Грибковые инфекции кожи: вопросы врачу и что важно знать

Обзор

Грибковая инфекция кожи — это заболевание, которое вызывают микроскопические грибки. Они живут на омертвевших клетках кожи, волос или ногтей и могут вызывать зуд, шелушение, покраснение и появление высыпаний. Частые примеры — «стопа атлета» (грибок между пальцами ног) и стригущий лишай.

Да, это одна из самых частых причин обращения к дерматологу. По оценкам врачей, хотя бы раз в жизни с грибковой инфекцией кожи сталкивается каждый пятый человек.

Грибковые инфекции могут возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Чаще они встречаются у людей, которые много потеют, носят тесную обувь, посещают общественные бассейны или спортзалы, а также у тех, у кого ослаблен иммунитет или есть сахарный диабет.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд и жжение в поражённой области
• Покраснение и шелушение кожи
• Появление кольцевидных пятен с чётким краем
• Мелкие пузырьки или трещинки, особенно между пальцами ног
• Утолщение и ломкость ногтей, изменение их цвета
• Неприятный запах от кожи в области поражения

Симптомы у детей

• У детей часто поражается кожа головы, появляются участки шелушения и облысения с чёткими границами
• Очаги могут выглядеть как покрасневшие пятна с приподнятым краем
• Возможен сильный зуд, из-за которого ребёнок плохо спит

Симптомы у пожилых людей

• Кожа у пожилых людей тоньше и суше, поэтому инфекция может распространяться быстрее и дольше заживать
• Чаще поражаются ногти, что приводит к их утолщению и деформации
• При диабете или сниженном иммунитете грибок может вызывать более серьёзное воспаление

Причины

Основные причины

• Патогенные грибки (дерматофиты), которые питаются кератином — белком кожи, волос и ногтей
• Дрожжевые грибки рода Candida, которые обычно живут на коже, но начинают размножаться при благоприятных условиях
• Плесневые грибки, которые реже вызывают поражение кожи, но возможны при нарушении иммунитета

Факторы риска

• Повышенная потливость и ношение тесной обуви или одежды из синтетических материалов
• Посещение общественных душей, бассейнов, саун без резиновых тапочек
• Использование чужих полотенец, обуви, носков или маникюрных принадлежностей
• Нарушение целостности кожи: мелкие ранки, порезы, трещины, сухость
• Ослабленный иммунитет — например, из-за длительного приёма некоторых лекарств, при ВИЧ или при сахарном диабете

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете, что сыпь быстро увеличивается, становится болезненной или появляются гнойнички
• Если у вас диабет или снижен иммунитет, а грибковая инфекция не проходит в течение недели
• Если покраснение распространяется на лицо или кожу головы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд, шелушение и пятна появляются впервые или продолжаются более двух недель
• Если вы уже пробовали безрецептурные средства от грибка, но улучшения нет
• Если поражены ногти — для назначения правильного лечения часто нужен осмотр врача

Диагностика

Врач-дерматолог обычно ставит диагноз после осмотра кожи. Он уточнит, как давно появились симптомы, что им предшествовало и есть ли похожие проблемы у близких. В сложных случаях проводится лабораторное исследование соскоба кожи или ногтя.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия соскоба — под микроскопом ищут грибковые нити или споры
• Посев на грибковую среду — позволяет определить точный вид грибка
• Осмотр под лампой Вуда — специальная ультрафиолетовая лампа, при которой некоторые грибковые инфекции светятся жёлтым или зелёным цветом
• Иногда берут анализ крови, чтобы исключить другие причины высыпаний

Чего ожидать на приёме

Обычно на приёме врач выслушивает жалобы, осматривает кожу, волосы и ногти. Затем берёт соскоб стерильным инструментом — это безболезненно и занимает пару минут. Результат соскоба может быть готов сразу или через несколько дней (после посева). Вам не нужно специально готовиться, но за сутки лучше не наносить на кожу кремы и мази, чтобы результат был точным.

Лечение

Лечение грибковых инфекций зависит от вида грибка, места поражения и тяжести. Обычно оно включает противогрибковые средства в виде мазей, кремов или таблеток. Важно соблюдать схему лечения до конца, даже если симптомы прошли — иначе грибок может вернуться.

