Клизма: что это, когда она нужна и как не навредить

Обзор

Клизма — это введение жидкости в прямую кишку через задний проход с помощью специального устройства. Жидкость помогает размягчить и вывести кал, доставить назначенное врачом лекарство или подготовить кишечник к обследованию. Это медицинская процедура, а не ежедневная гигиена и не способ «очистить организм». Перед процедурой важно обсудить её с врачом.

Клизмы применяют в медицине, а иногда и дома при запоре. Точных цифр нет, но многие люди хотя бы раз пользовались клизмой или микроклизмой. Врачи советуют прибегать к ним редко и по понятной причине.

Чаще всего — взрослые с запором, люди, которым назначена подготовка к обследованию, и пациенты, которым врач прописал лекарственную клизму. У детей и пожилых людей клизму делают только по рекомендации врача и с осторожностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Запор: стул реже трёх раз в неделю или стул становится твёрдым и сухим.
• Натуживание в туалете и чувство неполного опорожнения.
• Дискомфорт или вздутие в животе.
• Необходимость сильно тужиться или помогать себе руками.
• После клизмы — боль, жжение или кровь; это повод обратиться к врачу.

Симптомы у детей

• Редкий и болезненный стул, плотный кал.
• Страх туалета и удержание стула.
• Каломазание при запоре.
• Боль в животе или снижение аппетита.
• У детей клизму делают только по назначению врача: дозировка и объём отличаются от взрослых.

Симптомы у пожилых людей

• Запор на фоне малоподвижности, лекарств или недостатка воды.
• Чувство переполнения и необходимость в помощи при опорожнении.
• Риск обезвоживания и спутанности при сильном запоре.
• Клизма может быть опасна при болезнях сердца, почек или после операций, поэтому нужен совет врача.

Причины

Основные причины

• Запор из-за недостатка клетчатки, воды или движения.
• Подготовка кишечника к обследованию или операции по назначению врача.
• Введение лекарства в прямую кишку по назначению врача.
• Каловый завал, который врач решил размягчить и удалить под наблюдением.
• Некоторые болезни кишечника, нервной системы, щитовидной железы, беременность и приём некоторых лекарств.

Факторы риска

• Частое самолечение клизмами без понятной причины.
• Неправильная техника, слишком большой объём или слишком горячая или холодная жидкость.
• Болезни прямой кишки: трещины, воспаление, геморрой в обострении.
• Недавняя операция на кишечнике или животе.
• Беременность, пожилой возраст, детский возраст.
• Болезни сердца или почек, при которых меняется водно-солевой баланс.
• Приём лекарств, разжижающих кровь.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль в животе, твёрдый вздутый живот, нет стула и газов.
• Кровь в стуле, чёрный стул или рвота кровью.
• Температура, озноб и боль в животе.
• Резкая боль, кровотечение или слабость после клизмы.
• Запор у ребёнка, беременной женщины или пожилого человека с болезнями сердца или почек.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запор длится несколько недель или возвращается часто.
• Вы регулярно пользуетесь клизмами, чтобы сходить в туалет.
• Появились кровь на бумаге, потеря веса или резкая смена привычек стула.
• Вы принимаете лекарства и думаете, что они вызывают запор.
• Нужно подготовиться к обследованию: уточните у врача, какая подготовка подходит именно вам.

Диагностика

Врач сначала подробно расспрашивает о стуле, питании, движении, лекарствах и болезнях, затем осматривает живот. При необходимости он может провести деликатный осмотр заднего прохода и прямой кишки. Клизму не назначают «на глаз»: важно понять причину запора и исключить опасные состояния.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови.
• Анализ кала, иногда на скрытую кровь.
• УЗИ органов живота по показаниям.
• Колоноскопия или ректороманоскопия по показаниям.
• Рентгеновское обследование кишечника по назначению врача.
• Проверка работы щитовидной железы и других причин запора по показаниям.

Чего ожидать на приёме

Осмотр проходит спокойно и конфиденциально. Врач объяснит, что делает и зачем. Не делайте клизму перед визитом, если врач об этом не просил: это может изменить картину обследования.

Лечение

Лечение зависит от причины. Клизма — вспомогательный инструмент, а не основное лечение запора. Сначала обычно обсуждают питание, питьё, движение и режим туалета. Если нужна клизма, врач или фармацевт подскажет безопасный способ и объём.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды в течение дня.
• Добавляйте клетчатку постепенно: овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки.
• Больше двигайтесь и не откладывайте поход в туалет при позыве.
• Создайте спокойный режим туалета: без спешки, с удобной опорой для ног.
• Не делайте клизму чаще, чем рекомендовал врач.
• Для клизмы используйте только чистую воду или раствор, назначенный врачом. Не добавляйте мыло, масла, травы, спирт или уксус.
• Соблюдайте гигиену и мойте устройство после использования.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить слабительные средства разных групп, средства для размягчения кала, свечи или микроклизмы — выбор зависит от причины запора и состояния человека. Лекарственную клизму делают только по назначению, строго по инструкции, с подходящей жидкостью, температурой и объёмом. При подозрении на непроходимость или другие опасные состояния клизма противопоказана.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна не при запоре как таком, а при некоторых причинах: непроходимости, опухоли, выраженных болезнях кишечника. Решение принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если врач рекомендовал клизму, делайте её в спокойной обстановке, без спешки и только в рекомендованном объёме. После процедуры полежите немного и наблюдайте за самочувствием. При боли, крови или слабости прекратите и обратитесь за помощью.

Советы по образу жизни

• Ешьте регулярно и не пропускайте завтрак.
• Пейте воду и не заменяйте её большим количеством сладких напитков.
• Двигайтесь каждый день: ходьба, плавание, посильная зарядка.
• Не игнорируйте позыв в туалет.
• Ведите дневник стула, если запор повторяется: это поможет врачу.

Питание и физические упражнения

Постепенно добавляйте клетчатку: овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки. Пейте достаточно воды. Больше ходите и делайте посильные упражнения. Клетчатку увеличивайте медленно, чтобы не усилить вздутие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Запор и необходимость в клизмах могут вызывать стыд, тревогу или раздражение. Это не ваша вина. Если переживания мешают жить, поговорите с врачом или психологом. При мыслях о самоповреждении или суициде немедленно звоните 112 или обращайтесь в ближайшую службу экстренной помощи.

Профилактика

Не всегда, но часто можно снизить риск запора и необходимости в клизме: пить воду, есть клетчатку, двигаться, не откладывать туалет и обсуждать с врачом лекарства, которые влияют на стул.

Вакцины

Вакцин, которые предотвращают запор или необходимость в клизме, нет.

Программы скрининга

Если запор длится неделями, есть кровь в стуле, потеря веса или резкая смена привычек, не ждите планового скрининга — обратитесь к врачу. Обследования кишечника по возрасту и факторам риска обсуждайте с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический запор и каловый завал.
• Раздражение или повреждение прямой кишки.
• Инфекция или воспаление после неправильной процедуры.
• Нарушение водно-солевого баланса при частых клизмах.
• Привыкание к клизмам и потеря естественного позыва.
• Редко — прободение кишки; это неотложное состояние.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей работа кишечника налаживается при поддержке врача. Клизма — временный помощник, а не лечение. Важно найти причину запора и подобрать безопасный план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.