Поджелудочная железа: как сохранить её здоровье и что делать при проблемах

Обзор

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный в верхней части живота за желудком. Она вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также гормоны, в том числе инсулин, который контролирует уровень сахара в крови.

Проблемы с поджелудочной железой встречаются не очень часто, но могут быть серьёзными. Например, панкреатит ежегодно диагностируют у тысяч людей, а диабет 2-го типа, связанный с работой поджелудочной, очень распространён.

Заболевания поджелудочной железы могут поражать людей любого возраста, но чаще встречаются у взрослых старше 40 лет. Факторы риска включают курение, злоупотребление алкоголем, ожирение и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота и нарушение пищеварения
• Необъяснимая потеря веса
• Желтушность кожи и глаз (пожелтение)

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее выраженными: боль в животе, плохой аппетит, замедление роста
• Рвота и диарея
• Раздражительность и утомляемость

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль может быть слабой или отсутствовать
• Путаница или спутанность сознания
• Потеря аппетита и обезвоживание
• Повышенный риск осложнений при уже имеющихся болезнях

Причины

Основные причины

• Камни в желчном пузыре, которые блокируют проток поджелудочной железы
• Злоупотребление алкоголем в течение длительного времени
• Высокий уровень триглицеридов или кальция в крови
• Некоторые виды лекарств (например, некоторые мочегонные)
• Травмы живота
• Инфекции или наследственные заболевания (например, муковисцидоз)

Факторы риска

• Курение (в том числе пассивное)
• Избыточный вес и ожирение
• Сахарный диабет
• Семейная история заболеваний поджелудочной железы
• Панкреатит в прошлом
• Нарушения обмена веществ

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас сильная боль в животе, особенно с тошнотой и рвотой
• Если вы заметили жёлтый цвет кожи или глаз
• Если боль не проходит после отдыха или приёма безрецептурных обезболивающих

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас периодически бывает боль в животе после еды
• Если вы заметили необъяснимую потерю веса или изменения стула (жирный, светлый кал)
• Если у вас диабет и его стало сложно контролировать

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и назначит анализы, чтобы оценить работу поджелудочной железы и исключить другие возможные причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови (амилаза, липаза, глюкоза, печёночные пробы)
• УЗИ органов брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — при подозрении на камни или сужения протоков

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проводится амбулаторно. При необходимости врач может направить в стационар для более детального обследования. Результаты анализов обычно готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение зависит от причины проблемы. При лёгком панкреатите может потребоваться только покой, голод и внутривенное введение жидкости в больнице. При хронических состояниях лечение направлено на облегчение симптомов, нормализацию пищеварения и уровня сахара в крови.

Самопомощь дома

• При обострении панкреатита — временное голодание (только по назначению врача), затем постепенное введение легкоусвояемой пищи
• Отказ от алкоголя и курения
• Дробное питание небольшими порциями
• Приём ферментов поджелудочной железы по назначению врача

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначить обезболивающие средства, ферменты для улучшения пищеварения, препараты для снижения кислотности желудка, а также инсулин или другие лекарства для контроля диабета (если он развился). Конкретные препараты подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при камнях в желчном пузыре, кистах, псевдокистах или опухолях поджелудочной железы. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При хронических заболеваниях поджелудочной железы важно соблюдать диету, избегать алкоголя и курения, а также регулярно посещать врача. Возможно, потребуется пожизненный приём ферментов и контроль сахара в крови.

Советы по образу жизни

• Полностью отказаться от алкоголя и табака
• Соблюдать режим питания: часто и понемногу
• Поддерживать здоровый вес
• Регулярно заниматься физической активностью (по согласованию с врачом)
• Избегать жирной, жареной и острой пищи

Питание и физические упражнения

Диета включает нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, каши, овощи (кроме капусты и бобовых), кисломолочные продукты. Упражнения должны быть умеренными, например, ходьба, плавание, йога. Избегайте резких движений и подъёма тяжестей.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические заболевания поджелудочной железы могут вызывать тревогу, депрессию и чувство изоляции. Важно не стесняться обращаться за психологической поддержкой. Разговор с психологом или группой поддержки может помочь справиться с эмоциями.

Профилактика

Полностью предотвратить все заболевания поджелудочной железы невозможно, но риск можно значительно снизить, ведя здоровый образ жизни: не курить, ограничить алкоголь (лучше вообще отказаться), поддерживать нормальный вес и правильно питаться. Также важно своевременно лечить желчнокаменную болезнь и контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Вакцины

Вакцин, напрямую предотвращающих заболевания поджелудочной железы, не существует. Однако вакцинация против гепатита В и других инфекций может косвенно помочь, снижая риск инфекционных осложнений.

Программы скрининга

Регулярные скрининговые исследования поджелудочной железы не проводятся для всех. Людям с наследственной предрасположенностью (например, если в семье были случаи рака поджелудочной железы) может быть рекомендовано наблюдение у гастроэнтеролога, включая периодическое УЗИ или МРТ.

Осложнения

Если не лечить

• Развитие хронического панкреатита с постоянными болями и нарушением пищеварения
• Сахарный диабет 2-го типа (из-за повреждения клеток, вырабатывающих инсулин)
• Образование кист и псевдокист, которые могут инфицироваться или разрываться
• Рак поджелудочной железы (при длительном воспалении)
• Недостаточность питательных веществ и потеря веса

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания поджелудочной железы хорошо контролируются при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций. Даже при хроническом панкреатите можно вести полноценную жизнь с помощью диеты, ферментов и отказа от вредных привычек. Рак поджелудочной железы — серьёзное заболевание, но современные методы диагностики и лечения дают надежду. Важно не откладывать визит к врачу при первых подозрительных симптомах.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.