Инфекция пазух носа: подготовка к процедуре

Обзор

Инфекция пазух носа (синусит) — это воспаление слизистой оболочки в полостях, которые расположены вокруг носа. Чаще всего возникает после простуды и проявляется заложенностью носа, выделениями и болью в области лица. В некоторых случаях, когда воспаление не проходит долго или возвращается, может потребоваться медицинская процедура. В этой статье мы расскажем, как подготовиться к такой процедуре и что вас ждёт.

Да, синусит — одна из самых частых причин обращения к врачу. В России ежегодно диагностируют миллионы случаев, особенно в холодное время года.

Синусит бывает у людей любого возраста, но чаще всего он развивается у взрослых после 20 лет. Дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, аллергиями или анатомическими особенностями носа находятся в группе повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое дыхание
• Густые выделения из носа (прозрачные, жёлтые или зелёные)
• Боль или чувство давления в области лба, щёк или глаз
• Снижение обоняния
• Кашель, особенно в ночное время
• Повышенная температура
• Головная боль и общая слабость

Симптомы у детей

• Заложенный нос и дыхание через рот
• Повышенная раздражительность и плаксивость
• Отёк вокруг глаз
• Длительный кашель
• Плохой аппетит и беспокойный сон

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными: не всегда высокая температура
• Спутанность сознания или сильная усталость
• Усиление кашля и одышки (на фоне хронических заболеваний)
• Боль в лице может быть слабой, но усиливается при наклоне

Причины

Основные причины

• Вирусы — чаще всего те же, что вызывают простуду (например, риновирусы)
• Бактерии — могут присоединиться, если воспаление затягивается и слизь застаивается
• Грибки — реже, но возможны у людей с ослабленным иммунитетом
• Аллергический ринит — отёк слизистой, который блокирует соустья пазух
• Анатомические особенности: искривление перегородки, полипы

Факторы риска

• Частые простуды и ОРВИ
• Аллергия (пыльца, пыль, шерсть животных)
• Курение, в том числе пассивное
• Слабый иммунитет (диабет, ВИЧ, приём некоторых лекарств)
• Проблемы с зубами (особенно верхними)
• Плавание или ныряние в загрязнённой воде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в области лица и заложенность носа, которые усиливаются в течение 48 часов
• Высокая температура (выше 39 °C), озноб
• Отёк вокруг глаз, нарушение зрения
• Симптомы, которые прошли, а затем резко вернулись и стали хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Заложенность носа и давление в лице держатся более 7–10 дней
• Выделения из носа становятся густыми, жёлтыми или зелёными без признаков улучшения
• Вы часто болеете синуситом (два или более эпизодов в год)
• Домашние средства не приносят облегчения

Диагностика

Врач — терапевт или отоларинголог (ЛОР) — осмотрит вас, расспросит о симптомах и возможных причинах. Для уточнения диагноза он может провести эндоскопию носа — это осмотр с помощью тонкой гибкой трубочки с камерой. В сложных случаях назначают компьютерную томографию (КТ), чтобы увидеть пазухи изнутри и понять, есть ли блокировка оттока или другие проблемы.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа и глотки с помощью налобного зеркала (передняя риноскопия)
• Эндоскопия носа — тонкая трубочка с камерой, процедура безболезненна и занимает несколько минут
• Компьютерная томография (КТ) пазух — если нужно детально оценить состояние пазух
• Мазок из носа при подозрении на бактериальную или грибковую инфекцию
• Анализ крови при тяжёлом течении

Чего ожидать на приёме

В большинстве случаев врач поставит диагноз на основании осмотра и симптомов. Если нужна процедура, вам заранее объяснят, как она проходит. Обычно это возможно в амбулаторных условиях (в поликлинике) или в дневном стационаре. Врач расскажет, что можно и нельзя есть и пить перед процедурой, какие лекарства отменить и кого взять с собой — обычно нужен взрослый, который отвезёт вас домой после процедуры, особенно если используется седация или общий наркоз.

Лечение

Лечение синусита зависит от причины и тяжести. Сначала обычно назначают домашние методы: промывания носа солевым раствором, обильное питьё, увлажнение воздуха. При длительном или осложнённом течении врач может предложить дополнительные методы, включая процедуры в кабинете ЛОР-врача или небольшие хирургические вмешательства. Важно понимать, что антибиотики нужны только при бактериальной инфекции — их назначает только врач.

