Восстановление после контроля холестерина

Обзор

Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) — это состояние, при котором в крови содержится слишком много жироподобного вещества — холестерина. Со временем это может привести к образованию бляшек в сосудах и повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Восстановление после выявления высокого холестерина подразумевает нормализацию его уровня с помощью изменения образа жизни и, при необходимости, лечения под контролем врача.

Да, это очень распространенное состояние. По данным Минздрава РФ, повышенный холестерин есть у каждого пятого взрослого россиянина. С возрастом риск увеличивается.

Высокий холестерин может возникнуть у любого человека, но чаще страдают люди старше 40 лет, имеющие лишний вес или наследственную предрасположенность. Также в группе риска — те, кто мало двигается, курит или неправильно питается.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно высокий холестерин не вызывает никаких симптомов. Многие люди узнают о нем только после анализа крови.

Симптомы у детей

• У детей симптомы также отсутствуют, но в редких случаях при очень высоких наследственных формах могут появляться желтоватые отложения на коже (ксантомы) вокруг глаз, локтей или коленей.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей высокий холестерин может сопровождаться симптомами атеросклероза: болью в ногах при ходьбе, одышкой, головокружением.

Причины

Основные причины

• Неправильное питание: много насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (маргарин, выпечка промышленного производства)
• Недостаток физической активности
• Избыточный вес или ожирение
• Генетическая предрасположенность (семейная гиперхолестеринемия)

Факторы риска

• Возраст (риск повышается после 40 лет)
• Курение (повреждает сосуды и ускоряет отложение холестерина)
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет 2 типа
• Мужской пол (у мужчин риск выше, у женщин — после менопаузы)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любой из перечисленных выше экстренных симптомов (боль в груди, слабость в одной стороне тела) — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При обнаружении высокого холестерина на диспансеризации или профилактическом осмотре
• Если у близких родственников были инфаркты или инсульты до 55 лет (у мужчин) или до 65 лет (у женщин)
• При наличии сахарного диабета или ожирения — рекомендуется проверять холестерин не реже раза в год

Диагностика

Высокий холестерин выявляют с помощью простого анализа крови — липидограммы. Обычно его назначают при плановой диспансеризации или по просьбе пациента.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий холестерин
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин)
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин)
• Триглицериды

Чего ожидать на приёме

Анализ берут из вены, обычно утром натощак (не есть 8–12 часов). Результаты готовы в течение 1–2 дней. Врач интерпретирует их с учетом вашего возраста, пола, других заболеваний и факторов риска.

Лечение

Лечение высокого холестерина начинается с изменения образа жизни. Если через несколько месяцев уровень не снижается, врач может рекомендовать медикаменты, которые уменьшают выработку холестерина в печени или помогают выводить его из организма. Важно помнить: лекарства назначает только врач, самим выбирать их опасно.

Самопомощь дома

• Уменьшите в рационе насыщенные жиры: ешьте меньше красного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов
• Добавьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и источников полезных жиров (рыба, оливковое масло, орехи)
• Занимайтесь физической активностью не менее 150 минут в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед)
• Снижайте вес, если он избыточен — даже 5–10 % потери массы тела улучшают показатели холестерина
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь

Медикаментозное лечение

При недостаточной эффективности диеты и упражнений врач может назначить так называемые статины — препараты, блокирующие синтез холестерина. Также могут применяться другие группы лекарств (фибраты, ингибиторы всасывания холестерина, ингибиторы PCSK9), тип и дозировку подбирает специалист индивидуально. Все эти средства требуют регулярного контроля печеночных проб.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В очень редких случаях, когда высокий холестерин вызван тяжелой наследственной формой и не поддается медикаментам (например, семейная гиперхолестеринемия), может применяться процедура афереза — «чистка» крови от липопротеинов. Это как диализ, только для холестерина. Решение принимает кардиолог после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

После того как вы узнали о повышенном холестерине, ваша главная задача — поддерживать его на безопасном уровне. Это не требует мучительных ограничений, но вносит регулярную дисциплину: планировать питание, не пропускать прогулки, вовремя сдавать анализы.

Советы по образу жизни

• Составьте список любимых продуктов, которые можно есть без вреда: фрукты, овощи, бобовые, нежирное мясо и рыба
• Старайтесь тренироваться в одно и то же время — это легче превратить в привычку
• Ведите дневник питания или используйте приложения для подсчета жиров
• Научитесь читать этикетки: искать скрытые жиры (пальмовое масло, заменители масла какао)
• Если вы курите — обратитесь за помощью к врачу для программы отказа от курения

Питание и физические упражнения

Самый эффективный подход — средиземноморская диета: много овощей, фруктов, цельнозерновых, рыба не реже двух раз в неделю, оливковое масло как основной источник жира. Физическая нагрузка должна быть аэробной (сердечно-сосудистой — бег, ходьба, плавание) плюс силовые упражнения дважды в неделю. Проконсультируйтесь с врачом перед началом интенсивных тренировок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Иногда новость о высоком холестерине вызывает тревогу или чувство вины. Помните: это состояние распространено и хорошо поддается коррекции. Вы уже сделали первый шаг к здоровью. Если беспокойство мешает жить, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. В России работает телефон доверия 8-800-2000-122 (круглосуточно).

Профилактика

Да, во многих случаях можно предотвратить повышение холестерина (или его дальнейший рост), если вести здоровый образ жизни с детства. Но генетическую предрасположенность изменить нельзя — в этом случае важнее раннее выявление и регулярный контроль.

Вакцины

нет

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует проверять уровень холестерина у всех взрослых раз в 3-5 лет после 35 лет, а при наличии факторов риска — ежегодно. Скрининг входит в программу диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз — сужение и затвердевание артерий
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)
• Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)
• Заболевания периферических артерий (боль в ногах, перемежающаяся хромота)

Долгосрочный прогноз

Несмотря на возможные осложнения, прогноз при своевременном выявлении и контроле холестерина очень хороший. Многие люди успешно снижают риск инфаркта и инсульта до уровня здоровых людей. Соблюдая рекомендации врача и придерживаясь здорового образа жизни, вы можете полноценно жить и радоваться жизни. Помните: все в ваших руках — и каждый шаг к здоровью имеет значение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.