная повязка, чистота и регулярная смена помогают избежать инфекции.

Программы скрининга

Отдельного «скрининга изжоги» не существует. Но если заброс беспокоит годами, врач может предложить гастроскопию, чтобы вовремя заметить изменения в пищеводе. Стоит обсудить это с врачом, если изжога длится много лет, особенно в возрасте старше 40–45 лет или если есть тревожные симптомы.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление пищевода (эзофагит) — стенки раздражаются от постоянной кислоты
• Сужение пищевода: становится трудно глотать твёрдую пищу
• Изменения клеток пищевода (пищевод Барретта) — требуют наблюдения у врача
• Реже — кровотечение или язвы пищевода
• Нарушение сна, снижение качества жизни, тревога вокруг еды

Долгосрочный прогноз

Прогноз у большинства людей хороший. При типичной изжоге без осложнений достаточно изменить привычки и пользоваться средством по необходимости — и симптомы отступают. Даже при длительном забросе современная медицина умеет поддерживать человека и наблюдать за состоянием пищевода, а тревожные изменения чаще всего удаётся заметить вовремя. Главное — не игнорировать сигналы тела и обсудить с врачом то, что вас беспокоит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.