Аппарат Гербста: как помогает исправить прикус

Обзор

Аппарат Гербста — это несъемная ортодонтическая конструкция, то есть приспособление, которое фиксируют на зубы, чтобы помочь исправить прикус. Его чаще назначают детям и подросткам в период роста челюстей. Аппарат мягко удерживает нижнюю челюсть в чуть более переднем положении и помогает верхним и нижним зубам смыкаться правильнее. Это не лекарство и не операция, а часть ортодонтического лечения, которое подбирает врач-ортодонт — специалист по исправлению прикуса.

Да, аппарат Гербста — известный метод ортодонтического лечения. Его применяют не всем, а по показаниям: когда нужно помочь исправить положение нижней челюсти и соотношение зубных рядов.

Чаще всего аппарат Гербста рекомендуют детям и подросткам, у которых еще идет рост челюстей. У взрослых его обычно не используют, потому что конструкция рассчитана на рост. Если прикус беспокоит во взрослом возрасте, ортодонт обсудит другие варианты лечения.

Симптомы

Общие симптомы

• В первые дни — ощущение давления и легкая болезненность в области зубов и челюсти.
• Труднее жевать твердую пищу, может казаться, что зубы «не так смыкаются».
• Иногда меняется речь — она может звучать немного непривычно, пока ребенок адаптируется.
• Может быть больше слюны, чем обычно.
• Могут появляться небольшие потертости на внутренней стороне щек или губ.

Симптомы у детей

• Ребенок может жаловаться на дискомфорт при еде или просить более мягкую пищу.
• Возможно временное усиление слюноотделения и непривычные ощущения при разговоре.
• Дети часто быстрее адаптируются, если заранее объяснить, что аппарат помогает зубам и прикусу.
• Важно проверять, не натирает ли аппарат десны и щеки, и сообщать об этом ортодонту.

Симптомы у пожилых людей

• У людей старшего возраста аппарат Гербста, как правило, не применяют: он рассчитан на период роста челюстей. Если есть вопросы по прикусу, ортодонт подберет подходящий вариант для взрослого пациента.

Причины

Основные причины

• Аппарат Гербста назначают не из-за болезни, а для исправления неправильного прикуса, когда верхние зубы сильно выступают вперед, а нижняя челюсть кажется расположенной слишком сзади.
• Такой прикус может быть связан с особенностями роста челюстей, наследственностью или положением зубов.
• Ортодонт оценивает, подходит ли аппарат именно в этом возрасте и при этом строении челюстей.

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность к неправильному прикусу.
• Привычки в детстве, например сосание пальца или длительное использование пустышки.
• Ранняя потеря молочных зубов или проблемы с дыханием через нос.
• Недостаток места для зубов и скученность зубов.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если аппарат сломался и травмирует рот.
• Если боль сильная и не проходит, а ребенок не может нормально есть или пить.
• Если появился отек, гной или долго не заживает ранка во рту.
• Если есть затруднение дыхания или сильный отек лица, губ, языка или шеи — звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановые осмотры ортодонта, которые назначают для проверки и коррекции аппарата.
• Если аппарат натирает, шатается или кажется неудобным, даже если сильной боли нет.
• Если ребенку трудно привыкнуть к речи или еде, и вы хотите обсудить это с врачом.
• Если вы замечаете, что зубы или десны выглядят необычно, появился налет или воспаление.

Диагностика

Решение об аппарате Гербста принимает врач-ортодонт после осмотра. Он смотрит, как смыкаются зубы, как расположены челюсти, оценивает рост и состояние десен. Врач может сделать снимки, слепки или цифровой скан зубов, чтобы точнее спланировать лечение.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр полости рта и оценка прикуса.
• Слепки зубов или цифровой скан для изготовления аппарата.
• Рентгеновские снимки или другие снимки челюстей по назначению врача.
• Фотографии лица и зубов для наблюдения за лечением.

Чего ожидать на приёме

На приеме ортодонт объяснит, зачем нужен аппарат, как он будет закреплен и как за ним ухаживать. Установка занимает время, но обычно проходит в кабинете врача. После установки врач расскажет, что может ощущаться в первые дни и когда нужно прийти на проверку.

