Антиспазмодики: как снять спазм безопасно

Обзор

Антиспазмодики (их ещё называют спазмолитиками) — это группа лекарств, которые помогают расслабить гладкие мышцы. Гладкие мышцы — это мышцы внутри стенок кишечника, желчного пузыря, мочеточников, матки и сосудов. Когда такая мышца сильно и долго напрягается, возникает спазм — резкая схваткообразная боль, иногда тошнота или позыв в туалет. Антиспазмодики уменьшают это напряжение и облегчают боль. Важно понимать: они снимают симптом, но не лечат причину. Поэтому если боль возвращается или длится долго, нужно искать, почему возникает спазм.

Да, это одна из самых часто покупаемых групп лекарств в аптеке. Многие держат их дома «на случай живота» — и именно поэтому важно знать, когда они уместны, а когда могут навредить.

Чаще всего их применяют взрослые при спазмах в животе, при болезненных менструациях, при коликах в боку. Детям давать такие средства можно только по назначению врача — боль в животе у ребёнка часто требует осмотра, а не обезболивания. Пожилым людям нужно быть особенно осторожными: некоторые спазмолитики повышают риск задержки мочи, запоров и проблем со зрением, а также могут влиять на действие других лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Схваткообразная, «сжимающая» боль в животе, которая то усиливается, то отпускает
• Боль в правом подреберье или в боку, иногда отдающая в спину или вниз живота
• Тянущая боль внизу живота во время менструации
• Вздутие, урчание, частые позывы в туалет
• Тошнота или дискомфорт, которые проходят вместе со спазмом
• Ощущение «сжатия» в животе при стрессе или после холодного питья

Симптомы у детей

• Колики у младенцев: ребёнок поджимает ножки, плачет, живот напряжён
• Периодическая боль в животе у школьников, часто связанная с волнением перед школой или едой
• Боль в животе у ребёнка никогда не стоит просто «снимать» таблеткой — сначала нужен осмотр врача

Симптомы у пожилых людей

• Спазмы могут проявляться слабее и не так ярко, поэтому серьёзную причину легче пропустить
• Некоторые спазмолитики вызывают сухость во рту, запор, затруднённое мочеиспускание и нечёткость зрения
• Выше риск взаимодействия с постоянными лекарствами — от давления, от сердца, от глаукомы
• При глаукоме и увеличении предстательной железы часть таких средств противопоказана

Причины

Основные причины

• Спазм гладких мышц — это не отдельная болезнь, а реакция на что-то. Частые причины: раздражённый кишечник, пищевое отравление, газообразование, запор
• Камни в желчном пузыре или в почках — они раздражают стенки протоков и вызывают колику
• Воспаление: гастрит, панкреатит, воспаление мочевого пузыря, гинекологические воспаления
• Менструация: матка сокращается, и это ощущается как схваткообразная боль
• Стресс и недосып — нервная система напрямую влияет на тонус гладких мышц
• Холодное питьё, газировка, острая и жирная еда, резкая смена питания
• Недостаток жидкости и клетчатки в рационе

Факторы риска

• Хронические проблемы с кишечником или желчным пузырём
• Сидячий образ жизни и редкие приёмы пищи большими порциями
• Высокий уровень стресса, тревожность
• Курение и алкоголь
• Возраст: у пожилых чаще камни и сопутствующие болезни
• Приём некоторых лекарств, которые влияют на моторику кишечника

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль сильная, впервые такая, или живот стал твёрдым и очень болезненным
• Боль сопровождается температурой, рвотой, кровью в стуле или потемнением мочи
• Вы принимали спазмолитик, но боль возвращается снова и снова
• У вас глаукома, увеличение предстательной железы, беременность или вы кормите грудью, а вы планируете принять такое средство
• Появились затруднённое мочеиспускание, выраженная сухость во рту, спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Спазмы повторяются регулярно, например каждый месяц или после определённой еды
• Боль мешает спать, работать, есть
• Вы замечаете, что без лекарства уже не обходитесь
• Есть вопросы о том, какое средство подходит именно вам и совместимо с вашими другими лекарствами

Диагностика

Диагноз «спазм» сам по себе не ставится — врач ищет причину. Сначала он расспросит: где болит, как именно, сколько длится, что было перед этим, есть ли температура, рвота, изменения стула, какие лекарства вы принимаете. Затем осмотрит живот, иногда назначит простые анализы. Спазмолитики на время приёма могут смазать картину, поэтому честно скажите врачу, что и когда вы приняли.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови, в том числе показатели печени и поджелудочной железы
• УЗИ органов брюшной полости, почек или малого таза
• Анализ кала, если есть проблемы с кишечником
• Эндоскопическое исследование желудка или кишечника — по показаниям
• Гинекологический осмотр и УЗИ у женщин при боли внизу живота
• В отдельных случаях — компьютерная томография

Чего ожидать на приёме

Чаще всего всё ограничивается беседой, осмотром и УЗИ — это быстро и безболезненно. Ничего страшного в обследовании нет: его цель — убедиться, что за спазмом не стоит что-то, что требует другого лечения. Если причина окажется несложной, врач подскажет, как справляться самостоятельно.

