Целлюлит: что спросить у врача

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и тканей под ней. Кожа становится красной, горячей и отёчной, появляется боль. Это не то же самое, что «целлюлит» на бёдрах, который бывает у многих людей.

Да, целлюлит — довольно распространённая кожная инфекция. С ней ежегодно сталкиваются тысячи людей. В большинстве случаев она хорошо поддаётся лечению.

Целлюлит может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у взрослых старше 50 лет, у людей с диабетом, нарушениями кровообращения, заболеваниями лимфатической системы или ослабленным иммунитетом. Также риск выше у тех, кто недавно перенёс операцию или имеет кожные заболевания.

Симптомы

Общие симптомы

• Красное или розовое пятно на коже, которое быстро увеличивается
• Отёк и чувство распирания в месте инфекции
• Кожа горячая на ощупь
• Боль или чувствительность при прикосновении
• Высокая температура, озноб и общее недомогание
• Иногда появляются волдыри или пузыри с жидкостью

Симптомы у детей

• Особое беспокойство и плаксивость
• Высокая температура
• Красное пятно вокруг пупка (если инфекция появилась после заживления пупочной ранки)
• Отёк и краснота на щеке или вокруг глаза — требует немедленного осмотра

Симптомы у пожилых людей

• Краснота может быть менее яркой, но кожа всё равно горячая и отёчная
• Спутанность сознания или сильная слабость без явной причины
• Повышение температуры, озноб
• Человек может не замечать боли из-за снижения чувствительности

Причины

Основные причины

• Бактерии (обычно стрептококк или стафилококк) проникают через повреждённую кожу: порез, царапину, укус насекомого, ожог, мозоль, трещину или рану после операции.
• Сухая и шелушащаяся кожа тоже может стать входными воротами для бактерий.
• Иногда бактерии заносятся через внутривенный катетер или иглу.

Факторы риска

• Сахарный диабет, особенно с высоким уровнем глюкозы
• Варикозная болезнь, отёки ног, лимфедема
• Слабый иммунитет (из-за болезни, приёма некоторых лекарств или возраста)
• Кожные заболевания: экзема, псориаз, грибок стопы
• Травмы и укусы животных или насекомых
• Избыточный вес
• Злоупотребление алкоголем или курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении красного, горячего и болезненного пятна на коже, особенно если оно быстро увеличивается.
• Если к этому добавляется высокая температура, озноб или сильное недомогание.
• Если у вас диабет, хроническая болезнь сердца или лёгких и появилась любая рана или покраснение.
• Если краснота появилась вокруг глаз или на лице.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если небольшая ранка или укус не заживает в течение нескольких дней, а покраснение не проходит.
• Если вы хотите обсудить с врачом профилактику повторных случаев.
• Если вы принимаете лекарства, ослабляющие иммунную систему, и замечаете подозрительное изменение кожи.

Диагностика

Врач осматривает кожу, оценивает размер и границы покраснения, спрашивает о недавних травмах, болезнях и принимаемых лекарствах. Иногда он отмечает границу красноты ручкой, чтобы через день посмотреть, увеличилась ли она.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает выявить признаки воспаления.
• Посев отделяемого из раны или волдыря — позволяет определить вид бактерий.
• Ультразвуковое исследование — если нужно исключить абсцесс (скопление гноя) в глубине тканей.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расскажет, как лечить целлюлит, и может выписать рецептурный препарат. Обычно просят прийти на повторный осмотр через 1–2 дня, чтобы убедиться, что инфекция отступает. Не прекращайте лечение досрочно, даже если кожа выглядит лучше.

Лечение

Основное лечение целлюлита — антибиотики. Их назначает врач либо в виде таблеток для приёма дома, либо в виде инъекций в стационаре, если инфекция тяжёлая. Также важно соблюдать режим, приподнимать поражённую ногу и следить за изменениями кожи.

Самопомощь дома

• Отдыхайте и старайтесь держать поражённую конечность приподнятой — это уменьшает отёк.
• Прикладывайте чистую влажную прохладную ткань на 15–20 минут каждые несколько часов, чтобы облегчить боль и жар.
• Пейте достаточно жидкости.
• Принимайте антибиотики ровно столько дней, сколько назначил врач, даже если кожа уже выглядит здоровой.
• Маркером отмечайте границу красноты один раз в день и записывайте дату — так вы заметите, если она начнёт уменьшаться.

Медикаментозное лечение

Врач подберёт подходящий антибиотик — это может быть препарат для приёма внутрь в виде таблеток или инъекции. В тяжёлых случаях лечение проводят в больнице, вводя лекарство в вену. При сильной боли могут рекомендовать безрецептурные обезболивающие — уточните у врача или фармацевта, что подходит вам.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если внутри поражённой ткани образовался гнойник (абсцесс), его нужно вскрыть и удалить гной. Это небольшая процедура, которую выполняет врач и после которой обычно становится легче.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно следить за состоянием кожи и общим самочувствием. Если краснота не уменьшается или появляется слабость — сразу свяжитесь с врачом. После выздоровления продолжайте нежно ухаживать за кожей, чтобы избежать новых ранок и трещин.

Советы по образу жизни

• Ежедневно осматривайте стопы и ноги, особенно если у вас диабет.
• Вовремя обрабатывайте любые порезы и царапины антисептиком и закрывайте их пластырем.
• Не ходите босиком по земле, пляжу или в общественных душах.
• Увлажняйте кожу кремом без отдушек, чтобы она не пересыхала.
• При грибке стопы лечите его — он может стать входными воротами для бактерий.

Питание и физические упражнения

Для восстановления важно полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов. Лёгкая активность (ходьба, упражнения, если это не причиняет боль и разрешено врачом) улучшает кровообращение. При отёке ног полезно держать ноги в приподнятом положении.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Целлюлит может вызывать тревогу и беспокойство, особенно если болезнь возвращается. Помните, что своевременное лечение — это уже большой шаг. Обсудите свои страхи с врачом или близкими. Психическое здоровье так же важно, как и физическое.

Профилактика

Полностью предотвратить целлюлит нельзя, но риск можно сильно снизить. Главное — держать кожу чистой и увлажнённой, обрабатывать любые повреждения, следить за хроническими болезнями и не запускать кожные инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может перейти в глубокие слои тканей — появится абсцесс (гнойник).
• Бактерии могут попасть в кровь — возникнет сепсис, опасный для жизни.
• Повторные эпизоды целлюлита вызывают повреждение лимфатических сосудов и хронический отёк ног.
• На месте тяжёлого воспаления может остаться рубец или тёмное пятно.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство людей с целлюлитом полностью выздоравливают. Если начать лечение на ранней стадии, уже через несколько дней становится лучше. При уходе за кожей и профилактике травм можно снизить риск повторных вспышек.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.