Крапивница: что спросить у врача и что важно знать

Обзор

Крапивница — это кожная реакция, при которой на коже появляются зудящие волдыри, похожие на ожог крапивой. Волдыри обычно розовые или красные, слегка приподнятые, и могут исчезать в течение нескольких часов, оставляя после себя чистую кожу. Иногда возникают новые волдыри на других участках.

Да, это очень частое состояние. По разным данным, хотя бы один эпизод крапивницы в течение жизни случается у каждого пятого человека.

Крапивница может появиться в любом возрасте, включая младенцев и пожилых людей. Чаще она встречается у женщин и взрослых людей от 20 до 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Зудящие волдыри на коже — розовые или красные, слегка приподнятые
• Ощущение жжения или покалывания в местах сыпи
• Волдыри могут менять форму и перемещаться по телу
• Отёк кожи вокруг волдырей

Симптомы у детей

• Сыпь часто появляется на лице, руках и ягодицах
• Ребенок может быть беспокойным, плохо спать
• Дети до 3 лет не всегда могут сказать, что их беспокоит, поэтому важно обращать внимание на расчесы и капризность

Симптомы у пожилых людей

• Кожа более сухая, поэтому зуд может ощущаться сильнее
• Возможен более выраженный отёк, особенно в области лица и рук
• Сыпь может дольше заживать из-за возрастных изменений кожи и сопутствующих болезней

Причины

Основные причины

• Аллергические реакции на пищу, лекарства, укусы насекомых или пыльцу
• Инфекции — вирусные, бактериальные, например, простуда или ангина
• Физические факторы — холод, тепло, давление, трение, пот, солнечный свет
• Стресс и сильные эмоции
• Хронические заболевания щитовидной железы, печени или иммунной системы

Факторы риска

• Наличие аллергии, астмы или экземы
• Повышенная чувствительность к некоторым продуктам или лекарствам
• Недавно перенесенная инфекция
• Сильный стресс или переутомление
• Частое ношение тесной одежды или сдавливающих ремней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратиться в тот же день, если волдыри появляются после лекарства, укуса насекомого или не проходят более 24 часов, усиливаясь
• Если крапивница сопровождается сильным зудом, мешающим спать, или появляется сыпь на больших участках тела
• Если вы заметили отек губ или век (до того, как он стал опасным для дыхания)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Записаться к врачу, если крапивница возвращается несколько раз в месяц
• Если сыпь держится больше 6 недель — это хроническая крапивница, требует наблюдения
• Если зуд нарушает сон, работоспособность и качество жизни

Диагностика

Врач сначала осмотрит кожу и расспросит о симптомах, когда они появляются, что вы ели, какие лекарства принимали, как началось это состояние. Иногда этого достаточно для предварительного диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ на антитела (иммуноглобулины) при подозрении на аллергическую реакцию
• Кожные аллергопробы — на коже проверяют реакцию на распространенные аллергены
• В сложных случаях — анализы для исключения болезней щитовидной железы, печени или ревматологических заболеваний
• Дневник питания и симптомов, который попросит вести врач

Чего ожидать на приёме

Врач может поставить диагноз уже при первом осмотре. Если причина неясна, назначит дополнительные обследования. Не стесняйтесь спросить врача: нужно ли исключить из питания какие-то продукты, сколько может длиться сыпь, когда ждать улучшения, какие лекарства вам назначают и почему, что делать при повторных эпизодах.

Лечение

Лечение направлено на уменьшение зуда и предотвращение новых высыпаний. Самое важное — найти и убрать возможные триггеры. Если крапивница вызвана лекарством или инфекцией, врач подберет план лечения с учетом этой причины.

Самопомощь дома

• Прикладывать прохладный влажный компресс на зудящие участки на 15–20 минут
• Принимать прохладный душ (не горячий), избегать растирания кожи полотенцем
• Носить свободную одежду из мягкого хлопка
• Использовать увлажняющий крем без отдушек для защиты кожи
• Не расчесывать волдыри — это может вызвать инфекцию

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противоаллергические препараты (антигистаминные средства), которые уменьшают зуд и сыпь. В более тяжелых случаях применяются короткие курсы противовоспалительных гормональных препаратов или специальные лекарства, изменяющие работу иммунной системы. Любое лечение должен подбирать врач; не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при крапивнице не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите простой дневник: записывайте, когда появляются волдыри, что вы ели, чем занимались, какие лекарства принимали, был ли стресс. Это поможет находить закономерности и избегать триггеров. Держите кожу в прохладе и увлажненной.

Советы по образу жизни

• Избегайте перегрева и сильного потоотделения — это может усиливать сыпь
• Носите мягкую, не сдавливающую одежду
• Научитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, прогулки, любимое спокойное занятие
• Перед использованием новых косметических средств делайте тест на маленьком участке кожи

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при крапивнице нет, если только врач не подтвердил аллергию на конкретные продукты. Пробуйте вести пищевой дневник и замечать связь с едой. Умеренная физическая активность полезна, но после тренировки старайтесь быстро охладиться и смыть пот с кожи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный зуд и сыпь могут вызывать раздражительность, тревогу и проблемы со сном. Это нормальная реакция. Важно говорить о своих чувствах с близкими и врачом. Если тревога становится сильной, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить крапивницу невозможно, но можно снизить частоту приступов. Главное — знать и избегать свои триггеры: определенные продукты, лекарства, перегрев или холод. При хронической крапивнице может помочь регулярное наблюдение у врача и поддерживающее лечение.

Вакцины

Вакцин для профилактики крапивницы не существует.

Программы скрининга

Специального планового обследования на крапивницу нет. Обследование назначается при наличии симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• В редких случаях возможен отёк гортани с затруднением дыхания — это жизнеугрожающее состояние
• Постоянные расчесы могут привести к бактериальной инфекции кожи
• Хроническая крапивница без лечения может значительно снижать качество жизни — нарушать сон, работу и общение

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Острая крапивница обычно проходит в течение нескольких дней. Даже хроническая крапивница, которая может продолжаться месяцы или годы, часто хорошо поддается контролю, и со временем симптомы ослабевают или исчезают. Современные методы лечения помогают большинству людей вернуться к привычной жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.