Подготовка к процедурам при псориазе

Обзор

Псориаз — это хроническое (долговременное) заболевание, при котором иммунная система даёт сигнал к очень быстрому обновлению клеток кожи. Клетки накапливаются на поверхности, образуя красные пятна с серебристыми чешуйками. Это не заразно. Процедуры при псориазе (например, светолечение или специальные инъекции) помогают уменьшить воспаление и очистить кожу.

Да, псориаз встречается часто. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдает около 2–3% людей в мире. В России псориаз также широко распространён.

Псориаз может появиться в любом возрасте, но чаще всего — в 15–25 лет или после 40. Он одинаково поражает мужчин и женщин. Иногда первые признаки бывают у детей.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные или розовые пятна с серебристыми чешуйками
• Зуд, жжение или болезненность кожи
• Сухость и трещины, иногда с небольшим кровотечением
• Изменения ногтей: утолщение, точечные вмятины, отслаивание
• Перхоть или бляшки на коже головы
• Пятна на локтях, коленях, пояснице, ладонях и стопах

Симптомы у детей

• У детей часто появляются мелкие пятна по всему телу
• Может быть зуд и раздражительность
• Псориаз у ребёнка часто бывает после перенесённой ангины
• У детей поражается кожа лица и область подгузника

Симптомы у пожилых людей

• Кожа тоньше и суше, зуд может быть сильнее
• Процедуры требуют особой осторожности из-за других болезней и принимаемых лекарств
• У пожилых чаще поражаются ногти и суставы

Причины

Основные причины

• Сбой иммунной системы: иммунные клетки атакуют здоровую кожу
• Наследственность: если у родственников есть псориаз, риск повышен
• Псориаз не связан с инфекцией и не передаётся от человека к человеку

Факторы риска

• Семейная история псориаза
• Стресс
• Инфекции, особенно стрептококковая ангина
• Повреждения кожи: порезы, солнечные ожоги, царапины
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Некоторые лекарства (их должен оценить врач)
• Холодная и сухая погода

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если высыпания быстро распространяются, появляются пузыри или сильный зуд
• Если суставы опухли, болят и ограничивают движения
• Если бляшки кровоточат или появляются трещины с риском инфекции

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили стойкие красные пятна или шелушение, которые не проходят в течение нескольких недель
• Если псориаз мешает спать, работать или повседневной жизни
• Перед началом любой процедуры (например, перед светолечением или инъекцией) нужно проконсультироваться с дерматологом

Диагностика

Дерматолог осмотрит кожу, ногти и волосистую часть головы, расспросит о жалобах и наследственности. Обычно этого достаточно. В сомнительных случаях врач может взять небольшой кусочек кожи для исследования — это биопсия.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)
• Биопсия кожи — забор маленького образца для лабораторного анализа
• Анализы крови — для исключения других болезней или при подозрении на псориатический артрит
• Рентген или УЗИ суставов, если есть жалобы на суставы

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога обычно занимает 15–30 минут. Врач может расспросить об образе жизни, стрессе и принимаемых лекарствах. По рекомендациям Минздрава России диагностика и лечение псориаза проводятся по клиническим рекомендациям. Возможно, понадобится повторный визит или дополнительные обследования перед процедурой.

Лечение

Лечение псориаза подбирается индивидуально. Врач оценивает тяжесть, площадь поражения, возраст и сопутствующие болезни. Современные методы позволяют достичь чистой кожи и длительной ремиссии. Подготовка к процедуре включает выполнение рекомендаций врача: например, в день процедуры могут попросить не пользоваться кремами, прийти с чистой кожей и с результатами анализов.

Самопомощь дома

• Регулярно увлажняйте кожу нейтральными кремами без отдушек
• Принимайте тёплый душ, избегайте горячей воды и жёстких мочалок
• Носите мягкую дышащую одежду из хлопка
• Избегайте расчёсывания, чтобы не повредить кожу
• Перед процедурой уточните, можно ли пользоваться кремами в день визита
• Возьмите с собой список всех лекарств и аллергий

Медикаментозное лечение

Названия конкретных препаратов вам подскажет врач. Лечение псориаза включает: средства для наружного применения (мази, кремы, шампуни), светолечение (узкополосная УФ-терапия, лазер), системные препараты в виде таблеток или инъекций, а также биологические препараты. Перед началом любой процедуры врач назначит необходимые обследования, чтобы убедиться в безопасности.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции для лечения псориаза не применяются. В редких случаях хирургическое вмешательство может понадобиться при осложнениях, например при тяжёлом поражении суставов, но это решает врач-специалист.

Жизнь с этим заболеванием

Псориаз — хроническое заболевание, но при правильном лечении и уходе кожа может выглядеть чистой. Важно соблюдать рекомендации врача, не пропускать процедуры и не прерывать лечение без консультации. Полезно вести дневник симптомов, чтобы замечать триггеры.

Советы по образу жизни

• Снижайте стресс: пробуйте дыхательные техники, йогу или прогулки
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это уменьшает обострения
• Избегайте травм кожи: будьте осторожны при бритье и занятиях спортом
• Увлажняйте воздух дома, особенно зимой
• Планируйте процедуры заранее и задавайте врачу все вопросы до начала

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при псориазе нет, но сбалансированное питание с овощами, фруктами и рыбой полезно для организма. Поддерживайте здоровый вес. Умеренная физическая активность снижает стресс и помогает суставам. Пейте достаточно воды.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может влиять на самооценку и вызывать тревогу или депрессию. Это нормально. Если вы чувствуете, что болезнь давит на психику, обсудите это с врачом. Врач может направить к психологу или порекомендовать группу поддержки. Если вы находитесь в кризисном состоянии — немедленно позвоните в экстренные службы: номер 103 (скорая) или 112 (единая диспетчерская).

Профилактика

Псориаз невозможно предотвратить, потому что его причины связаны с иммунной системой и наследственностью. Однако можно снизить частоту обострений: избегайте триггеров, лечите инфекции, ухаживайте за кожей и соблюдайте план лечения.

Вакцины

Вакцины от псориаза не существует. Зато прививки от гриппа и пневмококка уменьшают риск инфекций, которые могут спровоцировать обострение. Обсудите прививки со своим лечащим врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга на псориаз нет. Если у вас есть симптомы, обратитесь к дерматологу. Людям с псориазом рекомендуется регулярно проверять артериальное давление и уровень холестерина.

Осложнения

Если не лечить

• Псориаз может распространяться и вызывать сильный зуд и боль
• Может развиться псориатический артрит с поражением суставов
• Возможны психологические проблемы: тревога, депрессия, социальная изоляция
• В редких случаях возникает тяжёлая форма — эритродермия, требующая немедленной медицинской помощи

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет достичь длительной ремиссии: кожа очищается, а обострения становятся редкими. При правильном лечении и поддержке большинство людей с псориазом живут полноценной жизнью. Главное — не бросать лечение и поддерживать связь с врачом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.