Самопомощь дома

• Тщательно мойте кожу прохладной водой и хорошо высушивайте, особенно складки и межпальцевые промежутки
• Носите носки из хлопка и просторную обувь, чтобы кожа дышала
• Ежедневно меняйте носки и вытирайтесь только своим личным полотенцем
• Не расчёсывайте зудящие места, чтобы не занести бактерии
• Если поражены ногти, используйте отдельную пилочку и обрабатывайте её спиртом
• Дезинфицируйте обувь изнутри специальными средствами (спросите в аптеке)

Медикаментозное лечение

Противогрибковые препараты могут быть в виде кремов, гелей, спреев или лаков для ногтей — их назначает врач в зависимости от области поражения. При обширных или упорных инфекциях, особенно при поражении ногтей или кожи головы, могут потребоваться таблетки. Всегда принимайте лекарства точно по назначению врача и не прекращайте лечение раньше срока, даже если кожа выглядит здоровой.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко. Оно может понадобиться при развитии абсцесса (скопления гноя) на фоне грибковой инфекции или удалении запущенного грибкового поражения ногтя. Это решается индивидуально в случае тяжёлого течения.

Жизнь с этим заболеванием

Грибок любит влагу, поэтому ваша главная задача — сухость и чистота. Принимайте душ после спортивных тренировок, вытирайте межпальцевые промежутки отдельным полотенцем и обрабатывайте обувь дезинфицирующими средствами. В период лечения старайтесь не посещать бассейны и сауны, чтобы не заразить других.

Советы по образу жизни

• Отдавайте предпочтение одежде и носкам из натуральных дышащих тканей
• Выбирайте удобную обувь из кожи или других «дышащих» материалов
• Стирайте полотенца, постельное бельё и носки при температуре не ниже 60 °C
• Старайтесь не делиться личными вещами с близкими
• Если вы ходите в спортзал, закрывайте поражённые участки пластырем или как минимум держите их сухими

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от грибка нет, но здоровое питание с достаточным количеством овощей, белков и цельнозерновых продуктов поддерживает иммунитет, который помогает справиться с инфекцией. Некоторым людям помогает ограничение количества сладостей, но строгих научных рекомендаций нет. Физическая активность полезна, но после занятий обязательно примите душ и наденьте сухую одежду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Грибковая инфекция вызывает зуд, покраснение и может сопровождаться неловкостью или смущением, особенно если сыпь заметна. Это нормальные чувства, но помните, что такая инфекция — очень распространена и никого не делает «грязным». Если вы замечаете, что переживания из-за кожи влияют на сон или настроение, поговорите с врачом или близким человеком.

Профилактика

Да, полностью исключить заражение невозможно, но риск значительно снижается, если соблюдать простые правила: держать кожу сухой, носить дышащую обувь, использовать личные полотенца и не ходить босиком в общественных местах. Обрабатывайте мелкие царапины и трещины антисептиком, чтобы не открыть ворота для инфекции.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует. Профилактика — это гигиена и укрепление иммунитета.

Программы скрининга

Специального скрининга (регулярного обследования без симптомов) не требуется. Если в семье есть человек с грибковой инфекцией, остальным стоит периодически осматривать кожу и ногти и при появлении подозрительных пятен обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция может распространиться на обширные участки тела: от стоп — на ноги, пах, живот
• Грибок может перейти на ногти, и тогда его вылечить сложнее и дольше
• Появляются трещины и расчёсы, через которые проникают бактерии — возникает гнойное воспаление
• У людей с диабетом или ослабленным иммунитетом возможны глубокие поражения кожи и даже воспаление подкожной клетчатки

Долгосрочный прогноз

С правильным лечением грибковая инфекция кожи полностью проходит в большинстве случаев. Обычно требуется от нескольких недель до нескольких месяцев, особенно если поражены ногти. Современные препараты очень эффективны, и врачи успешно помогают пациентам даже при запущенных формах. Важно набраться терпения и соблюдать рекомендации — тогда выздоровление обязательно наступит.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.