Подготовка к процедуре при СРК: что нужно знать в день обследования

Обзор

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это хроническое состояние, при котором работа кишечника нарушается, но при этом никаких повреждений или воспалений в нём нет. Чаще всего люди с СРК жалуются на боли в животе, вздутие, запоры или диарею. В день процедуры, например колоноскопии, важно правильно подготовиться, чтобы осмотр прошёл успешно и без лишнего дискомфорта.

Да, СРК — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. По оценкам Минздрава России, им страдают до 15–20% взрослых.

Чаще всего СРК встречается у людей от 20 до 50 лет, причём у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Однако он может появиться в любом возрасте, включая подростков и пожилых.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или спазмы в животе, которые уменьшаются после посещения туалета
• Вздутие живота и ощущение распирания
• Диарея, запор или чередование этих состояний
• Чувство неполного опорожнения кишечника
• Слизь в стуле (без крови)

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе, но не всегда точно описывают её
• Часто бывает вздутие и изменение стула (понос или запор)
• Симптомы могут усиливаться после еды или в стрессовых ситуациях

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы СРК могут быть менее выражены, но чаще сопровождаются запорами
• Из-за других хронических болезней (например, сахарный диабет, болезни сердца) симптомы могут быть сложнее отличить
• Важно исключить другие причины (в том числе опухоли) с помощью колоноскопии

Причины

Основные причины

• Точная причина СРК неизвестна, но считается, что важную роль играют нарушения связи между головным мозгом и кишечником
• Повышенная чувствительность нервных окончаний в стенке кишечника (висцеральная гиперчувствительность)
• Нарушение моторики кишечника (слишком быстрые или медленные сокращения)
• Изменение состава микрофлоры кишечника (дисбиоз)
• Перенесённые кишечные инфекции

Факторы риска

• Стресс, тревога, депрессия
• Наследственность (если у близких родственников есть СРК)
• Нерациональное питание (много жирной, острой пищи, кофеина)
• Приём некоторых лекарств (например, антибиотиков), которые нарушают микрофлору
• Гормональные изменения (например, перед менструацией у женщин)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась кровь в стуле или стул стал чёрным
• Если боль в животе стала очень сильной или не проходит
• Если вы резко похудели без диеты
• Если у вас была высокая температура с болями в животе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы СРК мешают повседневной жизни более 3 месяцев
• Если вы заметили изменения в частоте или характере стула (например, запор сменяется поносом)
• Перед плановой процедурой (например, колоноскопией) обязательно проконсультируйтесь с врачом

Диагностика

Диагноз СРК ставят на основе жалоб, осмотра и после исключения других болезней (например, воспалительных заболеваний кишечника, целиакии или рака). Для этого может потребоваться колоноскопия — осмотр толстой кишки с помощью тонкой трубки с камерой. Именно для этой процедуры и нужна специальная подготовка.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (общий, на воспаление, на антитела к целиакии)
• Анализ кала (на скрытую кровь, на инфекции)
• Колоноскопия или ректороманоскопия (осмотр части кишечника)
• Водородный дыхательный тест (для исключения непереносимости лактозы или избыточного бактериального роста)
• УЗИ брюшной полости (для проверки других органов)

Чего ожидать на приёме

В день процедуры вас попросят прийти натощак (не есть и не пить за 6–8 часов). За день до этого нужно соблюдать особую диету и принять слабительное для полного очищения кишечника. Врач даст подробные инструкции. Сама колоноскопия длится 15–30 минут, часто проводится под седацией — вы будете спать и ничего не почувствуете.

Лечение

Лечение СРК направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. В день процедуры важно правильно подготовить кишечник, чтобы врач мог провести осмотр. Общие рекомендации включают диету, управление стрессом и, при необходимости, лекарства (только по назначению врача).

Самопомощь дома

• За 3–5 дней до процедуры перейдите на легкоусвояемую пищу (без семечек, орехов, зернистых продуктов)
• За 1 день до процедуры соблюдайте бесшлаковую диету: разрешены только бульон, кисель, вода, чай без сахара, прозрачные соки без мякоти
• Вечером перед процедурой примите слабительное ровно так, как сказал врач (обычно это растворы с полиэтиленгликолем или другие средства)
• Утром в день процедуры можно пить только чистую воду небольшими глотками (если врач разрешил)
• Если вы принимаете лекарства от давления, диабета или других болезней, уточните у врача, можно ли их пить утром перед процедурой

Медикаментозное лечение

Для контроля симптомов СРК врачи могут рекомендовать спазмолитики (снимают спазмы), средства от диареи или запоров, а также препараты, влияющие на работу нервной системы кишечника (например, некоторые антидепрессанты в малых дозах). Никогда не принимайте лекарства без консультации. В день процедуры препараты для СРК обычно отменяют, если врач не сказал иначе.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при СРК не применяется, так как в кишечнике нет повреждений.

Жизнь с этим заболеванием

В день процедуры постарайтесь быть спокойными. Возьмите с собой паспорт, полис, направление и все результаты анализов. Оденьтесь удобно. После процедуры из-за седации нельзя садиться за руль — попросите кого-то вас забрать. В течение дня после осмотра возможны лёгкое вздутие и спазмы, это нормально.

Советы по образу жизни

• После процедуры вернитесь к обычному питанию постепенно, начиная с лёгкой пищи
• Пейте достаточно воды
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что провоцирует обострение
• Старайтесь избегать стрессов — помогут дыхательные упражнения, прогулки, хобби
• Регулярно посещайте своего гастроэнтеролога

Питание и физические упражнения

В обычной жизни при СРК полезно есть дробно (4–5 раз в день маленькими порциями), избегать жирного, острого, кофеина, газировки. Добавьте в рацион растворимую клетчатку (овсянка, морковь). Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, йога) улучшает моторику кишечника и снижает стресс.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

СРК часто связан с тревогой и стрессом. Не стесняйтесь обращаться к психологу или психотерапевту, если чувствуете, что болезнь влияет на настроение или повседневную жизнь. Многие люди отмечают улучшение симптомов после работы с психологом.

Профилактика

Точно предотвратить СРК невозможно, но можно снизить риск обострений здоровым питанием, регулярной физической активностью и управлением стрессом. Также важно вовремя лечить кишечные инфекции и не злоупотреблять антибиотиками без назначения врача.

Программы скрининга

Специального скрининга на СРК нет. Однако колоноскопия в рамках диспансеризации (например, после 45 лет или при наличии симптомов) помогает исключить другие болезни.

Осложнения

Если не лечить

• СРК сам по себе не вызывает осложнений, но симптомы могут значительно ухудшить качество жизни
• Постоянные запоры или диарея могут привести к трещинам заднего прохода, геморрою
• Хроническая боль и дискомфорт могут вызвать тревогу и депрессию
• Некоторые люди из-за страха появления симптомов ограничивают свою активность и общение

Долгосрочный прогноз

Прогноз при СРК благоприятный. Болезнь не сокращает продолжительность жизни и не приводит к серьёзным заболеваниям (например, раку). При правильном подходе большинство людей могут контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.