Лечение

Лечение с аппаратом Гербста — это часть ортодонтического плана. Врач фиксирует конструкцию на зубы, и она помогает удерживать нижнюю челюсть в нужном положении. Аппарат нельзя снимать самостоятельно. Ортодонт регулярно проверяет его и при необходимости корректирует. После этого этапа может понадобиться дальнейшее лечение, например брекеты или другие конструкции, если это нужно по плану.

Самопомощь дома

• Есть более мягкую пищу в первые дни и резать еду на небольшие кусочки.
• Избегать очень твердой, липкой и тягучей еды, которая может повредить аппарат.
• Чистить зубы после каждого приема пищи и уделять внимание местам вокруг аппарата.
• Использовать специальные щетки и ершики, которые посоветует ортодонт.
• Наносить ортодонтический воск на места, которые натирают, если это рекомендовал врач.
• Не пытаться самостоятельно подкручивать или снимать аппарат.
• Приходить на назначенные приемы, даже если ничего не беспокоит.

Медикаментозное лечение

Лечение проводит врач-ортодонт: он подбирает конструкцию, фиксирует ее, проверяет положение и при необходимости корректирует. Врач также следит за здоровьем зубов и десен. Если есть боль или дискомфорт, ортодонт может порекомендовать обезболивающее, которое подходит по возрасту и состоянию здоровья. Не давайте лекарства самостоятельно без совета врача или фармацевта.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно операция не нужна. Если после окончания роста остается выраженное несоответствие челюстей, взрослым иногда обсуждают ортогнатическую операцию — хирургическое исправление положения челюстей — вместе с ортодонтическим лечением. Это редкий путь и только по показаниям после консультации специалистов.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аппаратом Гербста требует привычки, но большинство детей и подростков постепенно адаптируются. Важно заранее обсудить с ребенком, что аппарат может сначала мешать есть и говорить, но это временно. Помогайте следить за чистотой зубов и вовремя приходите к ортодонту.

Советы по образу жизни

• Планируйте приемы пищи так, чтобы после еды можно было почистить зубы.
• Носите с собой зубную щетку и воск, если врач разрешил его использовать.
• Предупредите учителя или тренера, что ребенку может понадобиться время на адаптацию к еде и речи.
• Проверяйте, не натирает ли аппарат, особенно в первые недели.
• Поддерживайте ребенка: спокойное отношение взрослых помогает легче переносить лечение.

Питание и физические упражнения

В первые дни лучше выбирать мягкую пищу: каши, супы, йогурты, мягкие овощи, пасту, творожные блюда. Избегайте орехов, жестких сухарей, ирисок, жевательной резинки и очень липких сладостей, если врач не разрешил иное. Обычная физическая активность обычно не запрещена, но если аппарат натирает или шатается, лучше сообщить ортодонту. Защитную капу для спорта можно обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые дети и подростки стесняются аппарата, особенно если он заметен при разговоре или улыбке. Это нормально. Важно не обесценивать чувства ребенка, а спокойно объяснять, что лечение временное и помогает здоровью зубов. Если появилась стойкая тревога, подавленность или мысли о самоповреждении, не оставайтесь одни: поговорите с врачом или психологом. При непосредственной опасности звоните 112.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить неправильный прикус, который требует аппарата Гербста. Но регулярные осмотры стоматолога и ортодонта помогают вовремя заметить проблему. По рекомендациям Минздрава важно проходить профилактические осмотры стоматолога, особенно в детском возрасте, и обращаться к ортодонту, если есть жалобы на прикус.

Вакцины

Вакцины не относятся к профилактике неправильного прикуса. Плановые прививки детям делают по национальному календарю; вопросы о них задавайте педиатру.

Программы скрининга

Скринингом в данном случае можно считать регулярный осмотр стоматолога и ортодонта. Если родители замечают, что ребенок дышит ртом, сосет палец, у него скученные зубы или верхние зубы сильно выступают, стоит обсудить это с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Если не исправлять выраженный неправильный прикус, со временем может усиливаться стирание зубов и напряжение в челюсти.
• Могут сохраняться трудности с жеванием и речью, а также дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава.
• Иногда страдает уверенность в себе из-за внешнего вида зубов и улыбки.
• При лечении аппаратом возможны налет, воспаление десен или потертости, но при хорошем уходе и наблюдении врача эти проблемы обычно удается контролировать.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Аппарат Гербста — хорошо известный метод, и при соблюдении рекомендаций ортодонта большинство детей успешно проходят этот этап лечения. Важно регулярно приходить на осмотры и ухаживать за зубами и аппаратом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.