Крапивница: что важно знать пациентам

Обзор

Крапивница — это кожная сыпь в виде красных или розовых приподнятых пятен, которые сильно чешутся. Она похожа на ожог от крапивы, поэтому так и называется. Пятна могут появляться быстро, менять форму и перемещаться по телу. Обычно крапивница не заразна и не опасна, но иногда может быть признаком аллергической реакции.

Крапивница — очень частое состояние. Примерно каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ней. У многих она появляется внезапно и быстро проходит без лечения.

Крапивница может возникнуть в любом возрасте, у женщин она встречается немного чаще, чем у мужчин. Особенно часто её замечают у детей и взрослых с аллергическими заболеваниями, например с астмой или экземой.

Симптомы

Общие симптомы

• Приподнятые розовые или красные пятна разного размера, от нескольких миллиметров до крупных участков.
• Сильный зуд в области сыпи.
• Отёчность кожи вокруг пятен.
• Пятна могут менять форму, сливаться друг с другом и исчезать на одном месте, появляясь на другом.

Симптомы у детей

• У детей крапивница часто появляется после инфекций или пищи, например ягод и орехов.
• Ребёнок может быть беспокойным, капризным и плохо спать из-за зуда.
• У маленьких детей сыпь иногда сопровождается лёгкой температурой.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей крапивница может быть более выраженной и держаться дольше.
• Чаще встречается хроническая крапивница, связанная с другими заболеваниями, например с нарушениями щитовидной железы.
• Кожа у пожилых более сухая, поэтому зуд может быть особенно мучительным.

Причины

Основные причины

• Пищевые продукты, чаще всего орехи, яйца, молоко, рыба, клубника и цитрусовые.
• Лекарства, например антибиотики и обезболивающие — всегда говорите врачу о своих реакциях на лекарства.
• Инфекции, особенно вирусные простуды и желудочные инфекции.
• Стресс и сильные эмоции.
• Физическое воздействие: холод, тепло, давление, пот, солнечный свет.
• Укусы насекомых или пыльца растений.

Факторы риска

• Наличие аллергических заболеваний (астма, сенная лихорадка, экзема).
• Аутоиммунные заболевания, например волчанка или болезнь щитовидной железы.
• Частый контакт с потенциальными аллергенами (бытовая химия, косметика, латекс).
• Наследственная предрасположенность — если у близких родственников была крапивница.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов, перечисленных в экстренном разделе — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• Если после приёма лекарства или укуса насекомого крапивница быстро распространяется и появился кашель или осиплость голоса.
• Если крапивница сопровождается высокой температурой и сильной болью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если высыпания не проходят дольше нескольких дней и мешают спать.
• Если крапивница повторяется чаще, чем раз в месяц, даже без явной причины.
• Если вы заметили связь с конкретной едой или лекарством и хотите пройти обследование.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основании осмотра кожи и опроса. Он спросит, когда появилась сыпь, как долго держится, чем вы питались, какие лекарства принимали, что делали перед появлением пятен. Во многих случаях осмотра достаточно без дополнительных анализов.

Какие исследования могут быть проведены

• Кожные аллергические пробы — на коже делают царапинки и наносят небольшие количества аллергенов, чтобы проверить реакцию.
• Анализы крови на уровень аллергических антител — могут помочь при подозрении на пищевую или лекарственную аллергию.
• Провокационные тесты: врач прикладывает лёд или предмет с теплом к коже, чтобы проверить физическую крапивницу.
• При хронической крапивнице врач может назначить общий анализ крови и другие тесты, чтобы исключить внутренние заболевания.

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно длится 15–30 минут. Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит кожу и задаст вопросы. Если нужно, направит на дополнительные исследования. Будьте готовы рассказать о всех лекарствах, добавках и продуктах, которые вы принимали в последние недели.

Лечение

Лечение крапивницы начинается с устранения причины, если она известна. Часто помогает просто избегать триггеров и использовать средства для снятия зуда. Если этого недостаточно, врач может предложить лекарства.

Самопомощь дома

• Устраните или избегайте известного аллергена, если он выявлен.
• Прикладывайте прохладный компресс на зудящие участки кожи.
• Носите свободную одежду из мягких тканей, например из хлопка, чтобы не раздражать кожу.
• Примите прохладный душ — но не горячий и без жёсткого мыла.
• Используйте увлажняющие средства без отдушек, чтобы защитить кожу.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные препараты — это особый класс лекарств, которые уменьшают зуд и сыпь. При сильном или длительном течении иногда применяют короткие курсы гормональных средств. Все лекарства должен подбирать врач, важно соблюдать дозировку и не менять лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не применяется для крапивницы. Операции не помогают, так как проблема связана с иммунной реакцией, а не с кожей или тканями, которые можно убрать.

Жизнь с этим заболеванием

Ведение дневника симптомов и триггеров очень помогает. Записывайте, что вы ели, пили, принимали и что делали перед появлением крапивницы. Со временем вы научитесь замечать закономерности и избегать неприятных приступов.

Советы по образу жизни

• Избегайте известных триггеров, но не ограничивайте всю свою жизнь — консультируйтесь с врачом.
• Поддерживайте прохладную температуру в спальне и избегайте перегрева и излишней влажности.
• Подбирайте неагрессивные средства для стирки и гигиены без красителей и ароматизаторов.
• Не расчёсывайте высыпания, старайтесь уменьшить зуд компрессами или охлаждающими кремами, которые посоветует врач.

Питание и физические упражнения

Если вы подозреваете связь крапивницы с едой, ведите дневник питания и обсудите его с врачом. Не исключайте важные продукты без консультации. Физическая активность полезна, но если крапивница возникает от тепла или пота, выбирайте умеренные упражнения в прохладное время и не перегревайтесь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Крапивница может вызывать беспокойство, особенно если высыпания появляются часто и заметны другим. Это нормально. Постарайтесь не замыкаться в себе, делитесь переживаниями с близкими. Практикуйте расслабление, глубокое дыхание, мягкую музыку или хобби, которые отвлекают от зуда.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу невозможно, но можно снизить частоту и тяжесть приступов. Для этого важно знать свои триггеры и избегать их, контролировать стресс и следить за общим состоянием здоровья.

Вакцины

Специфической вакцины от крапивницы не существует. Прививки от инфекционных заболеваний могут косвенно снизить риск крапивницы, вызванной инфекциями, но вакцинация не защищает от самой крапивницы.

Программы скрининга

Скрининга — то есть массового обследования — на крапивницу не проводят. Диагноз ставится при появлении симптомов и обращении к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Опасное состояние — анафилаксия, когда отекают дыхательные пути и падает давление. Это требует неотложной помощи.
• Расчёсывание высыпаний может привести к кожным инфекциям, которые потребуют дополнительного лечения.
• Хронический зуд нарушает сон и может вызывать раздражительность, снижение работоспособности и депрессивное состояние.

Долгосрочный прогноз

Для большинства людей крапивница — временная неприятность, которая проходит без серьёзных последствий. Даже при хронической крапивнице после нескольких месяцев или лет приступы становятся реже и легче. Современные методы лечения хорошо помогают контролировать симптомы, поэтому у большинства пациентов удаётся вернуть нормальную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.