Розацеа: уход за кожей дома

Обзор

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, заметными сосудиками и иногда маленькими прыщиками. Чаще всего поражается кожа лица. Это не инфекция и не аллергия, поэтому заразиться от другого человека нельзя.

Да, розацеа встречается довольно часто. По разным оценкам, она есть у 5–10% взрослых людей. В России это одна из наиболее частых причин обращения к дерматологу.

Чаще всего розацеа появляется у взрослых старше 30 лет, особенно у женщин со светлой кожей. У мужчин она встречается реже, но может протекать тяжелее, например с утолщением кожи носа.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение в центральной части лица — щеки, нос, лоб, подбородок.
• Заметные мелкие красные сосуды (телеангиэктазии).
• Маленькие красные бугорки — иногда с гнойной точкой наверху.
• Чувство жжения, пощипывания или стянутости кожи.
• Кожа становится сухой, шелушащейся и очень чувствительной к уходовой косметике.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается очень редко, но возможна как стойкое покраснение и прыщики на щеках и носу.
• Ребенок может не понимать жжения и постоянно тереть лицо.
• Если похожие симптомы появляются у ребенка — обязательно обратитесь к педиатру и дерматологу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом кожа становится тоньше и суше, поэтому покраснение при розацеа может держаться дольше.
• У пожилых людей чаще бывает утолщение кожи носа (ринофима) — это требует наблюдения врача.
• Важно особенно тщательно использовать увлажняющие средства и солнцезащитный крем, чтобы не пересушивать кожу.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа неизвестна. Считается, что важную роль играют наследственность и особенности иммунной реакции кожи.
• Повышенная чувствительность сосудов: они легко расширяются от тепла, эмоций или других раздражителей.
• Микробы, которые в норме живут на коже, могут активировать воспаление у предрасположенных людей.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые глаза и волосы.
• Возраст 30–50 лет.
• Семейная история розацеа.
• Курение и употребление алкоголя.
• Частые перепады температур: жара, мороз, сильный ветер.
• Ароматизированная или спиртосодержащая косметика.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились изменения зрения, боль в глазах, светобоязнь или ощущение инородного тела в глазу.
• На лице возникли гнойные пузыри, корки, раны или значительный отек.
• Симптомы быстро нарастают в течение нескольких дней.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Покраснение или сыпь на лице держатся больше четырех недель.
• Симптомы мешают спать, работать или общаться.
• Вы хотите подобрать безопасную уходовую косметику для чувствительной кожи.
• Вы заметили, что кожа носа стала утолщаться или появились крупные сосуды.

Диагностика

Диагноз розацеа обычно ставит врач-дерматолог на осмотре: он оценивает характер покраснения, высыпаний и сосудов, расспрашивает о симптомах и триггерах. В сложных случаях может потребоваться консультация офтальмолога, если есть жалобы на глаза.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи специальным увеличительным прибором.
• Соскоб кожи или посев, чтобы исключить другие болезни, например демодекоз или бактериальную инфекцию.
• Анализ крови в редких случаях, если врач подозревает иное системное заболевание.

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает 10–20 минут. Вам зададут вопросы про питание, привычки, косметику и реакции кожи. После осмотра врач объяснит, как ухаживать за кожей, порекомендует средства и при необходимости назначит лечение. Врачи в России руководствуются клиническими рекомендациями Минздрава России по лечению розацеа.

Лечение

Лечение розацеа направлено на уменьшение воспаления, снятие покраснения и предупреждение обострений. Обычно сочетают местные средства, общие препараты (только по назначению врача), процедуры и обязательный домашний уход. Рекомендации врача зависят от формы и тяжести розацеа.

Самопомощь дома

• Умывайтесь мягкими очищающими средствами без мыла и спирта, водой комнатной температуры.
• Увлажняйте кожу каждый день — лучше всего после умывания, пока она еще слегка влажная.
• Каждое утро наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30. Для чувствительной кожи подходят продукты с физическими фильтрами (оксид цинка или диоксид титана).
• Избегайте горячей воды, сауны, бани, паровых ингаляций — они расширяют сосуды и усиливают покраснение.
• Ведите дневник симптомов: записывайте, какая еда, напитки, погода или эмоции вызывают покраснение, и по возможности исключайте эти триггеры.
• Промакивайте лицо мягким полотенцем, не растирайте кожу.
• Выбирайте косметику с простым составом: без отдушек, красителей и спирта.

Медикаментозное лечение

Для лечения розацеа врач может назначить противовоспалительные гели или кремы для местного применения, а при выраженных симптомах — таблетированные препараты короткими курсами. Некоторым пациентам помогают процедуры: лазерное лечение сосудов и световая терапия. Названия и дозировки препаратов подбирает только врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическая операция при розацеа требуется редко. Исключение — выраженное утолщение кожи носа (ринофима), когда применяют лазерную шлифовку или иссечение. Это решение принимает врач-дерматолог совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с розацеа — это ежедневная забота о коже. Утром мягко очистите лицо, нанесите увлажняющий крем, а затем солнцезащитное средство. Вечером аккуратно снимите макияж и снова увлажните кожу. Используйте только те средства, которые подходят чувствительной коже и не вызывают жжения.

Советы по образу жизни

• Спите не менее 7–8 часов: усталость усиливает покраснение.
• Научитесь справляться со стрессом: спокойное дыхание, прогулки, любимое хобби снижают вспышки розацеа.
• В холодную погоду закрывайте лицо шарфом, в жару носите широкополую шляпу и старайтесь быть в тени.
• Откажитесь от курения — оно ухудшает состояние сосудов.
• Держите в сумке термальную воду или увлажняющий спрей, чтобы освещать лицо в течение дня.

Питание и физические упражнения

Полезно проследить, нет ли связи между питанием и обострениями. У многих людей покраснение вызывают острая еда, алкоголь, очень горячие напитки и кофеин. Попробуйте исключать их по одному на пару недель и следите за кожей. Физическая активность полезна, но избегайте перегрева: занимайтесь в прохладном помещении, пейте воду и не забывайте о солнцезащите.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Розацеа заметна на лице, поэтому может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Это нормально — расстраиваться. Важно не замыкаться: обсуждайте свои чувства с близкими или врачом. Если вы замечаете, что грусть или тревога мешают жить, обязательно обратитесь за помощью. В кризисной ситуации, когда вам трудно справиться с эмоциями, звоните на экстренный номер 112 в России.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа невозможно, но можно существенно снизить частоту обострений, если избегать провоцирующих факторов, защищать кожу от солнца и правильно за ней ухаживать.

Вакцины

Вакцин от розацеа не существует, потому что это не инфекционное заболевание.

Программы скрининга

Специальных скрининговых тестов для розацеа нет. Однако если у вас чувствительная кожа или есть наследственная предрасположенность, полезно раз в год показываться дерматологу для профилактического осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• Покраснение и высыпания могут становиться более стойкими и занимать большую площадь лица.
• У мужчин может развиться уплотнение кожи носа — ринофима.
• При поражении глаз возможно воспаление век и роговицы, что без лечения способно привести к снижению зрения.

Долгосрочный прогноз

Помните: розацеа — это хроническое состояние, но совсем не приговор. При регулярном уходе, защите от солнца и правильно подобранном лечении большинство людей добивается длительного спокойного периода, когда кожа выглядит ровной и ухоженной. Положительный настрой и терпеливая забота о себе — важная часть лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.