Панические атаки: риски и польза лечения

Обзор

Паническое расстройство — это состояние, при котором возникают внезапные приступы сильного страха, так называемые панические атаки. Во время атаки тело реагирует так, будто человек в опасности, хотя на самом деле её нет. Сами по себе панические атаки не опасны для жизни, но без лечения они могут мешать жить. Современное лечение помогает снизить частоту атак и вернуть спокойствие. Как и у любого лечения, у него есть риски и преимущества — их важно обсудить с врачом.

Да, это довольно частое состояние. Хотя бы одну паническую атаку в жизни испытывает примерно каждый третий человек, а паническим расстройством страдает около 2–4% людей.

Паническое расстройство чаще начинается в молодом возрасте — от 20 до 40 лет, но бывает и у детей, и у пожилых людей. Женщины сталкиваются с ним примерно в два раза чаще мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Учащённое сердцебиение, ощущение сильного сердцебиения в груди
• Потливость и дрожь
• Нехватка воздуха, чувство удушья
• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение, слабость, тошнота
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Страх потерять контроль или сойти с ума
• Страх умереть

Симптомы у детей

• Внезапный плач или истерика без видимой причины
• Жалобы на боль в животе или головную боль
• Отказ идти в школу или детский сад
• Боязнь остаться без родителей

Симптомы у пожилых людей

• Жалобы на сильное сердцебиение, боли в груди и одышку
• Головокружение и неустойчивость
• Чувство страха и растерянности, иногда похожее на спутанность
• Обострение симптомов после физической нагрузки или стресса

Причины

Основные причины

• Точная причина до конца не изучена, но важную роль играет сочетание наследственности, стресса и особенностей нервной системы.
• Во время атаки мозг ошибочно воспринимает обычные ощущения тела как опасность и включает реакцию «бей или беги».
• Панические атаки могут возникать как реакция на сильный стресс, усталость, гормональные изменения или употребление стимуляторов.

Факторы риска

• Пережитый сильный стресс или травма
• Наличие родственников с тревожными расстройствами
• Хроническое недосыпание и переутомление
• Повышенное употребление кофеина или энергетиков
• Некоторые заболевания, например щитовидной железы

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если панические атаки повторяются и вы боитесь, что следующая случится в любой момент
• Если вы начали избегать привычных дел, транспорта или встреч
• Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете у себя постоянную тревогу или нарушение сна
• Если симптомы появляются после сильного стресса и не проходят
• Если вас беспокоят «странные» ощущения в теле, и они усиливаются

Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр или психотерапевт на основе беседы с вами. Он спросит о частоте приступов, их симптомах и о том, как они влияют на жизнь. Важно рассказать обо всех ощущениях, даже если они кажутся странными или пугающими. Специального анализа, который выявляет паническое расстройство, не существует.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — чтобы исключить анемию или другие проблемы
• Проверка уровня гормонов щитовидной железы
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — чтобы убедиться, что сердце работает нормально

Чего ожидать на приёме

Врач внимательно выслушает и задаст уточняющие вопросы. Возможно, попросит вести дневник атак или заполнить опросник. Затем вместе вы обсудите план лечения. Не бойтесь задавать вопросы — важно понять варианты помощи.

Лечение

Паническое расстройство лечится. Основу обычно составляют психотерапия и, при необходимости, лекарства. Цель — снизить частоту и силу атак и помочь вам вернуть контроль над жизнью. Лечение подбирается индивидуально, а врач всегда объясняет возможную пользу и риски каждого метода.

Самопомощь дома

• Медленное дыхание: вдох на 4 счёта, выдох на 6
• Напоминание самому себе: «Это неприятно, но не опасно»
• Техника заземления: назвать 5 предметов вокруг, 4 звука, 3 ощущения
• Регулярные прогулки и физическая активность
• Ограничение кофеина, алкоголя и энергетиков
• Стабильный режим сна: ложиться и вставать в одно время

Медикаментозное лечение

Врач может назначить курсы психотерапии, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Она помогает изменить пугающие мысли и поведение, связанные с атаками. При более выраженных симптомах врач-психиатр может предложить лекарственные препараты, которые снижают тревогу. Такие препараты обычно начинают действовать через несколько недель. Важно принимать их строго по рекомендации врача и не менять дозу самостоятельно. У лекарств могут быть побочные эффекты, поэтому их подбор всегда происходит вместе с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Паническое расстройство — не слабость и не «выдумка». Это медицинское состояние, которое можно контролировать. Поначалу пользуйтесь техниками дыхания, зовите на помощь близких, если нужно. Двигайтесь маленькими шагами: каждый выход из дома, который раньше пугал, — это победа. Не ругайте себя, если что-то не получается сразу.

Советы по образу жизни

• Планируйте день и находите время для отдыха
• Учитесь замечать первые признаки напряжения
• Обсуждайте переживания с близкими
• Просите поддержку, если трудно
• Не ставьте себе цель «никогда не тревожиться» — лучше цель уменьшить дискомфорт

Питание и физические упражнения

Регулярные физические упражнения — ходьба, плавание, танцы — снижают общий уровень тревоги. Ешьте регулярно, так как резкий голод может сопровождаться неприятными ощущениями, похожими на атаку. Ограничьте крепкий кофе, чай и сладкие напитки, а также алкоголь.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное ожидание следующей атаки само по себе изматывает. Может появиться уныние, апатия, избегание людей. Это не значит, что вы «сломались». Важно вовремя сказать об этом врачу и принять помощь. Лечение панического расстройства часто улучшает и общее настроение.

Профилактика

Полностью застраховаться от панических атак нельзя, но можно уменьшить вероятность повторного появления. Помогают здоровый сон, управление стрессом, регулярная активность и раннее обращение к врачу при первых тревожных симптомах.

Программы скрининга

Специального обследования на паническое расстройство не существует. Однако регулярные профилактические осмотры у врача помогают исключить другие заболевания, а честный разговор о тревоге, беспокойстве и сне — это уже первый шаг профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Агорафобия — сильный страх перед местами, где трудно получить помощь или легко попасть в безвыходную ситуацию
• Избегание работы, учёбы и встреч с друзьями
• Депрессия и постоянное сниженное настроение
• Повышенный риск злоупотребления алкоголем или успокаивающими средствами
• Нарушение семейных отношений и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: паническое расстройство — одно из самых успешно лечащихся тревожных состояний. Большинство людей, которые обращаются за помощью, отмечают значительное улучшение в течение нескольких месяцев. Атаки могут полностью прекратиться или стать редкими и лёгкими. Терпение и поддержка врача — главные помощники на этом пути.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.