Аллергия: риски и польза контроля

Обзор

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы на безвредные вещества, такие как пыльца, пыль или некоторые продукты. Вместо того чтобы просто защищать организм, иммунная система ошибочно считает эти вещества опасными и пытается с ними бороться — из-за этого и появляются симптомы.

Очень распространённое состояние: по разным данным, от 20 до 30% людей в мире имеют ту или иную форму аллергии.

Аллергия может начаться в любом возрасте, но чаще всего впервые появляется у детей и молодых людей. Если аллергия есть у родителей, риск её развития у ребёнка выше.

Симптомы

Общие симптомы

• Насморк, заложенность носа, чихание
• Зуд и покраснение глаз, слезотечение
• Кашель, свистящее дыхание или одышка
• Кожная сыпь, зуд, крапивница
• Отёк губ, лица или языка
• Расстройство желудка, тошнота или рвота

Симптомы у детей

• Частое трение носа или глаз («аллергический салют»)
• Тёмные круги под глазами
• Частое тяжёлое дыхание или свистящий выдох
• Экзема — сухие шелушащиеся пятна на коже

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее заметными и чаще путаться с простудой или хроническими заболеваниями
• Заложенность носа, кашель, быстрая утомляемость
• При длительном насморке возможна потеря обоняния
• Аллергия может усиливать течение астмы и других лёгочных болезней

Причины

Основные причины

• Пыльца растений (берёза, ольха, травы, амброзия)
• Бытовая пыль и клещи домашней пыли
• Плесневые грибки в помещениях
• Шерсть и выделения животных (кошек, собак)
• Пищевые продукты: коровье молоко, яйца, пшеница, орехи, морепродукты
• Укусы насекомых (осы, пчёлы)
• Лекарства — при этом важно: при аллергии на лекарство врач подберёт замену

Факторы риска

• Наследственность — аллергики среди близких родственников
• Атопический дерматит (экзема) в детстве
• Бронхиальная астма или хронические болезни лёгких
• Высокая загрязнённость воздуха
• Курение (в том числе пассивное)
• Работа с химическими веществами или мукой и зерном

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы однократно испытали сильную аллергическую реакцию, даже если она прошла
• Если появились симптомы анафилаксии (см. раздел «Экстренная помощь»)
• Если привычные методы — убрать аллерген, промыть нос физраствором — не дают результата, а симптомы усиливаются

Запишитесь на плановый приём, если:

• Планово посетить аллерголога, чтобы подтвердить диагноз
• При ежегодной весенней или летней аллергии — получить консультацию до начала сезона
• Если вы хотите пройти аллергообследование

Диагностика

Врач-аллерголог сначала подробно расспросит вас о симптомах, их связи с временем года, местом и едой, а затем назначит специальные тесты.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные пробы (небольшие царапки с аллергенами на предплечье) — безопасно и быстро
• Анализ крови на иммуноглобулин E к специфическим аллергенам
• Пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия
• Провокационные тесты под контролем врача при неясном диагнозе

Чего ожидать на приёме

Тесты проводятся в кабинете врача и занимают обычно 20–30 минут. Результат помогает точно понять, на что именно у вас аллергия, и составить план лечения и профилактики.

Лечение

Лечение аллергии направлено на три вещи: уменьшить контакт с аллергеном, снять симптомы и — при длительном течении — изменить реакцию иммунной системы с помощью специальной терапии, которую иногда называют «прививки от аллергии».

Самопомощь дома

• Не выходить на улицу в пик цветения без необходимости, держать окна закрытыми
• После улицы умываться, промывать нос физраствором, менять одежду
• Регулярно делать влажную уборку дома, использовать специальные чехлы для подушек и матрасов от пылевых клещей
• Если аллергия на животных — не пускать их в спальню, удалять шерсть с мебели
• Записывать продукты и реакции, если есть пищевая аллергия — строго избегать аллергена

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные препараты (лекарства, блокирующие действие гистамина), назальные спреи с противовоспалительным действием, а при риске тяжёлой реакции — специальное средство для экстренной помощи, которое всегда нужно носить с собой. Конкретные лекарства и их дозировки подбирает только врач. Также существует курс лечения аллергенами (аллерген-специфическая иммунотерапия), который постепенно снижает чувствительность иммунной системы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при аллергии требуется редко. Оно может быть предложено при хроническом синусите или искривлении носовой перегородки, которые мешают лечению. Решение о такой операции принимается врачом вместе с пациентом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аллергией требует немного больше внимания к окружению и планированию, но не ограничивает активность. Главное — знать свои триггеры и заранее подготовиться к сезону или ситуации.

Советы по образу жизни

• Следить за прогнозом пыльцы в интернете или мобильных приложениях
• Дома использовать очистители воздуха с HEPA-фильтром
• Контролировать влажность, чтобы не появлялась плесень
• Если есть пищевая аллергия — всегда носить с собой список опасных продуктов и предупреждать официантов при заказе еды

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для всех аллергиков не существует. Если у вас пищевая аллергия, врач поможет составить план питания с полным исключением аллергена и заменой необходимых продуктов. Физическая активность полезна, но при непереносимости нагрузки (например, на морозе) врач подберёт защитные меры — в том числе препараты перед тренировкой, если это необходимо.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Аллергия может утомлять, нарушать сон и вызывать тревогу, особенно при риске тяжёлой реакции. Если вы замечаете, что тревога или подавленность мешают жить, это нормально — не стесняйтесь обсудить это с врачом. Психологическая поддержка помогает взять болезнь под контроль.

Профилактика

Аллергию нельзя полностью предотвратить, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но раннее начало лечения и избегание аллергенов снижают риск развития астмы и других осложнений.

Вакцины

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это не вакцина в обычном смысле, а курс лечения, который уменьшает чувствительность к аллергену. Она может предотвратить появление новых аллергий и переход аллергического насморка в астму. Обычные вакцины от инфекций можно делать при аллергии, если нет противопоказаний — это решает врач.

Программы скрининга

Скрининга на аллергию у всех людей нет. Обследование назначается при появлении симптомов. Иногда аллергию выявляют при профилактических осмотрах на работе с вредными условиями.

Осложнения

Если не лечить

• Аллергический ринит без лечения может приводить к хроническим синуситам и полипам носа
• Аллергия — важный фактор развития бронхиальной астмы
• Распространение сыпи на большие участки кожи, нарушение сна
• Тяжёлая системная реакция (анафилаксия) — редкое, но опасное для жизни состояние, требующее немедленной помощи

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей с аллергией живут полноценной жизнью. Симптомы становятся гораздо менее заметными, а риск тяжёлых реакций снижается. Современные методы лечения позволяют добиться длительного улучшения, а в некоторых случаях — почти полного исчезновения симптомов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.