Подготовка к переживанию горя: вопросы, которые стоит задать

Обзор

Горе — это естественная эмоциональная реакция на потерю. Когда мы знаем, что потеря произойдёт (например, при тяжёлой болезни близкого), мы можем заранее задать себе и специалистам вопросы, которые помогут нам подготовиться и позже спокойнее переживать утрату. В этой статье мы говорим о горе и о том, что можно спросить у себя и у врача.

Да, горе переживает почти каждый человек хотя бы один раз в жизни. Это распространённый и естественный процесс.

Горе затрагивает людей любого возраста, пола и национальности. Оно может быть связано с потерей близкого человека, разводом, потерей здоровья, работы или важных жизненных ориентиров.

Симптомы

Общие симптомы

• Грусть и частые слёзы
• Усталость и снижение энергии
• Трудности со сном (бессонница или чрезмерная сонливость)
• Потеря аппетита или переедание
• Трудности с концентрацией и памятью
• Чувство пустоты, вины или гнева
• Желание уединиться, меньше общаться с людьми
• Физические ощущения: боль в груди, слабость, тяжесть в теле

Симптомы у детей

• Изменение поведения: замкнутость или повышенная активность, капризность
• Нарушения сна, ночные кошмары
• Физические жалобы без видимой причины (головная боль, боль в животе)
• Игры в «похороны» или многократное повторение истории смерти
• Страх, что ещё кто-то из близких умрёт, потребность постоянно быть рядом

Симптомы у пожилых людей

• Усиление чувства одиночества и покинутости
• Ухудшение памяти и спутанность сознания (в стрессовой ситуации)
• Обострение хронических болезней
• Теряется интерес к жизни, привычным занятиям
• Сложнее принимать новые изменения

Причины

Основные причины

• Потеря близкого человека (смерть, расставание)
• Потеря здоровья или диагностирование тяжёлой болезни у себя или близкого
• Потеря работы, финансовой стабильности или дома
• Выход на пенсию, переезд, смена социального окружения
• Предчувствие будущей потери (например, при неизлечимо больном родственнике)

Факторы риска

• Наличие предыдущих тяжёлых потерь в жизни
• Отсутствие поддерживающих отношений (семьи, друзей)
• Длительный уход за больным близким до его смерти
• Сложные или невысказанные отношения с умершим или потерянным человеком
• Психические расстройства в прошлом или в настоящее время (например, депрессия)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас возникают мысли о самоповреждении или суициде — немедленно звоните по номеру 112 или 103.
• Если вы несколько дней не едите и не пьёте, не встаёте с постели.
• Если вы не можете выполнять элементарные действия по уходу за собой или ребёнком.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если горе длится дольше года и не становится легче — это может говорить о «затяжном горе», стоит обратиться к психиатру или психотерапевту.
• Если вам сложно работать, учиться или вести домашние дела из-за чувств.
• Если появляется злоупотребление алкоголем или успокоительными препаратами (без назначения).
• Если вы избегаете любых напоминаний о потере или, наоборот, не можете выйти из воспоминаний.

Диагностика

Горе само по себе — не болезнь, но врачи могут поставить диагноз «пролонгированное (затяжное) горе», если симптомы не уменьшаются в течение года и более и мешают жить. Диагноз ставит психиатр или психотерапевт на основе беседы, опросников и наблюдения.

Какие исследования могут быть проведены

• Стандартных анализов крови или инструментальных исследований нет.
• Врач может позадавать вопросы о ваших переживаниях, настроении, поведении, сне и аппетите.
• Возможно пройти опросники на депрессию и тревогу, чтобы исключить другие состояния.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач выслушает вас, уточнит, когда произошла потеря, как вы себя чувствуете, есть ли поддержка близких. Он не будет осуждать или «ставить на учёт». Вы сможете обсудить, нужна ли вам психотерапия или другое лечение.

Лечение

Если горе переходит в затяжное или вызывает тяжёлую депрессию, помогает психотерапия. Иногда врач может временно назначить антидепрессанты или успокоительные средства, но только под строгим наблюдением — здесь мы не даём названий препаратов.

Самопомощь дома

• Давайте себе время и разрешение на любые чувства — гнев, грусть, вину.
• Поддерживайте режим дня: сон, еда, движение в одно и то же время.
• Разговаривайте с теми, кому доверяете, или ведите дневник.
• Старайтесь не глушить чувства алкоголем или наркотиками.
• Соблюдайте небольшие ритуалы памяти (свеча, фотография, письмо).

Медикаментозное лечение

Основной метод — психотерапия: например, когнитивно-поведенческая терапия, помогающая изменить болезненные мысли и поведение, или поддерживающая терапия для проработки потери. Лечение подбирается индивидуально; необходимо обсудить все варианты с врачом. В рамках полиса ОМС вы можете бесплатно получить консультацию психотерапевта или психолога в вашем учреждении по месту жительства.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с горем — волнообразный процесс: хорошие дни сменяются трудными. Постепенно болезненные волны становятся реже и мягче. Позволяйте себе проживать чувства, но не застревайте в них: делайте маленькие шаги — гуляйте, готовьте, общайтесь.

Советы по образу жизни

• Постепенно возвращайте привычную физическую активность — прогулки, лёгкая зарядка.
• Поддерживайте общение с близкими, даже когда хочется быть одному.
• Заботьтесь о качестве сна: спальня тёмная, прохладная, без телефона перед сном.
• Избегайте больших изменений в жизни сразу после потери.
• Планируйте небольшие приятные занятия на каждый день.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть регулярно, даже если нет аппетита: можно начать с небольших порций, супов, каш. Физическая активность, например ходьба в течение 30 минут в день, помогает уменьшить симптомы депрессии и тревоги.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Горе может сопровождаться депрессией, тревогой, паническими атаками и чувством одиночества. Если вы замечаете, что перестали получать удовольствие от жизни, сон или аппетит сильно нарушены, стоит обратиться к психологу или психиатру.

Профилактика

Предотвратить горе нельзя — это часть жизни. Но можно заранее укрепить свою психологическую устойчивость: прояснить отношения с близкими, заранее задать вопросы о лечении и уходе при тяжёлой болезни, создать поддерживающий круг общения.

Программы скрининга

Если вы знаете, что впереди потеря (например, у вас или близкого неизлечимое заболевание), вы можете заранее обратиться к психологу для профилактической поддержки — это поможет подготовиться к будущим переживаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное (хроническое) горе, которое длится годами.
• Развёрнутая депрессия с постоянной усталостью, апатией, чувством вины.
• Повышенный риск злоупотребления алкоголем или успокоительными средствами.
• Социальная изоляция: уход из общения, потеря работы или связей.
• Риск самоубийства или самоповреждения.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей со временем адаптируются к утрате. Горе не исчезает полностью, но становится менее острым, и в жизни появляется место для нового смысла. С поддержкой близких и, при необходимости, специалистов большинство людей успешно переживают потерю.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.