Самопомощь дома

• Промывайте нос готовым стерильным солевым раствором несколько раз в день
• Увлажняйте воздух в комнате, особенно ночью — это облегчает дыхание
• Пейте тёплую воду, травяной чай, бульон — не менее 8 стаканов в день
• Отдыхайте, особенно в первые дни, чтобы дать иммунитету справиться с инфекцией
• Делайте тёплые компрессы на область лба и щёк — они снижают давление
• Спите с приподнятым изголовьем кровати — это помогает оттоку слизи

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные средства, препараты для уменьшения отёка слизистой, а при подтверждённой бактериальной инфекции — антибиотики. Все препараты принимаются строго по назначению, в указанных дозах и в течение определённого времени. Не меняйте дозировку и не прекращайте приём без консультации с врачом. Если болезнь не поддаётся лекарствам, вам могут предложить лечебную пункцию пазухи, промывание пазух или функциональную эндоскопическую операцию — это решает хирург.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (например, функциональная эндоскопическая хирургия пазух) показана в редких случаях: хронический синусит, который не проходит после медикаментозного лечения, полипы в носу, гнойные или грибковые осложнения, структурные блоки. Перед операцией вас полностью обследуют, проведут анализы и расскажут, как подготовиться. Обычно за неделю нужно прекратить приём некоторых лекарств (например, разжижающих кровь) — об этом скажет врач. За 6–8 часов до операции нельзя есть и пить. В день операции приходите с сопровождением: вас не должно быть за рулём, если наркоз ещё не полностью прошёл.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас хронический синусит или вы готовитесь к процедуре, важно соблюдать рекомендации врача. У вас может быть лёгкий дискомфорт, но он проходит. В период подготовки регулярно промывайте нос, избегайте курения и пыльных помещений. На вопросы — куда прийти, когда, сколько длится процедура и как быстро восстановление — лучше записать заранее и уточнить в регистратуре или у своего врача.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя, особенно на время лечения и восстановления
• Используйте увлажнитель воздуха, если воздух дома сухой
• Соблюдайте гигиену рук, чтобы не занести новую инфекцию
• При аллергии старайтесь избегать триггеров: пыль, пыльца, шерсть животных

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, продуктов с витамином C (цитрусовые, болгарский перец, брокколи). Острая пища может усиливать выделения из носа — иногда это полезно, но если раздражает, ограничьте её. В первые дни болезни избегайте интенсивных тренировок, достаточно прогулок на свежем воздухе. После процедуры врач даст индивидуальные рекомендации по физической активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительные симптомы синусита — заложенность, боль, нарушение сна — могут вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Если вы чувствуете подавленность или страх перед процедурой, поговорите с близкими или с врачом. Важно не оставаться наедине с переживаниями.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит нельзя, но можно снизить риск. Регулярно мойте руки, проветривайте помещения, избегайте контакта с больными простудой. Если у вас аллергия — придерживайтесь лечения, назначенного врачом. При насморке не сморкайтесь слишком сильно, чтобы не загонять слизь в пазухи.

Вакцины

Специфической вакцины от синусита нет. Но прививка от гриппа (ежегодно) и от пневмококковой инфекции (по календарю прививок) снижает риск простуд и осложнений, которые могут привести к синуситу. Узнайте о вакцинации у своего терапевта.

Программы скрининга

Скрининговых обследований на синусит не существует. Регулярные осмотры у ЛОР-врача могут быть полезны, если у вас хронический синусит или частые рецидивы, но решает это врач.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на глазницу — отёк и покраснение век, боль при движении глаза
• Внутричерепные осложнения — менингит, абсцесс мозга (очень редко)
• Хронизация процесса — синусит длится более 12 недель и плохо поддаётся лечению
• Рецидивирующие синуситы — частые обострения несколько раз в год

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с синуситом полностью выздоравливают в течение нескольких недель, даже без специального лечения. При хроническом течении современные методы диагностики и процедуры помогают значительно улучшить качество жизни. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и быстрее будет лечение. Не откладывайте визит — это главный шаг к выздоровлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.