Лечение

Антиспазмодики — это симптоматическая помощь: они расслабляют мышцу и снижают боль, пока организм справляется с причиной. Их делят на две большие группы: одни действуют прямо на мышечную клетку, другие уменьшают сигнал, который идёт к мышце от нервной системы. Вторые чаще дают сухость во рту, сонливость, запор и требуют осторожности при глаукоме, проблемах с мочеиспусканием и в пожилом возрасте. Выбор средства, формы и длительности приёма — задача врача или фармацевта, а не соседа по подъезду.

Самопомощь дома

• При спазме полезно прилечь, расслабить живот, подышать медленно и глубоко
• Тёплый (не горячий!) компресс на живот или тёплый душ часто помогает, если нет температуры и сильной боли
• Пейте воду небольшими глотками, избегайте газировки, крепкого кофе и алкоголя
• Ведите короткий дневник: что вы ели и что происходило перед приступом — так легче найти закономерность
• Не принимайте обезболивающие и спазмолитики «на всякий случай» перед визитом к врачу — это усложняет осмотр
• Обсудите с фармацевтом, как ваше средство сочетается с другими лекарствами

Медикаментозное лечение

Врач может предложить несколько подходов. Во-первых, короткий курс спазмолитика, чтобы снять боль, — обычно в таблетках, иногда в других формах. Во-первых, лечение самой причины: если это воспаление, инфекция, камни или раздражённый кишечник, работают другие меры. Также важны налаживание питания, питьевого режима, сна и снижение стресса — они реально уменьшают частоту спазмов. При болезненных менструациях врач может обсудить подходящие варианты обезболивания и гормональные методы. Никакие названия и дозы здесь не приводятся специально: подбор всегда индивидуален.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Сам спазм операцией не лечат. Но если его причина — камни в желчном пузыре, спайки, грыжа или другое состояние, которое так просто не убрать, врач может обсудить плановое хирургическое лечение. Это отдельное решение, и его принимают после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить со склонностью к спазмам вполне можно, если понимать свои триггеры. Многие замечают, что приступы связаны с тем, как они едят, спят и нервничают. Простые изменения в распорядке часто работают лучше, чем очередная таблетка в сумке.

Советы по образу жизни

• Ешьте регулярно, небольшими порциями, не на бегу
• Добавьте клетчатку и достаточно воды — это уменьшает спазмы кишечника
• Ограничьте газировку, крепкий кофе, алкоголь и очень жирную еду, если замечаете связь
• Найдите способ снимать напряжение: прогулка, дыхательные упражнения, любимое дело
• Старайтесь спать 7–8 часов
• Не занимайтесь самолечением месяцами: если средство нужно всё чаще, это повод к врачу

Питание и физические упражнения

Питание лучше подбирать спокойно, без жёстких запретов: наблюдайте, после чего становится легче, а после чего — хуже. Обычно помогают регулярные приёмы пищи, овощи, каши, достаточное количество воды. Движение тоже работает на пользу: 20–30 минут ходьбы в день улучшают работу кишечника и снижают уровень стресса. При сильном приступе дайте себе отдохнуть, а к нагрузке возвращайтесь постепенно.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и постоянное ожидание приступа утомляют и повышают тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает спазмы — получается замкнутый круг. Это нормальная реакция, и с ней можно работать. Если вы замечаете, что стали бояться еды, выходить из дома или постоянно думаете о боли, расскажите об этом врачу — вместе проще разорвать этот круг.

Профилактика

Полностью застраховаться от спазма нельзя, но можно сделать приступы реже и легче. Для этого важно регулярное питание, достаточное количество воды, сон, движение и управление стрессом. Если причина — камни, воспаление или другое заболевание, профилактика — это его лечение и наблюдение у врача. И главное: не принимать спазмолитики постоянно «на автомате» — если они нужны всё чаще, запишитесь на приём.

Программы скрининга

Отдельного обследования «на спазмы» не существует. Но если приступы повторяются, врач может предложить УЗИ, анализы или обследование желудка и кишечника, чтобы исключить скрытые причины. Для людей старшего возраста полезно регулярно проверять давление, уровень сахара и холестерина — это общая забота о здоровье.

Осложнения

Если не лечить

• Самое важное — можно пропустить серьёзную болезнь: аппендицит, камень в почке, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря
• Приём лекарства «вслепую» может смазать симптомы и отложить визит к врачу
• Некоторые средства при длительном применении дают запоры, сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием
• Бесконтрольный приём вместе с другими лекарствами повышает риск побочных эффектов
• Постоянное напряжение и боль могут усиливать тревогу и снижать качество жизни

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев эпизодический спазм — это неприятно, но не опасно, и он хорошо поддаётся помощи. Если найти причину и немного наладить быт, приступы становятся реже или уходят совсем. Даже при хронических состояниях, например при раздражённом кишечнике, люди успешно справляются и живут полной жизнью — просто с чуть большим вниманием к себе.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.