Риски и польза при сердцебиении для пациентов

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьётся слишком быстро, слишком сильно или неравномерно. Иногда это называют «перебоями» в работе сердца. В большинстве случаев это не опасно и проходит само, но иногда может быть признаком проблем с ритмом сердца (аритмии).

Да, ощущение сердцебиения очень распространено. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал его.

Сердцебиение может возникать у людей любого возраста, но чаще встречается у женщин, людей с тревожными расстройствами, а также у тех, кто принимает некоторые лекарства или стимуляторы (кофеин, никотин).

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение быстрого или сильного сердцебиения
• Перебои или «замирание» в груди
• Ощущение, что сердце «выскакивает» из груди
• Учащённый пульс в покое
• Ощущение пульсации в шее или висках

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «бабочек» или «трепетание» в груди
• Иногда сопровождается бледностью или потливостью
• Может возникать после активных игр или при волнении

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей сердцебиение может быть менее выраженным, но чаще связано с заболеваниями сердца
• Сопровождается слабостью, головокружением или падениями
• Может быть признаком мерцательной аритмии

Причины

Основные причины

• Эмоциональный стресс, тревога, панические атаки
• Физическая нагрузка
• Кофеин, алкоголь, никотин, некоторые лекарства
• Обезвоживание, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
• Анемия (низкий гемоглобин)
• Нарушения электролитов (калий, магний, кальций)
• Побочные эффекты некоторых лекарств (например, от астмы или простуды)
• Заболевания сердца: аритмии, ишемическая болезнь, клапанные пороки

Факторы риска

• Возраст (старше 60 лет)
• Тревожные расстройства, депрессия
• Избыточный вес и ожирение
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Хронические заболевания щитовидной железы (гипертиреоз)
• Приём стимуляторов (кофеина, энергетиков, некоторых трав)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую (103 или 112) при боли в груди, одышке, обмороке — это признаки инфаркта или серьёзной аритмии.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если сердцебиение повторяется, беспокоит вас или мешает жить.
• Если сердцебиение появилось после начала приема нового лекарства — сообщите врачу.
• Если у вас есть факторы риска (возраст, давление, диабет), лучше пройти обследование раз в год.

Диагностика

Врач сначала опросит вас о симптомах, образе жизни и факторах риска, затем проведёт осмотр и прослушает сердце. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ (электрокардиограмма) — запись электрической активности сердца в покое.
• Холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ) — вы носите портативный прибор, который записывает ритм сердца в течение 24–48 часов.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — чтобы оценить структуру и работу сердца.
• Анализы крови — на анемию, электролиты, гормоны щитовидной железы.
• Тест с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил) — ЭКГ во время физической нагрузки.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненное и не требует специальной подготовки. Врач объяснит результаты и, если нужно, назначит лечение. Вас могут направить к кардиологу-аритмологу.

Лечение

Лечение сердцебиения зависит от причины. Если причина неопасная (например, стресс или кофеин), достаточно изменить образ жизни. Если выявлено заболевание сердца, врач может порекомендовать медикаменты или процедуры.

Самопомощь дома

• Уменьшить или исключить кофеин, алкоголь, никотин.
• Учиться справляться со стрессом: дыхательные упражнения, медитация, прогулки.
• Пить достаточно воды (1,5–2 литра в день, если нет ограничений по здоровью).
• Соблюдать режим сна — 7–8 часов.
• Регулярно, но без переутомления, заниматься физической активностью (ходьба, плавание).

Медикаментозное лечение

Если причиной является аритмия (например, мерцательная аритмия), кардиолог может назначить препараты, которые помогают контролировать ритм и частоту сердечных сокращений. Важно принимать лекарства строго по назначению врача и не менять дозу самостоятельно. Также может быть рекомендована радиочастотная абляция — процедура, при которой разрушается участок ткани, вызывающий неправильный ритм.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если медикаменты неэффективны или есть структурные проблемы сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, установка кардиостимулятора. Решение принимает кардиолог вместе с кардиохирургом после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если сердцебиение не связано с серьёзным заболеванием, вы можете вести обычную жизнь. Важно прислушиваться к своему организму, но не зацикливаться на ощущениях. Ведите дневник симптомов: когда они возникают, как долго длятся, что делали перед этим.

Советы по образу жизни

• Больше отдыхать и избегать переутомления.
• Учиться управлять тревогой: когнитивно-поведенческая терапия, консультация психолога.
• Не злоупотреблять энергетиками, крепким чаем или кофе.
• Регулярно проверять давление и пульс (по рекомендации врача).
• Носить с собой список лекарств и контакты врача на случай приступа.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: достаточно овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы. Ограничьте солёное, жирное и сладкое. Физическая активность полезна, но начинайте с умеренной нагрузки (например, 30 минут ходьбы в день). Если сердцебиение начинается при нагрузке — посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение может вызывать тревогу и страх, особенно если приступы неожиданные. Это нормальная реакция. Обсудите свои переживания с врачом. Если тревога становится постоянной, может помочь консультация психотерапевта или приём успокаивающих средств (только по назначению врача). Помните: большинство случаев сердцебиения неопасны.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение невозможно, но вы можете снизить риск неприятных приступов, ведя здоровый образ жизни, избегая триггеров (кофеин, стресс) и контролируя хронические заболевания (гипертонию, диабет).

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение вызвано аритмией и её не лечить, могут развиться сердечная недостаточность или инсульт (при мерцательной аритмии).
• Хронически учащённый пульс может ослабить сердечную мышцу со временем.
• Частое сердцебиение может вызывать тревожное расстройство и снижать качество жизни.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев сердцебиение — это доброкачественное состояние, которое не влияет на продолжительность жизни. Даже если требуется лечение, современные методы очень эффективны и позволяют вести активный образ жизни. Регулярное наблюдение у кардиолога и здоровые привычки помогут держать ситуацию под контролем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.