Восстановление после лечения рака

Обзор

Реабилитация после лечения рака (онкореабилитация) — это комплекс мер, которые помогают человеку восстановить силы, движение, речь, память, эмоциональное состояние и вернуться к привычной жизни. Это не лечение самого рака, а помощь с последствиями болезни и лечения: слабостью, болью, отёками, трудностями с питанием, общением и повседневными делами.

Да, реабилитация нужна многим людям, которые лечились от рака. Она помогает справиться с усталостью, болью, слабостью и быстрее вернуться к обычной жизни.

Реабилитация может понадобиться человеку любого возраста — и взрослому, и ребёнку. Особенно она важна тем, кто перенёс операцию, химиотерапию, лучевую терапию или длительное лечение.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха
• Слабость в мышцах и трудности с подъёмом по лестнице или долгой ходьбой
• Боль в мышцах, суставах или в месте операции
• Ограничение движений в руке или ноге
• Отёк руки или ноги (лимфедема — скопление жидкости в тканях)
• Онемение или покалывание в кистях и стопах (нейропатия — повреждение нервов)
• Трудности с памятью, вниманием и концентрацией
• Тревога, подавленность, страх возвращения болезни
• Проблемы со сном и аппетитом
• Трудности с возвращением к работе, учёбе и домашним делам

Симптомы у детей

• Быстрая утомляемость во время игр и учёбы
• Трудности с возвращением в школу и к общению со сверстниками
• Слабость в мышцах и отставание в физическом развитии
• Изменения настроения, замкнутость или раздражительность
• Трудности с речью или обучением после лечения

Симптомы у пожилых людей

• Мышечная слабость и повышенный риск падений
• Замедленное восстановление после операций и процедур
• Ухудшение памяти и внимания
• Обострение других хронических болезней
• Трудности с самообслуживанием и домашними делами

Причины

Основные причины

• Последствия операции: рубцы, ограничение движений, слабость
• Побочные эффекты химиотерапии: усталость, онемение, тошнота, снижение аппетита
• Побочные эффекты лучевой терапии: сухость кожи, усталость, трудности с глотанием или речью
• Длительное пребывание в постели и снижение физической активности
• Эмоциональная нагрузка: тревога, страх, подавленность

Факторы риска

• Длительное или интенсивное лечение
• Операция на руке, ноге, голове или шее
• Пожилой возраст и наличие других хронических болезней
• Мало физической активности до и во время лечения
• Недостаток поддержки семьи и близких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась высокая температура или признаки инфекции
• Возник новый отёк, покраснение или боль в конечности
• Сильная боль не проходит и мешает спать или двигаться
• Вы не можете пить, есть или ухаживать за собой
• Появились мысли о причинении вреда себе — немедленно обратитесь за помощью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вам трудно справляться с усталостью или повседневными делами
• Вы хотите составить план физических упражнений
• Вас беспокоят сон, аппетит или настроение
• Нужна помощь с возвращением к работе или учёбе
• Вы хотите обсудить питание и восстановление сил
• Плановый осмотр или реабилитационная консультация по назначению врача

Диагностика

Потребность в реабилитации оценивает врач или специалист по реабилитации. Он разговаривает с человеком, смотрит, как тот двигается, выполняет повседневные дела, и при необходимости назначает обследования. Отдельного «анализа на реабилитацию» не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Оценка силы, движений и равновесия
• Проверка памяти, внимания и речи
• Анализы крови, чтобы исключить анемию и другие причины слабости
• Осмотр кожи и рубцов
• Консультации физического терапевта, психолога, диетолога и других специалистов
• Инструментальные обследования по показаниям врача

Чего ожидать на приёме

На приёме специалист спросит о ваших трудностях и целях. Вместе вы составите план: какие упражнения делать, как экономить силы, нужна ли помощь психолога или других специалистов. План могут менять по мере восстановления.

Лечение

Реабилитация — это командная работа. Она начинается с оценки состояния и целей человека. План может включать физические упражнения, обучение повседневным навыкам, психологическую поддержку, помощь с питанием и лечением неприятных симптомов. Всё подбирается индивидуально и постепенно.

Самопомощь дома

• Делайте упражнения, которым научил специалист, регулярно и без перегрузки
• Планируйте день так, чтобы чередовать активность и отдых
• Следите за кожей, особенно в зоне операции или облучения
• Спите достаточно и ложитесь спать в одно и то же время
• Пейте воду и питайтесь регулярно
• Просите о помощи и не берите на себя слишком много
• Записывайте свои успехи и трудности — это помогает на приёме у врача

Медикаментозное лечение

Врач и реабилитационная команда могут предложить физическую терапию, лечебную физкультуру, массаж, занятия с логопедом или специалистом по восстановлению движений, психологическую поддержку, помощь диетолога и лечение отдельных симптомов. Конкретные методы подбираются индивидуально. Лекарства назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Иногда реабилитация выявляет осложнение, которое можно исправить хирургически, например рубцовые изменения или последствия операции. Решение об операции принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Возвращение к обычной жизни лучше планировать постепенно. Начните с простых дел и коротких прогулок, увеличивайте нагрузку по самочувствию. Если что-то не получается сегодня, это не значит, что не получится завтра. Ведите дневник, чтобы замечать прогресс.

Советы по образу жизни

• Регулярная посильная физическая активность
• Полноценный сон и отдых
• Отказ от курения и ограничение алкоголя
• Управление стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, общение
• Поддержание связи с близкими и друзьями
• Постепенное возвращение к работе или учёбе

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и достаточным. Важны белок, овощи, фрукты и вода. Если есть проблемы с аппетитом или глотанием, обратитесь к диетологу. Физические упражнения подбирает специалист: они должны быть безопасными и постепенными. Не начинайте интенсивные тренировки без консультации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога, подавленность и страх — частые спутники после лечения рака. Это не слабость. Психологическая помощь помогает справиться. Если вы чувствуете, что не справляетесь, или появляются мысли о причинении себе вреда, немедленно позвоните по номеру 112 или обратитесь к врачу или психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить потребность в реабилитации нельзя, но можно снизить риски тяжёлых последствий. Раннее начало восстановления, посильная активность и контроль симптомов помогают быстрее вернуться к обычной жизни.

Вакцины

Следуйте рекомендациям Минздрава России и лечащего врача о прививках. Некоторые вакцины могут быть особенно важны после лечения, но решение принимает врач.

Программы скрининга

Регулярные осмотры и обследования по назначению врача помогают вовремя заметить осложнения. Не пропускайте плановые приёмы.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкая усталость и слабость, которые мешают жить
• Ограничение движений и трудности с самообслуживанием
• Отёк конечности, который без помощи становится плотнее
• Тревога, подавленность и социальная изоляция
• Трудности с возвращением к работе и обычным делам

Долгосрочный прогноз

Многие люди после лечения рака постепенно восстанавливаются и возвращаются к важным для них делам. Прогресс может быть медленным, но помощь есть. Реабилитация улучшает качество жизни и помогает справляться с последствиями лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.