Восстановление после психологической травмы

Обзор

Психологическая травма — это сильная эмоциональная реакция на страшное или опасное событие. Восстановление после травмы — это постепенный процесс возвращения к чувству безопасности, покоя и привычной жизни. Это не происходит мгновенно, но при правильной поддержке большинство людей чувствуют себя лучше.

Да, это очень распространённый опыт. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с травматическим событием — аварией, потерей близкого, насилием, стихийным бедствием или серьёзной болезнью. У многих симптомы проходят сами, но у некоторых сохраняются дольше.

Травма может случиться с любым человеком — любого возраста, пола или образа жизни. Чаще всего с последствиями травмы сталкиваются люди, пережившие насилие, военные действия, катастрофы, или те, кто потерял близких. Также в группе риска люди, работа которых связана со спасением других: врачи, пожарные, полицейские, военные.

Симптомы

Общие симптомы

• Навязчивые воспоминания о событии, которые появляются сами по себе
• Сны о случившемся или ночные кошмары
• Избегание мест, людей или разговоров, напоминающих о травме
• Постоянное чувство тревоги, настороженности, ожидание опасности
• Вспышки раздражительности, гнева или страха
• Трудно заснуть или удержать сон
• Чувство отстранённости, будто всё происходит не с вами
• Усталость, слабость, головные боли или боль в животе без ясной причины

Симптомы у детей

• Возврат к поведению, которое было в младшем возрасте (например, сосание пальца, ночные пробуждения)
• Страх оставаться одному, цепляние за родителей
• Повторяющиеся игры, в которых дети «проигрывают» травматический сюжет
• Кошмары, трудности с засыпанием
• Раздражительность, капризы, агрессия
• Жалобы на боли в животе или голове без видимой причины
• Снижение интереса к играм и занятиям, которые раньше нравились

Симптомы у пожилых людей

• Частые жалобы на физическую боль, головокружение, слабость
• Проблемы с памятью и концентрацией, которые ошибочно принимают за деменцию
• Замкнутость, нежелание обсуждать пережитое
• Усиление чувства одиночества и беспомощности
• Потеря аппетита или, наоборот, переедание
• Нарушения сна, ранние пробуждения

Причины

Основные причины

• Угроза жизни или физической безопасности (авария, нападение, пожар, катастрофа)
• Сексуальное или физическое насилие
• Внезапная смерть близкого человека
• Участие в военных действиях или террористическом акте
• Тяжёлая болезнь или инвалидность собственная или близкого человека
• Став свидетелем серьёзного травмирующего события

Факторы риска

• Наличие предыдущих травм в прошлом
• Отсутствие поддержки со стороны семьи или друзей
• Постоянный стресс (работа, финансовые проблемы, семейные конфликты)
• Употребление алкоголя или наркотиков
• Юный или пожилой возраст
• Личностные особенности: склонность к тревоге или пессимизму
• Физическое истощение или болезнь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если симптомы мешают работать, учиться, заботиться о себе или общаться с близкими
• Если есть мысли о самоубийстве или желание причинить себе вред — немедленно звоните 103 или 112
• Если вы боитесь, что можете потерять контроль над своими действиями

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы тревоги или депрессии сохраняются больше месяца
• Если вам трудно справляться с повседневной жизнью после травмы
• Если вы постоянно избегаете определённых мест или ситуаций, связанных с травмой
• Если сон и аппетит серьёзно нарушены

Диагностика

Врач (терапевт, психолог или психиатр) поговорит с вами о том, что вы пережили, и о том, как вы себя чувствуете сейчас. Важно рассказывать честно — это не стыдно. Диагноз ставят на основе беседы и специальных опросников. Специальных анализов крови или снимков для диагностики травмы не существует, но врач может назначить обследование, чтобы исключить другие причины физических симптомов.

Какие исследования могут быть проведены

• Беседа с врачом о вашей истории и переживаниях
• Опросники, которые помогают оценить симптомы тревоги, депрессии и посттравматического стресса
• Физический осмотр и общие анализы — чтобы убедиться, что жалобы не связаны с болезнью тела

Чего ожидать на приёме

Приём у психолога или психиатра обычно длится 30–60 минут. Врач будет слушать без осуждения, задавать уточняющие вопросы и расскажет о возможных вариантах помощи. Вы можете прийти с близким человеком, если так спокойнее. Диагноз — это начало, а не приговор: вместе с врачом вы составите план действий.

