Психологическая травма: вопросы, которые стоит задать врачу

Обзор

Психологическая травма — это сильный эмоциональный и физический отклик на страшное, опасное или шокирующее событие. Она может перевернуть жизнь, но с помощью специалистов многие люди возвращаются к спокойной жизни. Этот материал поможет вам подготовиться к встрече с врачом и узнать, какие вопросы важно задать до начала лечения.

Да, психологическая травма встречается очень часто. Исследования показывают, что большинство людей переживают хотя бы одно потенциально травмирующее событие за жизнь. Но травма становится расстройством не у всех — это зависит от многих факторов.

Травма может затронуть кого угодно — мужчин и женщин, детей, взрослых и пожилых людей. Её последствия сильнее, если у человека мало поддержки, есть прошлые травмы или другие нагрузки.

Симптомы

Общие симптомы

• Навязчивые воспоминания о событии, или «флешбэки», когда кажется, что всё происходит снова.
• Ночные кошмары и бессонница.
• Постоянная тревога и чувство, что опасность рядом.
• Избегание мест, людей или разговоров, которые напоминают о травме.
• Раздражительность, вспышки гнева, трудности с концентрацией.
• Эмоциональное оцепенение, будто вы отключились от своих чувств и других людей.

Симптомы у детей

• Страх остаться без взрослого, цепляние за родителей.
• Возврат к более «детским» привычкам, например сосание пальца или ночное недержание мочи.
• Повторение травматического события в играх или рисунках.
• Беспричинные капризы, плач или, наоборот, заторможенность.

Симптомы у пожилых людей

• Жалобы на головные боли, слабость, боли в теле, проблемы со сном.
• Замкнутость, нежелание делиться переживаниями.
• Усиление забывчивости, спутанность мыслей.
• Потеря аппетита, интереса к жизни, желания общаться.

Причины

Основные причины

• Военные действия, нападения, физическое или сексуальное насилие.
• Аварии, пожары, природные катастрофы или другие чрезвычайные события.
• Внезапная смерть близкого человека или тяжёлая болезнь.
• Болезненные медицинские процедуры, особенно в детстве.
• Домашнее насилие, буллинг, длительная травля или одиночество в опасной среде.

Факторы риска

• Нет близкого человека, который может выслушать и поддержать.
• В прошлом уже был травматический опыт.
• Жизнь в условиях постоянного стресса: финансовые проблемы, тяжёлая работа, переезды.
• Возраст — особенно уязвимы дети и пожилые люди.
• Уже существующие депрессия или тревожное расстройство.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы мешают вам работать, учиться, общаться или заботиться о себе — обратитесь к врачу в ближайшие дни.
• Если у вас появляются мысли о самоповреждении или суициде — немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к врачу, если через несколько недель после события тревога и бессонница не проходят.
• Если вы хотите начать терапию и не знаете, с чего начать, придите на приём и задайте свои вопросы.

Диагностика

Диагноз основывается на подробной беседе с врачом или психологом. Специалист спросит о событии, симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь. Иногда назначают анализы, чтобы исключить другие причины, например проблемы со щитовидной железой.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа со специалистом по психическому здоровью (клиническое интервью).
• Анкеты и опросники для оценки тревоги, депрессии и посттравматических симптомов.
• Общий анализ крови или другие исследования — по необходимости.

Чего ожидать на приёме

Вы можете прийти вместе с близким человеком, если это поможет вам чувствовать себя спокойнее. Врач не будет заставлять вас рассказывать подробности травмы. Вы имеете право задавать вопросы и уточнять все неясные моменты, например: «Какие методы лечения подходят мне?», «Сколько сеансов потребуется?», «Что делать, если станет плохо?».

Лечение

Лечение травмы обычно начинается с психотерапии — разговоров со специалистом. Врач или психолог может предложить когнитивно-поведенческую терапию, EMDR (ДПДГ) или другие методы, которые помогают переработать травматические воспоминания. Иногда лечение дополняют лекарствами для снижения тревоги и депрессии. Перед началом лечения спросите врача: «Какой подход вы рекомендуете и почему?», «Какие есть риски?», «Как мы поймём, что терапия работает?», «Что делать при сильных эмоциях после сеанса?».

Самопомощь дома

• Делайте дыхательные упражнения: медленный вдох, более долгий выдох.
• Разбейте день на маленькие шаги и отмечайте выполненные.
• Говорите о своих чувствах с человеком, которому доверяете.
• Ограничьте новости и соцсети, если они усиливают тревогу.
• Используйте «заземление»: опишите вокруг себя 5 вещей, 4 звука, 3 ощущения.

Медикаментозное лечение

Лекарства назначает врач-психиатр строго по показаниям. Они помогают снизить тревогу, наладить сон и справиться с депрессией. Подбор препарата индивидуальный: важно сообщать врачу о любых изменениях и не менять дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство для лечения психологической травмы не используется.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление идёт неровно: бывают хорошие и трудные дни. Это не значит, что вы идёте «не туда». Важно придерживаться плана лечения, отдыхать и понемногу возвращаться к обычной жизни. Отмечайте даже небольшие успехи — это придаёт силы.

Советы по образу жизни

• Спите по возможности в одно и то же время, избегайте ночных бдений.
• Каждый день гуляйте на свежем воздухе.
• Ешьте регулярно, даже если аппетит снизился.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков — они усиливают симптомы.
• Занимайтесь спортом в умеренном темпе: плавание, ходьба, йога.

Питание и физические упражнения

Старайтесь, чтобы в рационе были основные продукты: хлеб или каши, овощи и фрукты, молочные продукты, рыба или мясо. Умеренная физическая нагрузка тридцать минут в день — например, ходьба или лёгкая гимнастика — помогает снижать уровень стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма может способствовать развитию депрессии, панического расстройства или посттравматического стресса. Это не «порок» и не приговор. Это болезни, которые успешно лечатся. Сообщите врачу обо всех своих переживаниях, чтобы он мог подобрать эффективную помощь.

Профилактика

Травматическое событие может случиться с каждым, и полностью предотвратить его последствия невозможно. Но риск тяжёлых последствий снижается, если сразу после события человек получает поддержку, может выговориться и не остаётся наедине со страхом.

Вакцины

Вакцины от психологической травмы не существует.

Программы скрининга

Специального анализа или общего скрининга на травму нет. Врач может задать вопросы о пережитых событиях на плановом осмотре. Честный ответ помогает раньше начать помощь.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое посттравматическое стрессовое расстройство, которое длится годами.
• Длительные депрессии и тревожные состояния.
• Зависимость от алкоголя, никотина или успокоительных лекарств.
• Проблемы в семье, ссоры, потеря работы.
• Мысли о самоубийстве — это требует немедленного вмешательства.

Долгосрочный прогноз

Многим людям с травмой после лечения становится значительно лучше. Симптомы могут полностью пройти или стать гораздо слабее. Вы снова сможете спать, доверять людям и радоваться жизни. Восстановление требует времени, но оно реально.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.