Лечение

Лечение последствий травмы — это прежде всего психотерапия (разговорная терапия) и поддержка. Специалисты помогают безопасно переработать болезненные воспоминания и научиться справляться с тревогой. В некоторых случаях врач может порекомендовать лекарства — их назначают только индивидуально и только под контролем специалиста.

Самопомощь дома

• Постарайтесь вернуть привычный распорядок дня: вставайте, ешьте и ложитесь спать примерно в одно время
• Разговаривайте с близким человеком, которому вы доверяете, — даже если не хочется
• Позволяйте себе плакать или грустить — это естественно
• Делайте простые дыхательные упражнения, когда становится страшно: медленно вдохните на 4 счёта, задержите дыхание на 2, выдохните на 6
• Отложите важные решения на несколько недель — сейчас мозгу нужна передышка
• Избегайте алкоголя и наркотиков: они дают временное облегчение, но мешают восстановлению

Медикаментозное лечение

Основной метод лечения — психотерапия. Наиболее изучены когнитивно-поведенческая терапия (работа с мыслями и поведением) и EMDR-терапия (переработка переживаний с помощью движений глаз или других методов). Врач-психиатр может назначить антидепрессанты или другие лекарства — это помогает, когда симптомы очень сильные, а также если есть депрессия или панические расстройства. Любые лекарства принимают только по рецепту врача, обязательно говорят о побочных эффектах и не прекращают приём резко.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется для восстановления после психологической травмы.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление идёт не по прямой линии: бывают хорошие и плохие дни. Позвольте себе медленные шаги. Старайтесь каждый день делать что-то простое, что приносит вам немного спокойствия: тёплый душ, чай, короткая прогулка, разговор с другом. Полезно записывать свои переживания в дневник и отмечать, что помогает вам чувствовать себя лучше.

Советы по образу жизни

• Сон: ложитесь и вставайте в одно время, постарайтесь затемнить спальню и не смотреть в телефон перед сном
• Нагрузка: не заставляйте себя работать на пределе, но и не сидите без движения весь день
• Снижение стресса: 10–15 минут тишины, спокойная музыка, медитации или молитва — как вам ближе
• Поддержка: не изолируйтесь, оставайтесь на связи с близкими, даже если хочется спрятаться
• Ограничьте алкоголь: на время восстановления лучше совсем от него отказаться

Питание и физические упражнения

Питайтесь регулярно, даже если нет аппетита — простая еда: каша, суп, хлеб, фрукты, овощи, достаточно воды. Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание, йога) снижает уровень гормонов стресса и улучшает настроение. Начинайте с малого: 10–15 минут прогулки в день, затем понемногу увеличивайте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма может вызвать чувство вины, стыда, беспомощности и страха. Помните: вы не виноваты в том, что произошло, и ваши реакции — это нормальная работа психики. Если тревога или плохое настроение мешают жить, это повод обратиться за профессиональной помощью — такой же обычной, как к врачу при простуде.

Профилактика

Полностью предотвратить травмирующие события нельзя, но можно снизить их последствия. Ранняя поддержка, забота о физическом и психическом здоровье, а также обращение к специалисту в первые недели после события помогают не допустить развития затяжных проблем, например посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Вакцины

Вакцин для предотвращения психологической травмы не существует.

Программы скрининга

Рутинные медицинские осмотры — хороший повод рассказать врачу о стрессовых событиях и своих переживаниях, даже если вы не считаете это заболеванием. Запись на приём к психологу возможна и без направления терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — хроническое состояние с навязчивыми воспоминаниями и тревогой
• Депрессия и чувство безнадёжности
• Тревожные расстройства и панические атаки
• Зависимость от алкоголя, лекарств или наркотических веществ
• Проблемы в отношениях с близкими, изоляция, потеря работы
• Повышенный риск сердечно-сосудистых болезней из-за постоянного стресса

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей, переживших травму, постепенно приходят в себя. При своевременной поддержке и правильном лечении симптомы становятся слабее, а жизнь — спокойнее и радостнее. Даже если травма случилась давно, всё равно возможно начать восстановление — для этого нужна смелость и профессиональная помощь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.